Краткосрочная эффективность инъекции 5% декстрозы с использованием метода гидродиссекции нерва под ультразвуковым контролем при CTS

В наше проспективное рандомизированное контролируемое исследование в исследование были включены 44 пациента, которые соответствовали критериям включения и имели синдром запястного измерения от легкой до умеренной степени с ЭМГ, как описано в предыдущих исследованиях. 44 участника-добровольца с синдромом запястного канала легкой и средней степени тяжести были случайным образом разделены на 2 группы: группа лечения лучезапястной шиной (контрольная группа) и группа лечения лучезапястной шиной + 5% инъекцией декстрозы (исследовательская группа) с помощью стратифицированного и блочного метода рандомизации. Стратифицированная рандомизация проводилась по признаку наличия синдрома запястного канала легкой и средней степени тяжести. Распределение в группу лечения или контрольную группу для каждой страты осуществлялось путем блочной рандомизации 1:1.

Всем пациентам назначали один и тот же тип шины для запястья, которые можно было использовать не менее 8 часов в ночное время в течение 4 недель, носить в нейтральном положении и в соответствии с запястьем, как описано в предыдущих исследованиях, для ограничения движений в запястье, и Рекомендуется избегать действий, которые усугубляют симптомы (повторяющиеся и требующие движения запястьем: вязание, использование клавиатуры, использование вибрирующих инструментов и т. д.). Данная шина на запястье представляет собой коммерчески доступную шину на запястье с металлическим стержнем на ладонной стороне и ремнями-липучками на дорсальной стороне, которые можно регулировать в зависимости от запястья, ограничивая сгибание и разгибание запястья и допуская движение пястно-фалангового сустава. Пациентам, которые не спали в течение 8 часов, предлагалось провести 8 часов использования шины на запястье перед сном или после пробуждения. Всем пациентам раздавали дневник наложения шин на запястье и просили записывать дни и часы наложения шин. Пациенты, которые не носили шины в течение достаточного количества дней и часов, были исключены из исследования. В основной группе методом гидродиссекции нерва вводили по 2 мл 5% раствора декстрозы однократно на уровне проксимального отдела запястья выше срединного нерва, отделяющего срединный нерв от удерживателя сгибателей, и ниже срединного нерва, отделяющего срединный нерв от сухожилий сгибателей. в поперечной плоскости под контролем УЗИ. После нанесения распространение инъецируемого вещества наблюдали, глядя на срединный нерв в продольном направлении. Для введения использовали шприц диаметром 25 калибра. Пациентов наблюдали на предмет побочных эффектов, и побочные эффекты не отмечались. Пациентов просили оценить боль при инъекции по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) после инъекции, чтобы измерить боль во время инъекции. Всем пациентам было рекомендовано не принимать никакого дополнительного лечения симптомов во время исследования. Отмечены пациенты, получившие дополнительное лечение. Все пациенты были оценены с помощью визуально-аналоговой шкалы (VAS), турецкой версии Бостонского опросника запястного канала (BCTQ), силы захвата (GS), измеренной с помощью ручного динамометра, и средней площади поперечного сечения нерва (CSA), измеренной с помощью ультразвукового исследования перед началом. исследования (0-я неделя) и в конце 4-й недели.