Kortsiktig effekt av 5 % dekstrose-injeksjon med ultralydveiledet nervehydrodisseksjonsmetode i CTS

I vår prospektive randomiserte kontrollerte studie ble 44 pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene og hadde mildt til moderat karpalmålt syndrom med EMG som beskrevet i tidligere studier inkludert i studien. De 44 frivillige deltakerne med mildt til moderat karpaltunnelsyndrom ble tilfeldig delt inn i 2 grupper som behandlingsgruppe for håndleddsskinne (kontrollgruppe) og behandlingsgruppe for håndleddsskinne + 5 % dekstroseinjeksjon (studiegruppe) etter stratifisert og blokkrandomiseringsmetode. Stratifisert randomisering ble gjort i henhold til variabelen å ha mildt og moderat karpaltunnelsyndrom. Tildeling til behandlings- eller kontrollgruppen for hvert stratum ble gjort ved 1:1 blokkrandomisering.

Alle pasienter fikk samme type håndleddsskinne som skulle brukes i minst 8 timer om natten i 4 uker, for å bæres i nøytral stilling og i samsvar med håndleddet som beskrevet i tidligere studier for å begrense bevegelsen i håndleddet, og aktiviteter som forverrer symptomene (repetitive og krevende håndleddsbevegelser: Strikking, tastaturbruk, bruk av vibrerende verktøy osv.) ble anbefalt å unngå. Den gitte håndleddsskinnen er en kommersielt tilgjengelig håndleddsskinne med en metallstang på håndflaten og borrelåsremmer på dorsalsiden som kan justeres i henhold til håndleddet, begrenser bøyning og ekstensjon av håndleddet og tillater bevegelse av metacarpophalangeal-leddet. Pasienter som ikke sov på 8 timer ble bedt om å fullføre 8 timers bruk av håndleddsskinne før de sovnet eller etter å ha våknet. Alle pasienter ble gitt en håndleddsskinnedagbok og bedt om å skrive ned dager og timer med skinne. Pasienter som ikke brukte skinner i nok dager og timer ble ekskludert fra studien. I studiegruppen ble 2 ml hver av 5 % dekstrose-injeksjon administrert én gang på proksimalt håndleddsnivå over medianusnerven som skiller mediannerven fra flexor retinaculum og under medianusnerven som skiller medianusnerven fra flexorsenene ved hjelp av nervehydrodisseksjonsmetoden i det tverrgående inplanet under ultralydveiledning. Etter påføringen ble spredningen av injektatet observert ved å se langsgående på medianusnerven. En 25 gauge sprøyte ble brukt for administrering. Pasienter ble observert for bivirkninger og bivirkninger ble notert. Pasientene ble bedt om å vurdere injeksjonssmertene på en visuell analog skala (VAS) etter injeksjon for å måle smerten under injeksjonen. Alle pasienter ble anbefalt å ikke ta noen tilleggsbehandling for symptomene sine under studien. Pasienter som fikk tilleggsbehandling ble notert. Alle pasientene ble evaluert med Visual Analog Scale (VAS) score, tyrkisk versjon av Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), grepstyrke (GS) målt med hånddynamometer og median nervetverrsnittsareal (CSA) målt ved ultralyd før start av studiet (uke 0) og ved slutten av 4. uke.