- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06212817
Kostfiber før kolorektal kreftkirurgi
FiberUP i klinisk praksis: Økende preoperativ kostfiberinntak hos pasienter med kolorektal kreft.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Postoperative komplikasjoner, som påvirker opptil 50 % av pasientene med kolorektal kreft (CRC) som gjennomgår kirurgi, er assosiert med nedsatt livskvalitet og høyere dødelighet. Etterforskerne har tidligere vist en sammenheng mellom et høyere preoperativt kostfiberinntak og lavere risiko for postoperative komplikasjoner. Før store intervensjoner som tar sikte på å evaluere potensielle årsakssammenhenger mellom kostfiber og postoperative komplikasjoner kan implementeres, må muligheten for å øke kostfiberinntaket før CRC-operasjon utforskes.
Mål: Å undersøke muligheten for å øke preoperativt kostfiberinntak hos CRC-pasienter som gjennomgår kirurgi via 1) personlig kostholdsrådgivning (Vezel-UP-verktøy), eller 2) vegetabilsk produkt som inneholder naturlige fibre sammenlignet med 3) vanlig diett (kontrollgruppe). Sekundære mål vil bli vurdert for å generere foreløpige (biologiske) data for å støtte utformingen av fremtidige storskala intervensjonsstudier.
Studiedesign: En randomisert kontrollert studie med tre grupper: 1) Vezel-UP gruppe, 2) vegetabilsk produktgruppe og 3) kontrollgruppe. Intervensjonsperioden tilsvarer tiden mellom diagnose og operasjon, som i gjennomsnitt er ~4 uker, men vil variere mellom individuelle pasienter avhengig av deres egenskaper (f.eks. fysisk tilstand og tumorlokalisering) og venteliste.
Studiepopulasjon: 54 CRC-pasienter som skal gjennomgå elektiv tumorreseksjon.
Hovedstudieparametere/endepunkter: Det primære resultatet er endringen i kostfiberinntaket, som vurderes via to 24-timers dietttilbakekallinger ved baseline og under og etter intervensjonen. Sekundære parametere er avføringsmønster, gastrointestinale symptomer, livskvalitet, fekal mikrobiotasammensetning, nivåer av fekale og plasma mikrobielle metabolitter (dvs. SCFA og indoler), og lengden på sykehusoppholdet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Nederland
- Rijnstate
-
Ede, Gelderland, Nederland
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Nederland
- Meander Medisch Centrum
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år;
- Å bli diagnostisert med CRC og planlagt å gjennomgå elektiv CRC-reseksjon;
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere hatt en stor abdominal reseksjon, unntatt appendektomi og kolecystektomi;
- Diagnostisert med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki;
- Har for tiden stomi;
- Kjente allergiske reaksjoner på planter fra Asteraceae (Compositae) familien (f.eks. salat, tusenfryd, solsikker, artisjokker, salvie, estragon, kamille, sikori osv.);
- Følger for tiden en streng diett og uvillig eller ute av stand til å endre (f.eks. glutenfri eller ketogen diett);
- Bruker for tiden fibertilskudd, prebiotika og/eller probiotika og er uvillig til å slutte å bruke disse så lenge intervensjonen varer;
- Å ha et vanlig kostfiberinntak >30 g/dag for kvinner og >40 g/dag for menn, målt med et spørreskjema med matfrekvens;
- Demens eller andre kognitive funksjonshemminger som gjør det umulig å fylle ut spørreskjemaer riktig;
- Analfabetisme (manglende evne til å lese og forstå nederlandsk).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fibre-UP-verktøy: digitale, personlig tilpassede kostholdsråd for å øke inntaket av kostfiber
Forsøkspersonene vil motta personlig tilpasset kostholdsrådgivning (PDA) basert på deres vanlige matmønster (som vurdert ved hjelp av et spørreskjema om matfrekvens) og preferanser.
Basert på en tidligere utviklet algoritme, gir PDA-en fiberrike alternativer for for tiden brukte lavfiberprodukter, i nærheten av forsøkspersonens nåværende spiseatferd, for å bidra til å øke inntaket av kostfiber.
Denne PDAen vil bli levert ved hjelp av en nettportal.
|
Øk kostfiberinntaket
|
|
Eksperimentell: Vegetabilsk produkt (tørket sikorirot) for å øke inntaket av kostfiber
Forsøkspersonene vil innta 2 poser med hver 7,5 g tørkede terninger av sikorirot, som tilsvarer totalt 12,3 g kostfiber per dag.
Forsøkspersonene kan velge når og hvordan de inntar grønnsaksproduktet, for eksempel dryss det over måltidet, eller inkludere i eksisterende oppskrifter.
|
Øk kostfiberinntaket
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Forsøkspersonene vil følge sitt vanlige kosthold i den preoperative perioden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kostfiberinntak
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i kostfiberinntaket vurderes via to 24-timers dietttilbakekallinger.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Krakk mønster
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i avføringsfrekvens per uke og gjennomsnittlig avføringskonsistens per uke vurdert ved hjelp av Bristol Stool Chart.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i gastrointestinale symptomer målt med Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS).
Høyere score betyr dårligere resultat.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i livskvalitet målt med European Organization for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30 & CR29).
Det skal beregnes global og funksjonell helserelatert livskvalitet, hvor høyere skår indikerer bedre livskvalitet.
Også symptomskalaer vil bli beregnet, hvor høyere skår indikerer høyere tilstedeværelse eller alvorlighetsgrad av et symptom.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Fekal tarmmikrobiotasammensetning
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Målt ved bruk av 16S rRNA amplikonsekvensering i fekale prøver.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Fekale mikrobielle metabolittnivåer
Tidsramme: 3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i SCFA- og indolkonsentrasjoner bestemt av GC-MS/MS og LC-MS/MS i fekale prøver.
|
3 tidspunkter: T0 (ved baseline), T1 (etter 2 ukers intervensjon) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Plasma mikrobielle metabolittnivåer
Tidsramme: 2 tidspunkter: T0 (ved baseline) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
Endring i SCFA- og indolkonsentrasjoner vil bli bestemt av GC-MS/MS og LC-MS/MS i blodprøver.
|
2 tidspunkter: T0 (ved baseline) og T2 (ved slutten av intervensjonsperioden, i gjennomsnitt etter 4 uker).
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Fra operasjonsdato til dato for utskrivning fra sykehus, vurdert inntil 90 dager etter operasjon.
|
Tid mellom operasjon og utskrivning fra sykehus i antall dager basert på data fra journal.
|
Fra operasjonsdato til dato for utskrivning fra sykehus, vurdert inntil 90 dager etter operasjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Bouwman EP, Hogenelst K, Witteman B, de Wit N. Increasing dietary fibre intake in healthy adults using personalised dietary advice compared with general advice: a single-blind randomised controlled trial. Public Health Nutr. 2021 Apr;24(5):1117-1128. doi: 10.1017/S1368980020002980. Epub 2020 Sep 18.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Hogenelst K, Bouwman EP, Witteman B, de Wit N. A high-fibre personalised dietary advice given via a web tool reduces constipation complaints in adults. J Nutr Sci. 2022 Apr 28;11:e31. doi: 10.1017/jns.2022.27. eCollection 2022.
- Puhlmann ML, Jokela R, van Dongen KCW, Bui TPN, van Hangelbroek RWJ, Smidt H, de Vos WM, Feskens EJM. Dried chicory root improves bowel function, benefits intestinal microbial trophic chains and increases faecal and circulating short chain fatty acids in subjects at risk for type 2 diabetes. Gut Microbiome (Camb). 2022 Apr 28;3:e4. doi: 10.1017/gmb.2022.4. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Kolorektale neoplasmer
- Postoperative komplikasjoner
- Terapeutikk
- Ernæringsterapi
- Kostholdsterapi
Andre studie-ID-numre
- 2023-16470
- 2023 (U.S. NIH-stipend/kontrakt: GRAMMY Museum Foundation)
- NL84650.091.23 (Annen identifikator: METC Oost-Nederland)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .