Förbättra efterlevnaden av koloskopi genom team och teknik (IMPACTT)

Uppföljande koloskopi efter onormal avföringsbaserad screening för kolorektal cancer (t.ex. fekalt immunokemiskt test (FIT)) resulterar i tidig upptäckt av kolorektal cancer (CRC), förebyggande av CRC och minskning av CRC-mortalitet. FIT är ett vanligt använt screeningtest som kan utföras hemma, är billigt, skalbart och används ofta i hälsosystem där koloskopiresurserna är knappa. Trots bevis för att koloskopi i tid är nödvändig efter ett onormalt FIT-resultat, sker fullbordande av koloskopi hos mindre än 50 % av patienterna vid 6 månader och varierar avsevärt beroende på klinik och hälsosystem. Förutom att förstå innebörden av en onormal FIT måste tre vårdövergångar ske smidigt för patienten: remiss till koloskopi, schemaläggning och närvaro. Flernivåfaktorer påverkar dock missad uppföljning och lösningar på flera nivåer behövs längs vårdkontinuumet för att ta itu med faktorer på klinik-, leverantörs- och patientnivå som försämrar eller fördröjer slutförandet av koloskopi.

IMProving Adherence to Coloscopy through Teams and Technology (IMPACTT), föreslår att täppa till luckor och minska skillnader i CRC-screening genom att förbättra slutförandet av diagnostisk koloskopi efter onormal FIT i utsatta populationer med hjälp av en multilevel approach bestående av interventioner på kliniken, leverantören och patientnivå. De specifika syftena är 1) att utvärdera effekten av en intervention på kliniknivå riktad mot primärvårdsgivare och personal för att anta "bästa praxis" för att stödja slutförande av koloskopi hos patienter med onormala FIT-resultat, 2) för att bestämma effekten av en patientnivå teknikintervention med förbättrade instruktioner och navigering för patienter med onormal FIT för att slutföra en diagnostisk koloskopi, och 3) för att utforska de flernivåimplementeringsfaktorer som bidrar till interventionsresultat med blandade metoder.