- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06189638
Fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til AMP-peptid PL-5 ved milde infeksjoner av diabetiske fotsår (PL-5)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray hos pasienter med milde infeksjoner av diabetiske fotsår
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Vista, California, Forente stater, 92081
- ILD Research Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33175
- Bioresearch Partner Holdings, LLLP
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33615
- Santos Research Center, CORP
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 65 år.
- Ikke-innlagte ambulerende personer med Diabetes mellitus, Type I eller II, i henhold til American Diabetes Association-kriteriene.
- HbA1c ≤12 % ved screening.
Ved baseline-besøk (etter eventuell nødvendig debridering), tilstedeværelse av grad 2 diabetisk fotinfeksjon [grad 2 av International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) klassifisering]
Infeksjon tilstede, som definert av tilstedeværelsen av minst 2 av følgende elementer:
- Lokal hevelse eller indurasjon
- Erytem >0,5 cm til ≤2 cm rundt såret.
- Lokal ømhet eller smerte
- Lokal økt varme
- Purulent utflod (tykt, ugjennomsiktig til hvitt eller surt sekresjon)
Mild infeksjon av et sår er definert som:
Tilstedeværelse av ≥2 manifestasjoner av betennelse (purulens eller erytem, ømhet, varme eller indurasjon), men eventuell cellulitt/erytem strekker seg ≤2 cm rundt såret, og infeksjon er begrenset til huden eller overfladisk subkutant vev; ingen andre lokale komplikasjoner eller systemisk sykdom.
- Frivillig skriftlig samtykke, gitt før utførelse av en klinisk undersøkelsesrelatert prosedyre som ikke er en del av standard medisinsk behandling, og med den forståelse at samtykket kan trekkes tilbake når som helst uten at det påvirker fremtidig medisinsk behandling.
Kvinnelige fag må oppfylle minst ett av følgende tilleggskriterier:
- Kirurgisk steril med bilateral tubal ligering eller hysterektomi.
- Postmenopausal i minst ett år.
- Hvis i fertil alder, praktisere en akseptabel prevensjonsmetode under varigheten av den kliniske undersøkelsen som vurderes av etterforskeren, slik som kondomer, skum, gelé, mellomgulv, intrauterin enhet eller abstinens
Ekskluderingskriterier:
- En annen årsak til den inflammatoriske responsen i huden rundt såret (som traumer, gikt, akutt Charcot nevroartropati, brudd, trombose eller venøs stase).
- Fotdeformiteter, hard hud, liktorner, inngrodde negler, soppinfeksjoner, som vil påvirke infeksjon eller sårheling basert på etterforskerens vurdering.
- Mottok enhver topisk eller systemisk antimikrobiell behandling innen 7 dager før studiestart (dag 1).
- Infisert diabetisk fotsår som er assosiert med lokale sårkomplikasjoner som protesematerialer eller utstående kirurgisk utstyr.
- > 1 infisert fotsår.
- Samtidig eller forventes å kreve systemiske antimikrobielle midler i løpet av studieperioden for enhver infeksjon, inkludert diabetisk fotsår.
- Det er mistanke om bein- eller leddpåvirkning basert på klinisk undersøkelse eller vanlig røntgen.
- Arteriell brachial indeks (ABI) <0,5 eller ankeltrykk <50 mmHg. Hvis ABI er >1,3 (medial forkalkning er tilstede), er det bare personer som oppfyller sekundære testkrav, inkludert enten et tåtrykk ≥30 mmHg, et transkutant oksygentrykk ≥50 mmHg eller et hudperfusjonstrykk ≥40 mmHg, tillatt. For fag med ABI >1,3, kun den første sekundære testen etter ABI skal brukes til denne vurderingen. En dokumentert ABI innen 3 måneder før screening er akseptabel, og det samme er den første sekundære testmetoden for forsøkspersoner med ABI >1,3.
- Forsøkspersonen forventes å være ute av stand til å ta vare på såret eller komme tilbake for alle planlagte besøk på grunn av sykehusinnleggelse, ferie, funksjonshemming osv. i løpet av studieperioden eller kan ikke trygt overvåke infeksjonsstatusen hjemme.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray: 1 mg/g (1‰)
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert (1:1:1) for å motta to ganger daglig, 14 dagers behandling med antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray (1‰)
|
Antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray Ved ca. 5 cm vertikalt over såret, sprayer etterforskeren antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray på testsåret.
Dekkeområdet etter sprøyting er en kjegle med en overflatediameter på ca 5 cm og areal ca 20 cm2.
En spraydose er ca. 0,1 ml.
Antall medikamentsprayer bestemmes i henhold til sårarealet i screeningsperioden, og den fastsatte dosen påføres konsekvent.
Under operasjonen blir en effektiv sprøyteoperasjon fullstendig utstøtt uten lekkasje.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray: 2 mg/g (2‰)
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert (1:1:1) for å motta to ganger daglig, 14 dagers behandling med antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray (2‰)
|
Antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray Ved ca. 5 cm vertikalt over såret, sprayer etterforskeren antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray på testsåret.
Dekkeområdet etter sprøyting er en kjegle med en overflatediameter på ca 5 cm og areal ca 20 cm2.
En spraydose er ca. 0,1 ml.
Antall medikamentsprayer bestemmes i henhold til sårarealet i screeningsperioden, og den fastsatte dosen påføres konsekvent.
Under operasjonen blir en effektiv sprøyteoperasjon fullstendig utstøtt uten lekkasje.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Aktuelt placebo (kjøretøy)
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert (1:1:1) til å motta to ganger daglig, 14 dagers behandling med antimikrobiell placebo med antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray (kjøretøy).
|
Antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray Ved ca. 5 cm vertikalt over såret, sprayer etterforskeren antimikrobiell peptid PL-5 topisk spray på testsåret.
Dekkeområdet etter sprøyting er en kjegle med en overflatediameter på ca 5 cm og areal ca 20 cm2.
En spraydose er ca. 0,1 ml.
Antall medikamentsprayer bestemmes i henhold til sårarealet i screeningsperioden, og den fastsatte dosen påføres konsekvent.
Under operasjonen blir en effektiv sprøyteoperasjon fullstendig utstøtt uten lekkasje.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: Ved EOT (Slutt av behandlingen: innen 24 timer etter siste dose)
|
etterforskeren vil gradere den kliniske responsen som (1)"infeksjon løst eller kurert" (alle tegn og symptomer på infeksjon løst);(2)"infeksjon bedret"(de fleste, men ikke alle, tegn og symptomer på infeksjon forbedret eller løst) (3)"behandlingssvikt" (≥1 tegn eller symptomer på at infeksjonen forverres vesentlig), (4)"uvurderbar"(<3 dager med studiebehandling eller pasient mistet til oppfølging), eller (5)"residiv"(a tidligere helbredet eller forbedret infeksjon som viser forverring av tegn eller symptomer på infeksjon)
|
Ved EOT (Slutt av behandlingen: innen 24 timer etter siste dose)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrobiologisk respons
Tidsramme: Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose.
|
Mikrobiologisk kulturundersøkelse av sårvev; Analyse av testresultater for medikamentfølsomhet; Analyse av MIC50, MIC90, geometrisk gjennomsnittlig hemmende konsentrasjon og rekkevidde resultater av klinisk isolerte patogene bakterier.
Ved baseline, dag 1, og ved alle andre studiebesøk, vil etterforskerne dyrke prøver hentet fra såret der dyrkbart materiale og tegn på infeksjon er tilstede.
De vil skaffe prøver ved hjelp av vevskuretasje med en steril skalpell, plassere dem i transportmedier og sende dem til det utpekte sentrallaboratoriet for artsidentifikasjon og antibiotikaresistenstesting.
For spesifikke operasjoner for bakteriologisk undersøkelse av sårvev, se bruksanvisningen for klinisk mikrobiologi.
Resultat: 1)Løst;2) Forbedret;3)Feil 4) Kolonisering 5) Superinfeksjon.
|
Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose.
|
|
Omfattende respons
Tidsramme: Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE):7-14 dager etter siste dose.
|
Ved EOT og PTE vil etterforskeren gradere den omfattende responsen som (1)"kur"(pasienter er klinisk kurert, og bakteriene er utryddet eller antatt utryddet.);(2)"svikt"
(pasienter er klassifisert som klinisk svikt eller/og mikrobiologiske responser er svikt og superinfeksjon) eller (3) "ubestemt" (hvis både kliniske og mikrobiologiske responser er ubestemte).
|
Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE):7-14 dager etter siste dose.
|
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose
|
Forekomsten av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) og alvorlige bivirkninger (SAE), og klinisk signifikante endringer i fysisk undersøkelse, vitale tegn, laboratorietester og 12-avlednings elektrokardiogram (EKG)
|
Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose
|
|
Klinisk respons
Tidsramme: Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose.
|
Ved hvert besøk etter påmelding vil etterforskeren gradere den kliniske responsen som (1)"infeksjon løst eller kurert" (alle tegn og symptomer på infeksjon løst);(2)"infeksjon bedre"(de fleste, men ikke alle, tegn og symptomer av infeksjon forbedret eller løst) (3) "behandlingssvikt" (≥ 1 tegn eller symptomer på infeksjon som er vesentlig forverret), (4) "uevaluerbar" (<3 dager med studiebehandling eller pasient mistet til oppfølging), eller (5 ) "residiv" (en tidligere helbredet eller forbedret infeksjon som viser forverring av tegn eller symptomer på infeksjon)
|
Interim Clinical Evaluation (ICE): 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet. Slutt på terapi (EOT): innen 24 timer etter siste dose. Evaluering etter terapi (PTE): 7-14 dager etter siste dose.
|
|
Sårinfeksjonsscore og Total Wound Score
Tidsramme: Ved baseline, dag 1 og ved alle andre studiebesøk vil etterforskerne kompilere en "total sårscore" som inkluderte vurderinger av tegn og symptomer på infeksjon, sårmålinger (maksimal lengde, bredde og dybde) og vurdering av granulasjonsvev.
|
En "sårinfeksjonsskåre" ble semikvantitativt vurdert ved å gradere hver av 7 parametere med en skår på 0-3: (1) purulent drenering, (2) ikke-purulent drenering, (3) erytem, (4) indurasjon, (5) ømhet, (6) smerte og (7) lokal varme.
|
Ved baseline, dag 1 og ved alle andre studiebesøk vil etterforskerne kompilere en "total sårscore" som inkluderte vurderinger av tegn og symptomer på infeksjon, sårmålinger (maksimal lengde, bredde og dybde) og vurdering av granulasjonsvev.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Mingxia Chen, MD, MS, Jiangsu Protelight Pharmaceutical & Biotechnology Co., Ltd
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wei Y, Li Y, Li X, Zhao Y, Xu J, Wang H, Rong X, Xiong J, Chen X, Luo G, Lv G, Lin C, Han C, Yu H, Zhang Y, Tang S, Fan Y, Tu J, Xia C, Zu H, Liu W, Liu C, Liu J, Zhang B, Nong Q, Li T, Wang L, Song G, Su Y, Chen Z, Lai W, Fu Y, Yu J, Zhang P, Yang W, Yao G, Zhang H, Fan K, Dong H, Chen Y, Wu J; PL-5 Investigators. Peceleganan Spray for the Treatment of Skin Wound Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2415310. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15310.
- Wei Y, Wu J, Chen Y, Fan K, Yu X, Li X, Zhao Y, Li Y, Lv G, Song G, Rong X, Lin C, Wang H, Chen X, Zhang P, Han C, Zu H, Liu W, Zhang Y, Liu C, Su Y, Zhang B, Sun B, Wang L, Lai W, Liu J, Xia C, Ji G, Zhu F, Yu J, Ahemaiti A, Dong H, Chen M; PL-5 Investigators. Efficacy and Safety of PL-5 (Peceleganan) Spray for Wound Infections: A Phase IIb Randomized Clinical Trial. Ann Surg. 2023 Jan 1;277(1):43-49. doi: 10.1097/SLA.0000000000005508. Epub 2022 Jul 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Sukkersyke
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikasjoner
- Hudsykdommer
- Hudsår
- Bensår
- Diabetiske nevropatier
- Fotsykdommer
- Magesår
- Infeksjoner
- Diabetisk fot
- Fotsår
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
Andre studie-ID-numre
- 280800-JSPL-PL-5-203
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .