Eficacia a corto plazo de la inyección de dextrosa al 5% con método de hidrodisección nerviosa guiada por ultrasonido en CTS

En nuestro estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, se incluyeron en el estudio 44 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y tenían síndrome medido del carpo de leve a moderado con EMG como se describe en estudios anteriores. Los 44 participantes voluntarios con síndrome del túnel carpiano de leve a moderado se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: grupo de tratamiento con férula para muñeca (grupo de control) y grupo de tratamiento con férula para muñeca + inyección de dextrosa al 5% (grupo de estudio) mediante un método de aleatorización estratificado y en bloques. La aleatorización estratificada se realizó según la variable tener síndrome del túnel carpiano leve y moderado. La asignación al grupo de tratamiento o control para cada estrato se realizó mediante aleatorización en bloques 1:1.

A todos los pacientes se les dio el mismo tipo de férula de muñeca para usar durante al menos 8 horas por la noche durante 4 semanas, para usar en una posición neutral y de acuerdo con la muñeca como se describe en estudios previos para restringir el movimiento en la muñeca, y Se recomendó evitar actividades que agraven los síntomas (movimientos repetitivos y exigentes de la muñeca: tejer, uso del teclado, uso de herramientas vibratorias, etc.). La férula para muñeca proporcionada es una férula para muñeca disponible comercialmente con una barra de metal en el lado palmar y correas de velcro en el lado dorsal que se pueden ajustar según la muñeca, lo que restringe la flexión y extensión de la muñeca y permite el movimiento de la articulación metacarpofalángica. A los pacientes que no durmieron durante 8 horas se les pidió que completaran 8 horas de uso de férulas en la muñeca antes de irse a dormir o después de despertarse. A todos los pacientes se les entregó un diario de férulas para la muñeca y se les pidió que anotaran los días y horas de entablillado. Se excluyó del estudio a los pacientes que no usaron férulas durante suficientes días y horas. En el grupo de estudio, se administraron 2 ml de cada inyección de dextrosa al 5% una vez en el nivel proximal de la muñeca, por encima del nervio mediano que separa el nervio mediano del retináculo flexor y por debajo del nervio mediano que separa el nervio mediano de los tendones flexores mediante el método de hidrodisección del nervio. en el plano transversal en el plano bajo guía ecográfica. Después de la aplicación, se observó la extensión del inyectado mirando longitudinalmente el nervio mediano. Para la administración se utilizó una jeringa calibre 25. Se observó a los pacientes para detectar efectos secundarios y se anotaron los efectos secundarios. Se pidió a los pacientes que calificaran el dolor de la inyección en una escala analógica visual (EVA) después de la inyección para medir el dolor durante la inyección. Se recomendó a todos los pacientes que no tomaran ningún tratamiento adicional para sus síntomas durante el estudio. Se anotaron los pacientes que recibieron tratamiento adicional. Todos los pacientes fueron evaluados con la puntuación de la Escala Visual Analógica (VAS), la versión turca del Cuestionario del Túnel Carpiano de Boston (BCTQ), la fuerza de prensión (GS) medida con un dinamómetro manual y el área de la sección transversal del nervio mediano (CSA) medida mediante ecografía antes del inicio. del estudio (semana 0) y al final de la 4ª semana.