Dimensjonsendringer etter umiddelbar implantatplassering i molar ekstraksjonssockets med eller uten bentransplantat

Etter administrering av lokalbedøvelse vil klaffløs atraumatisk ekstraksjon utføres ved bruk av peristomer satt inn langs rotoverflaten, apikale trykk og vippebevegelser vil bli påført periferisk for å kutte periodontale leddbånd. Etter innledende luksering med Harpoon-luksatorer, vil bajonetttang bli brukt for å levere tannen ut av fatningen. Ofte vil separasjon av de mesiale og distale røttene bli brukt for å lette tannlevering uten å påvirke arkitekturen for bløt og hardt vev. Socket-debridering vil bli utført ved bruk av socket-kyrett og saltvannsvann, for å sikre at kontakten er grundig ren uten rester av noen periapikal patose.

Umiddelbar implantatplassering + tilpasset healing abutment (Testgruppe): Etter atraumatisk ekstraksjon vil klaffløst implantat av passende størrelse plasseres ved bruk av sekvensielle øvelser av Straumann-implantatsystemet for osteotomiforberedelse. I henhold til den protesedrevne planlagte posisjonen vil implantatet bli plassert. Primær stabilitet til implantatet vil bli målt ved rotasjonsinnsettingsmoment, til å være mer enn eller lik 30 Ncm. Alle pasienter vil umiddelbart motta et anatomisk tilpasset helbredende distanse produsert ved å legge til flytbar kompositt til det midlertidige sylindriske distansen som etterligner formen på sokkelen ved den marginale gingiva, og deretter skrus den fast til implantatet.

Umiddelbar implantatplassering + xenogent beingraftmateriale + tilpasset healing abutment (kontroll) Etter atraumatisk ekstraksjon vil umiddelbar implantat plasseres som nevnt ovenfor, deretter vil partikkelformig xenogent beintransplantat pakkes inn i gapet mellom implantatet og bukkalplaten mesialt og distalt . beintransplantasjon vil være opp til nivået til den bukkale benkammen, etterfulgt av skruing av det tilpassede helbredende distansen.

Mål:

• For å sammenligne Bucco-lingual ryggdimensjon mellom de to gruppene ved baseline og ett år postoperativt.
• For å sammenligne de volumetriske endringene i labial bløtvevskontur mellom de to gruppene vurdert i mm og mm3.
• For å vurdere og sammenligne Bucco-palatal beinbredde og vertikale beinforandringer i mm ved bruk av cone beam computed tomography (CBCT) preoperativt og ved 12 måneder.
• For å evaluere tannkjøttresesjon i midten av ansiktet vurdert i mm ved den volumetriske analysen.
• For å vurdere peri-implantat bløtvevsparametere ved plakk og blødningsindekser.
• For å vurdere eventuelle kirurgiske eller protetiske komplikasjoner.
• For å vurdere implantatsvikt og implantatoverlevelsesrate