Dimensionsændringer efter øjeblikkelig implantatplacering i molære ekstraktionssokler med eller uden knogletransplantat

Efter administration af lokalbedøvelse udføres klapløs atraumatisk ekstraktion ved hjælp af peristomer indsat langs rodoverfladen, apikale tryk og vuggende bevægelser vil blive påført periferielt for at skære parodontale ledbånd. Efter indledende luksation med Harpoon luxatorer, vil der blive brugt bajonettang til at føre tanden ud af holderen. Ofte vil adskillelse af de mesiale og distale rødder blive anvendt for at lette tandlevering uden at påvirke det bløde og hårde vævs arkitektur. Socket-debridering vil blive udført ved hjælp af socket curette og saltvandsskylning for at sikre, at fatningen er grundigt ren uden rester af nogen periapikal patose.

Øjeblikkelig implantatplacering + tilpasset healing abutment (testgruppe): Efter atraumatisk ekstraktion vil klapløst implantat af en passende størrelse blive placeret ved hjælp af sekventielle øvelser af Straumann-implantatsystemet til osteotomiforberedelse. I henhold til den protetisk drevne planlagte position vil implantat blive placeret. Primær stabilitet af implantatet vil blive målt ved roterende indføringsmoment, til at være mere end eller lig med 30 Ncm. Alle patienter vil modtage et øjeblikkeligt anatomisk tilpasset helende abutment fremstillet ved at tilføje flydende komposit til det midlertidige cylindriske abutment, der efterligner formen af ​​soklen ved den marginale gingiva, og derefter skrues det til implantatet.

Øjeblikkelig implantatplacering + xenogent knogletransplantatmateriale + tilpasset healing abutment (kontrol) Efter atraumatisk ekstraktion vil det øjeblikkelige implantat blive placeret som nævnt ovenfor, derefter vil partikelformigt xenogent knogletransplantat blive pakket ind i mellemrummet mellem implantatet og den bukkale plade mesialt og distalt . knogletransplantation vil være op til niveauet af den bukkale knoglekammen, efterfulgt af skruning af det tilpassede healing abutment.

Mål:

• At sammenligne Bucco-lingual højderyg dimension mellem de to grupper ved baseline og et år postoperativt.
• For at sammenligne de volumetriske ændringer i den labiale bløddelskontur mellem de to grupper vurderet i mm og mm3.
• At vurdere og sammenligne Bucco-palatal knoglebredde og vertikale knogleændringer i mm ved hjælp af keglestrålecomputertomografi (CBCT) præoperativt og efter 12 måneder.
• For at evaluere tandkødsrecession i midten af ​​ansigtet vurderet i mm ved den volumetriske analyse.
• At vurdere peri-implantat bløddelsparametre ved plak og blødningsindekser.
• For at vurdere eventuelle kirurgiske eller protetiske komplikationer.
• At vurdere implantatfejl og implantatoverlevelsesrate