Kortsigtet effektivitet af 5 % dextrose-injektion med ultralydsstyret nervehydrodissektionsmetode i CTS

I vores prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelse blev 44 patienter, som opfyldte inklusionskriterierne og havde mildt til moderat karpalmålt syndrom med EMG som beskrevet i tidligere undersøgelser, inkluderet i undersøgelsen. De 44 frivillige deltagere med mildt til moderat karpaltunnelsyndrom blev tilfældigt opdelt i 2 grupper som behandlingsgruppe for håndledsskinne (kontrolgruppe) og behandlingsgruppe for håndledsskinne + 5 % dextrose-injektion (undersøgelsesgruppe) efter stratificeret og blokrandomiseringsmetode. Stratificeret randomisering blev udført i henhold til variablen med mildt og moderat karpaltunnelsyndrom. Tildeling til behandlings- eller kontrolgruppen for hvert stratum blev udført ved 1:1 blokrandomisering.

Alle patienter fik den samme type håndledsskinne, der skulle bruges i mindst 8 timer om natten i 4 uger, til at blive båret i en neutral stilling og i overensstemmelse med håndleddet som beskrevet i tidligere undersøgelser for at begrænse bevægelsen i håndleddet, og aktiviteter, der forværrer symptomerne (gentagne og krævende håndledsbevægelser: strikning, tastaturbrug, brug af vibrerende værktøj osv.) blev anbefalet at undgå. Den givne håndledsskinne er en kommercielt tilgængelig håndledsskinne med en metalstang på håndfladen og velcrobånd på rygsiden, der kan justeres i henhold til håndleddet, hvilket begrænser fleksion og ekstension af håndleddet og tillader bevægelse af det metacarpophalangeale led. Patienter, der ikke sov i 8 timer, blev bedt om at gennemføre 8 timers brug af håndledsskinne, før de gik i seng eller efter at være vågnet. Alle patienter fik en håndledsskinnedagbog og bedt om at nedskrive dage og timer med skinne. Patienter, der ikke brugte skinner i nok dage og timer, blev udelukket fra undersøgelsen. I undersøgelsesgruppen blev 2 ml hver af 5 % dextrose-injektion administreret én gang på det proksimale håndledsniveau over medianusnerven, der adskiller medianusnerven fra flexor retinaculum og under mediannerven, der adskiller medianusnerven fra flexorsenerne ved hjælp af nervehydrodissektionsmetoden i det tværgående inplane plan under ultralydsvejledning. Efter påføringen blev spredningen af ​​injektatet observeret ved at se i længderetningen på medianusnerven. En 25 gauge sprøjte blev anvendt til administration. Patienterne blev observeret for bivirkninger, og bivirkninger blev noteret. Patienterne blev bedt om at vurdere deres injektionssmerte på en visuel analog skala (VAS) efter injektion for at måle smerten under injektionen. Alle patienter blev rådet til ikke at tage yderligere behandling for deres symptomer under undersøgelsen. Patienter, der modtog yderligere behandling, blev noteret. Alle patienter blev evalueret med Visual Analog Scale (VAS) score, tyrkisk version af Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), grebsstyrke (GS) målt med hånddynamometer og median nervetværsnitsareal (CSA) målt ved ultralyd før start af undersøgelsen (uge 0) og i slutningen af ​​4. uge.