Intelligent fjernintervensjon for høyrisiko brystkreftpopulasjoner

Brystkreft er et av verdens største folkehelseproblemer. I følge rapporten fra International Agency for Research on Cancer (IARC) i Verdens helseorganisasjon (WHO), har brystkreft erstattet lungekreft som verdens nummer én kreft i 2020, og utgjør en alvorlig trussel mot kvinners liv og helse. Brystknuter er godartede klumper eller masser som dannes i brystvevet. Brystknuter kan øke risikoen for brystkreft til en viss grad, og å forbedre tidlig helsebehandling av brystknuter er et effektivt tiltak for å diagnostisere og forebygge brystkreft. Dette prosjektet tar sikte på å konstruere et intelligent brystkreft intelligent helsestyringssystem ved bruk av fjernintervensjonsteknologi. Systemet inkluderer moduler for intelligent behandling av brysthelseinformasjon, risikovurdering av brystsykdom og lagdelt intervensjon for brystkreft, med sikte på å bryte gjennom flaskehalsen for forebygging og behandling av brystkreft.

Målet med denne kliniske studien er å sammenligne effekten av moderne eksternt helseintervensjonsregime med tradisjonelle personintervensjonsstrategier i høyrisiko brystkreftgrupper som har BI-RADS 3 eller høyere knuter.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

• Kan den eksterne helseintervensjonen være mer effektiv for å bremse progresjonen av brystknuter enn den tradisjonelle personlig intervensjonen?
• Kan den eksterne helseintervensjonen være mer effektiv for å minimere forverringen av sykdommen og redusere risikoen for død hos pasienter enn den tradisjonelle personlig intervensjonen?
• Kan kunnskapen, troen og atferdsendring av brystknutepopulasjonen forbedres etter å ha mottatt ekstern helseintervensjon sammenlignet med tradisjonell helsestyringsmodell?

Forskningsinnhold:

De screenede og kvalifiserte forsøkspersonene ble tilfeldig delt inn i eksperimentell gruppe og kontrollgruppe, og forskjellige helsestyringsprogrammer ble vedtatt, eksperimentellgruppen tok i bruk fjernintervensjon helsestyringsmodus, og kontrollgruppen tok i bruk helsestyringsmodusen anbefalt av de konvensjonelle retningslinjene, for å slutten av oppfølgingen, og statistisk analyse ble utført for å sammenligne effekten av de to helsestyringsmodusene.

1) Å analysere effektiviteten av den eksterne intervensjonshelsestyringsmodellen for å bremse den ondartede progresjonen av brystknuter i forhold til den tradisjonelle modellen, og å analysere forskjellene i frekvensen av progresjon av nodal lesjon, nodal malignitet og nodal forbedring samt tiden brukt på helseledelse.

(2) Å analysere effektiviteten av teleintervensjonshelsestyringsmodellen i forhold til den tradisjonelle modellen for å redusere risikoen for progresjon og død hos pasienter med potensiell brystkreft etter påvisning av den intelligente helsestyringsmodellen, og å analysere forskjellene i risiko for død av pasientene, risiko for progresjon av lesjonene og overlevelsestid.

(3) Å analysere graden av endring i kunnskap, tro og atferd til brystknuterpopulasjoner etter ulike helsestyringsintervensjonsmoduser for teleintervensjon helsestyringsmodus i forhold til den tradisjonelle modusen.

Studiepopulasjon:

Kvinnelige undersøkere som deltok i fysiske undersøkelser og hadde TI-RADS kategori 3 eller høyere brystknuter på brystfarge Doppler-ultralyd ved helseledelsessentrene til fem store tertiærsykehus over hele landet i prøveperioden. Studien var en klinisk studie med kvalitative variabler som hovedeffektutfallsindikatorer, og forsøkspersonene ble randomisert i en testgruppe, en kontrollgruppe og et like parallelt 1:1 design for begge gruppene. Hver gruppe krevde 1 000 saker, og tatt i betraktning en frafallsprosent på 20 %, ble det rekruttert 1 250 saker i hver gruppe, totalt 2 500 saker i begge grupper.

Statistisk analyse Studien var en klinisk utprøvingsstudie med kvalitative variabler som de primære utfallsindikatorene for effekt, med et like parallelt 1:1 design for begge grupper. Forskerne mente at programmet for smart helseledelse (prøvegruppen) måtte være minst 5 % bedre enn det konvensjonelle helseledelsesprogrammet (kontrollgruppen) for å være klinisk meningsfylt. Et likt (1:1) overlegenhetsdesignskjema ble brukt, og satte α = 0,025 (ensidig), β = 0,20 (ensidig), Δ = 5 %, og estimerte prøvestørrelsen n. Basert på utformingen av denne kliniske pilotstudien, kombinert med de primære målene for effektutfall, ga estimeringen behov for 500 tilfeller i hver gruppe, og tatt i betraktning en 20 % avfallsrate, ble 625 tilfeller rekruttert i hver gruppe, for totalt 1 250 saker i begge grupper. Med mindre annet er oppgitt, ble alle statistiske tester utført ved bruk av en tosidig test med testnivå α = 0,05 (ensidig test α = 0,025). Studien var en klinisk utprøvingsstudie med kvalitative variabler som de viktigste effektutfallsindikatorene, og effekten av det nye regimet måtte være minst 5 % bedre enn kontrollmedisinen for å ha klinisk mening, så den ble satt til α = 0,025 (ensidig) og β = 0,20 (ensidig).

Hypoteser for testen av overlegenhet H0: effektiviteten til testgruppen er mindre enn eller lik kontrollgruppen, π_T-π_C≤0 H1: Effektiviteten til testgruppen er større enn kontrollgruppens, π_T-π_C> 0 α = 0,025, er overlegenhetsgrenseverdien 0. Beregn forskjellen mellom den effektive frekvensen for forsøksgruppen og kontrollgruppen, og beregn 95 % KI av forskjellen, hvis den nedre grensen for 95 % CI er større enn 0, anses effektiviteten til forsøksgruppen å være bedre enn kontrollgruppen, og det forventede målet for studien er nådd.