Повышение приверженности колоноскопии с помощью команд и технологий (IMPACTT)

Последующая колоноскопия после скрининга колоректального рака на основе аномального стула (например, иммунохимического теста кала (FIT)) приводит к раннему выявлению колоректального рака (КРР), предотвращению колоректального рака и снижению смертности от колоректального рака. FIT — это широко используемый скрининговый тест, который можно проводить дома, он недорог, масштабируем и часто применяется в системах здравоохранения, где ресурсы колоноскопии ограничены. Несмотря на доказательства того, что своевременная колоноскопия необходима после аномального результата FIT, завершение колоноскопии происходит менее чем у 50% пациентов через 6 месяцев и значительно варьируется в зависимости от клиники и системы здравоохранения. В дополнение к пониманию значения аномального FIT, три перехода в уходе должны происходить для пациента плавно: направление на колоноскопию, планирование и посещение. Тем не менее, многоуровневые факторы влияют на пропуски последующего наблюдения, и необходимы многоуровневые решения на протяжении всего процесса оказания помощи для устранения факторов на уровне клиники, поставщика услуг и пациента, которые ухудшают или задерживают завершение колоноскопии.

Программа IMProving Advice to Colonography by Teams and Technology (IMPACTT) предлагает устранить пробелы и сократить различия в скрининге CRC путем улучшения завершения диагностической колоноскопии после аномального FIT в уязвимых группах населения с использованием многоуровневого подхода, состоящего из вмешательств на уровне клиники, поставщика медицинских услуг и уровне пациента. Конкретные цели заключаются в том, чтобы 1) оценить эффект вмешательства на уровне клиники, ориентированного на поставщиков первичной медико-санитарной помощи и персонал, чтобы принять «лучшие практики» для поддержки завершения колоноскопии у пациентов с аномальными результатами FIT, 2) определить эффект на уровне пациента технологическое вмешательство с расширенными инструкциями и навигацией для пациентов с аномальным FIT для выполнения диагностической колоноскопии и 3) изучение многоуровневых факторов реализации, способствующих результатам вмешательства с использованием смешанных методов.