Intelligent fjernintervention til højrisiko-brystkræftpopulationer

Brystkræft er et af verdens største folkesundhedsproblemer. Ifølge rapporten fra Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) under Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har brystkræft erstattet lungekræft som verdens nummer et kræft i 2020, hvilket udgør en alvorlig trussel mod kvinders liv og sundhed. Brystknuder er godartede klumper eller masser, der dannes i brystvævet. Brystknuder kan øge risikoen for brystkræft til en vis grad, og en forbedring af tidlig sundhedsbehandling af brystknuder er en effektiv foranstaltning til at diagnosticere og forebygge brystkræft. Dette projekt har til formål at konstruere et intelligent brystkræft intelligent sundhedsstyringssystem ved hjælp af fjerninterventionsteknologi. Systemet omfatter moduler med intelligent håndtering af brystsundhedsinformation, risikovurdering af brystsygdomme og bryststratificeret intervention, med det formål at bryde igennem flaskehalsen inden for forebyggelse og behandling af brystkræft.

Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effekterne af moderne fjernmedicinsk interventionsregime med traditionelle in-person interventionsstrategier i højrisiko brystkræftgrupper med BI-RADS 3 eller højere knuder.

De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

• Kan fjernsundhedsinterventionen være mere effektiv til at bremse udviklingen af ​​brystknuder end den traditionelle personintervention?
• Kan fjernsundhedsinterventionen være mere effektiv til at minimere forværringen af ​​sygdommen og reducere risikoen for død hos patienter end den traditionelle personintervention?
• Kan viden, overbevisning og adfærdsændring af brystknudepopulationen forbedres efter at have modtaget fjernsundhedsintervention sammenlignet med traditionel sundhedsstyringsmodel?

Forskningsindhold:

De screenede og kvalificerede forsøgspersoner blev tilfældigt opdelt i forsøgsgruppe og kontrolgruppe, og forskellige sundhedsstyringsprogrammer blev vedtaget, forsøgsgruppen anvendte fjerninterventionen sundhedsstyringstilstand, og kontrolgruppen anvendte sundhedsstyringstilstanden anbefalet af de konventionelle retningslinjer. slutningen af ​​opfølgningen, og der blev udført statistisk analyse for at sammenligne effekterne af de to sundhedsstyringsformer.

1) At analysere effektiviteten af ​​fjerninterventionens sundhedsstyringsmodel til at bremse den ondartede progression af brystknuder i forhold til den traditionelle model, og at analysere forskellene i hastighederne for nodal læsionsprogression, nodal malignitet og nodal forbedring samt den tid, der bruges på sundhedsledelse.

(2) At analysere effektiviteten af ​​teleinterventionens sundhedsstyringsmodel i forhold til den traditionelle model til at reducere risikoen for progression og død hos patienter med potentiel brystkræft efter påvisning af den intelligente sundhedsstyringsmodel, og at analysere forskellene i risiko for patienters død, risiko for progression af læsionerne og overlevelsestid.

(3) At analysere graden af ​​ændring i viden, overbevisninger og adfærd hos brystknudepopulationer efter forskellige sundhedsstyringsindgrebsformer for teleinterventionssundhedsstyringstilstand i forhold til den traditionelle tilstand.

Undersøgelsespopulation:

Kvindelige læger, der deltog i fysiske undersøgelser og havde TI-RADS kategori 3 eller højere brystknuder på brystfarve Doppler-ultralyd på sundhedscentrene på fem store tertiære hospitaler landsdækkende i forsøgsperioden. Studiet var et klinisk forsøgsstudie med kvalitative variabler som de vigtigste effekt-resultatindikatorer, og forsøgspersonerne blev randomiseret i en testgruppe, en kontrolgruppe og et lige parallelt 1:1 design for begge grupper. Hver gruppe krævede 1.000 sager, og under hensyntagen til en frafaldsprocent på 20 %, blev der rekrutteret 1.250 sager i hver gruppe, i alt 2.500 sager i begge grupper.

Statistisk analyse Studiet var et klinisk forsøgsstudie med kvalitative variabler som de primære resultatindikatorer for effekt, med et lige parallelt 1:1 design for begge grupper. Forskerne mente, at programmet for smart sundhedsstyring (forsøgsgruppe) skulle være mindst 5 % bedre end det konventionelle sundhedsstyringsprogram (kontrolgruppen) for at være klinisk meningsfuldt. Et ensartet (1:1) overlegenhedsdesignskema blev brugt, idet α = 0,025 (ensidig), β = 0,20 (ensidig), Δ = 5 %, og prøvestørrelsen estimeredes n. Baseret på designet af dette kliniske pilotstudie, kombineret med de primære effektudfaldsmålinger, gav estimeringen et behov for 500 tilfælde i hver gruppe, og i betragtning af en 20 % affaldsrate blev 625 tilfælde rekrutteret i hver gruppe, for i alt 1.250 sager i begge grupper. Medmindre andet er angivet, blev alle statistiske test udført med en tosidet test med et testniveau på α = 0,05 (ensidig test α = 0,025). Studiet var et klinisk forsøgsstudie med kvalitative variabler som de vigtigste effektudfaldsindikatorer, og effekten af ​​det nye regime skulle være mindst 5 % bedre end kontrollægemidlet for at være klinisk meningsfuldt, så den blev sat til α = 0,025 (ensidigt) og β = 0,20 (ensidigt).

Hypoteser for testen af ​​overlegenhed H0: effektiviteten af ​​testgruppen er mindre end eller lig med kontrolgruppen, π_T-π_C≤0 H1: Effektiviteten af ​​testgruppen er større end kontrolgruppens, π_T-π_C> 0 α = 0,025, er overlegenhedsgrænseværdien 0. Beregn forskellen mellem den effektive hastighed for forsøgsgruppen og kontrolgruppen, og beregn 95 % CI af forskellen, hvis den nedre grænse for 95 % CI er større end 0, anses forsøgsgruppens effektivitet for at være bedre end kontrolgruppens, og det forventede mål for undersøgelsen er nået.