Forbedre overholdelse av koloskopi gjennom team og teknologi (IMPACTT)

Oppfølging av koloskopi etter unormal avføringsbasert kolorektal kreftscreening (f.eks. fekal immunokjemisk test (FIT)) resulterer i tidlig påvisning av kolorektal kreft (CRC), forebygging av CRC og reduksjon i CRC-dødelighet. FIT er en ofte brukt screeningtest som kan utføres hjemme, er billig, skalerbar og ofte tatt i bruk i helsesystemer der koloskopiressurser er knappe. Til tross for bevis på at rettidig koloskopi er nødvendig etter et unormalt FIT-resultat, skjer fullføring av koloskopi hos mindre enn 50 % av pasientene etter 6 måneder og varierer betydelig fra klinikk og helsesystemer. I tillegg til å forstå betydningen av en unormal FIT, må tre omsorgsoverganger skje jevnt for pasienten: koloskopihenvisning, planlegging og oppmøte. Imidlertid påvirker multilevel-faktorer tapt oppfølging, og multilevel-løsninger er nødvendig langs pleiekontinuumet for å adressere klinikk-, leverandør- og pasientnivåfaktorer som svekker eller forsinker fullføring av koloskopi.

IMProving Adherence to Colonoscopy through Teams and Technology (IMPACTT), foreslår å lukke hull og redusere forskjeller i CRC-screening ved å forbedre fullføringen av diagnostisk koloskopi etter unormal FIT i sårbare populasjoner ved å bruke en flernivåtilnærming bestående av intervensjoner på klinikken, leverandøren og pasientnivå. De spesifikke målene er 1) å evaluere effekten av en intervensjon på klinikknivå rettet mot primærhelsepersonell og ansatte for å ta i bruk "beste praksis" for å støtte fullføring av koloskopi hos pasienter med unormale FIT-resultater, 2) for å bestemme effekten av et pasientnivå teknologiintervensjon med forbedrede instruksjoner og navigasjon for pasienter med unormal FIT for å fullføre en diagnostisk koloskopi, og 3) for å utforske implementeringsfaktorene på flere nivåer som bidrar til intervensjonsresultater ved bruk av blandede metoder.