Forbedring af overholdelse af koloskopi gennem teams og teknologi (IMPACTT)

Opfølgende koloskopi efter unormal afføringsbaseret kolorektal cancerscreening (f.eks. fækal immunokemisk test (FIT)) resulterer i tidlig påvisning af kolorektal cancer (CRC), forebyggelse af CRC og reduktion i CRC-dødelighed. FIT er en almindeligt anvendt screeningstest, der kan udføres derhjemme, er billig, skalerbar og ofte brugt i sundhedssystemer, hvor koloskopi-ressourcer er knappe. På trods af beviser for, at rettidig koloskopi er nødvendig efter et unormalt FIT-resultat, sker fuldførelse af koloskopi hos mindre end 50 % af patienterne efter 6 måneder og varierer betydeligt fra klinik og sundhedssystemer. Ud over at forstå betydningen af ​​en unormal FIT, skal tre behandlingsovergange ske problemfrit for patienten: koloskopihenvisning, planlægning og tilstedeværelse. Faktorer på flere niveauer påvirker imidlertid manglende opfølgning, og der er behov for løsninger på flere niveauer langs plejekontinuummet for at adressere faktorer på klinik-, udbyder- og patientniveau, der hæmmer eller forsinker færdiggørelsen af ​​koloskopi.

IMProving Adherence to Colonoscopy through Teams and Technology (IMPACTT), foreslår at lukke huller og reducere uligheder i CRC-screening ved at forbedre færdiggørelsen af ​​diagnostisk koloskopi efter unormal FIT i sårbare befolkningsgrupper ved hjælp af en tilgang på flere niveauer bestående af interventioner på klinikken, udbyderen og patientniveau. De specifikke mål er 1) at evaluere effekten af ​​en intervention på klinikniveau rettet mod primære udbydere og personale for at vedtage "bedste praksis" for at understøtte færdiggørelse af koloskopi hos patienter med unormale FIT-resultater, 2) at bestemme effekten af ​​et patientniveau teknologiintervention med forbedrede instruktioner og navigation for patienter med abnorm FIT for at gennemføre en diagnostisk koloskopi, og 3) at udforske implementeringsfaktorer på flere niveauer, der bidrager til interventionsresultater ved brug af blandede metoder.