Farmakogenetisk testing ved Community Pharmacy (OffiGene)

Respons på medisinering avhenger av mange kliniske, demografiske, miljømessige og genetiske faktorer. Ikke-genetiske faktorer som ofte vurderes ved forskrivning av behandlinger, adresserer ikke bare legemiddelinteraksjoner, men også pasientens miljø, komorbiditeter, kjønn og alder. Genetiske faktorer, som vanligvis ikke tas i betraktning under forskrivning med unntak av enkelte legemidler, står for 15-30 % av variasjonen i legemiddelrespons. Fra et farmakokinetisk synspunkt vil genetiske polymorfismer sannsynligvis endre legemiddelabsorpsjon, metabolisme, transport og eliminering. Data fra litteraturen indikerer at konsentrasjonsprofilene til mange legemidler er genetisk påvirket. Det er også velkjent at genetiske polymorfismer som endrer målrettingen av noen medikamenter kan endre legemiddelresponsen, spesielt innen onkologi.

Personalisering av medisin er en grunnleggende tilnærming til å behandle pasienter individuelt. Pilotstudier for å integrere farmakogenetikk i praksis gjennomføres allerede på sykehus, og noen apotek i utlandet tilbyr farmakogenetikk, som i Canada og Tyskland.

I Sveits ble en ny lov om genetisk analyse vedtatt 23. september 2022, som tillater farmasøyter å utføre genetiske tester innen det medisinske feltet. På grunn av den økende beviset på påvirkningen av genetiske polymorfismer CYP2C19 på effekten og toksisiteten til escitalopram, den høye forekomsten av forskrivning av dette stoffet i behandlingen av depresjon, forekomsten av genetiske polymorfismer i den kaukasiske befolkningen (30 % ultraraske metaboliserere og 4 % dårlige metabolisatorer) og de potensielle kostnadene for folkehelsen, ble dette stoffet valgt som en prototype for dette pilotprosjektet.

Derfor ønsker etterforskere å gjennomføre en pilotstudie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, gjennomførbarheten og kostnadseffektiviteten til apotekbasert genetisk testing som en del av pasientbehandlingen og identifiserte barrierer for bruk av slike tester.