Korttidseffektivitet av 5 % dextrosinjektion med ultraljudsvägledd nervhydrodissektionsmetod vid CTS

I vår prospektiva randomiserade kontrollerade studie inkluderades 44 patienter som uppfyllde inklusionskriterierna och hade mild till måttligt karpalmätt syndrom med EMG som beskrivits i tidigare studier. De 44 frivilliga deltagarna med lindrigt till måttligt karpaltunnelsyndrom delades slumpmässigt in i 2 grupper som behandlingsgrupp för handledsskena (kontrollgrupp) och behandlingsgrupp för handledsskena + 5 % dextrosinjektion (studiegrupp) efter stratifierad och blockerad randomiseringsmetod. Stratifierad randomisering gjordes enligt variabeln att ha milt och måttligt karpaltunnelsyndrom. Tilldelning till behandlings- eller kontrollgruppen för varje stratum gjordes genom 1:1 blockrandomisering.

Alla patienter fick samma typ av handledsskena som ska användas i minst 8 timmar på natten under 4 veckor, för att bäras i neutralt läge och i enlighet med handleden som beskrivits i tidigare studier för att begränsa rörelsen i handleden, och aktiviteter som förvärrar symtomen (repetitiva och krävande handledsrörelser: stickning, tangentbordsanvändning, användning av vibrerande verktyg etc.) rekommenderades att undvikas. Den givna handledsskenan är en kommersiellt tillgänglig handledsskena med en metallstång på handflatan och kardborreband på ryggsidan som kan justeras efter handleden, vilket begränsar flexion och förlängning av handleden och tillåter rörelse av metacarpophalangeal leden. Patienter som inte sov på 8 timmar ombads att slutföra 8 timmars användning av handledsskena innan de somnade eller efter att de vaknat. Alla patienter fick en handledsskenadagbok och ombads att skriva ner dagar och timmar för skenan. Patienter som inte bar skenor under tillräckligt många dagar och timmar uteslöts från studien. I studiegruppen administrerades 2 ml vardera av 5 % dextrosinjektion en gång på proximal handledsnivå ovanför medianusnerven som separerar medianusnerven från flexor retinaculum och under medianusnerven som separerar medianusnerven från flexorsenorna genom hydrodissektionsmetod i det tvärgående inplanet under ultraljudsledning. Efter appliceringen observerades spridningen av injektatet genom att titta längsgående på medianusnerven. En 25 gauge spruta användes för administrering. Patienter observerades för biverkningar och biverkningar noterades. Patienterna ombads att bedöma sin injektionssmärta på en Visual Analog Scale (VAS) efter injektion för att mäta smärtan under injektionen. Alla patienter rekommenderades att inte ta någon ytterligare behandling för sina symtom under studien. Patienter som fick ytterligare behandling noterades. Alla patienter utvärderades med Visual Analog Scale (VAS) poäng, turkisk version av Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), greppstyrka (GS) mätt med handdynamometer och median nervtvärsnittsarea (CSA) mätt med ultraljud före start av studien (vecka 0) och i slutet av den fjärde veckan.