- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06212817
Błonnik pokarmowy przed operacją raka jelita grubego
FiberUP w praktyce klinicznej: Zwiększanie przedoperacyjnego spożycia błonnika u pacjentów z rakiem jelita grubego.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Powikłania pooperacyjne, dotykające aż do 50% pacjentów z rakiem jelita grubego (CRC) poddawanych operacjom, wiążą się z gorszą jakością życia i wyższą śmiertelnością. Badacze wykazali wcześniej związek między większym spożyciem błonnika pokarmowego przed operacją a niższym ryzykiem powikłań pooperacyjnych. Zanim możliwe będzie wdrożenie dużych interwencji mających na celu ocenę potencjalnego związku przyczynowego między błonnikiem pokarmowym a powikłaniami pooperacyjnymi, należy zbadać wykonalność zwiększenia spożycia błonnika pokarmowego przed operacją CRC.
Cel: Zbadanie możliwości zwiększenia przedoperacyjnego spożycia błonnika pokarmowego u pacjentów z CRC poddawanych zabiegom chirurgicznym poprzez 1) spersonalizowaną poradę dietetyczną (narzędzie Vezel-UP) lub 2) produkty roślinne zawierające błonnik naturalny w porównaniu do 3) zwykłej diety (grupa kontrolna). Cele drugorzędne zostaną uwzględnione w celu wygenerowania wstępnych danych (biologicznych) w celu wsparcia projektowania przyszłych badań interwencyjnych na dużą skalę.
Projekt badania: Randomizowane, kontrolowane badanie z trzema grupami: 1) grupa Vezel-UP, 2) grupa produktów roślinnych i 3) grupa kontrolna. Okres interwencji to czas pomiędzy diagnozą a operacją, który wynosi średnio ~4 tygodnie, ale różni się u poszczególnych pacjentów w zależności od ich cech (np. stanu fizycznego i lokalizacji guza) oraz listy oczekujących.
Populacja badana: 54 pacjentów z CRC, u których zostanie poddana planowa resekcja guza.
Główne parametry badania/punkty końcowe: Głównym wynikiem jest zmiana spożycia błonnika pokarmowego, którą ocenia się na podstawie dwóch 24-godzinnych przypomnień o diecie na początku badania oraz w trakcie i po interwencji. Drugorzędnymi parametrami są wzór stolca, objawy żołądkowo-jelitowe, jakość życia, skład mikroflory kałowej, poziom metabolitów drobnoustrojów w kale i osoczu (tj. SCFA i indoli) oraz długość pobytu w szpitalu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Holandia
- Rijnstate
-
Ede, Gelderland, Holandia
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Holandia
- Meander Medisch Centrum
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat;
- zdiagnozowano CRC i planowano poddać się planowej resekcji CRC;
Kryteria wyłączenia:
- w przeszłości przeszedłeś dużą resekcję brzucha, z wyłączeniem wycięcia wyrostka robaczkowego i cholecystektomii;
- Zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakię;
- Obecnie mam stomię;
- Znane reakcje alergiczne na rośliny z rodziny Asteraceae (Compositae) (np. sałata, stokrotki, słoneczniki, karczochy, szałwia, estragon, rumianek, cykoria itp.);
- Obecnie przestrzega ścisłej diety i nie chce lub nie może jej zmienić (np. dieta bezglutenowa lub ketogenna);
- Obecnie stosuje suplementy błonnika, prebiotyki i/lub probiotyki i nie chce zaprzestać ich stosowania na czas trwania interwencji;
- Posiadanie zwykłego spożycia błonnika w diecie >30 g/dzień dla kobiet i >40 g/dzień dla mężczyzn, mierzonego za pomocą kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków;
- Demencja lub inne zaburzenia poznawcze uniemożliwiające prawidłowe wypełnienie kwestionariuszy;
- Analfabetyzm (niezdolność do czytania i rozumienia języka niderlandzkiego).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Narzędzie Fibre-UP: cyfrowe, spersonalizowane porady dietetyczne mające na celu zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego
Uczestnicy otrzymają spersonalizowane porady dietetyczne (PDA) w oparciu o ich zwyczajowe wzorce żywieniowe (oceniane za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków) i preferencje.
W oparciu o wcześniej opracowany algorytm, PDA zapewnia bogate w błonnik alternatywy dla obecnie stosowanych produktów o niskiej zawartości błonnika, zbliżone do bieżących zachowań żywieniowych pacjentów, aby pomóc zwiększyć spożycie błonnika.
Niniejsze PDA będzie udostępniane za pośrednictwem portalu internetowego.
|
Zwiększ spożycie błonnika pokarmowego
|
|
Eksperymentalny: Produkt roślinny (suszony korzeń cykorii) zwiększający spożycie błonnika pokarmowego
Badani spożywali 2 saszetki na każde 7,5 g suszonych kostek korzenia cykorii, co równa się łącznie 12,3 g błonnika pokarmowego dziennie.
Badani mogą wybierać, kiedy i w jaki sposób spożywają produkt roślinny, na przykład posypują nim posiłek lub włączają do istniejących przepisów.
|
Zwiększ spożycie błonnika pokarmowego
|
|
Brak interwencji: Kontrola
W okresie przedoperacyjnym pacjenci będą przestrzegać swojej zwykłej diety.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie błonnika pokarmowego
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiany w spożyciu błonnika pokarmowego ocenia się na podstawie dwóch 24-godzinnych przypomnień o diecie.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzór stołka
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiana częstotliwości oddawania stolca na tydzień i średnia konsystencja stolca na tydzień oceniana za pomocą tabeli Bristol Stool Chart.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Objawy żołądkowo-jelitowe
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiana objawów żołądkowo-jelitowych mierzona za pomocą skali oceny objawów żołądkowo-jelitowych (GSRS).
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiana jakości życia mierzona kwestionariuszem jakości życia Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Raka (EORTC QLQ-C30 i CR29).
Obliczona zostanie globalna i funkcjonalna jakość życia zależna od stanu zdrowia, dla której wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia.
Obliczone zostaną także skale objawów, dla których wyższe wyniki wskazują na większą obecność lub nasilenie objawu.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Skład mikroflory jelitowej w kale
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Mierzono za pomocą sekwencjonowania amplikonu 16S rRNA w próbkach kału.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Poziomy metabolitów drobnoustrojów w kale
Ramy czasowe: 3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiana stężeń SCFA i indolu oznaczona metodą GC-MS/MS i LC-MS/MS w próbkach kału.
|
3 punkty czasowe: T0 (na początku), T1 (po 2 tygodniach interwencji) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Poziomy metabolitów drobnoustrojów w osoczu
Ramy czasowe: 2 punkty czasowe: T0 (na początku) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
Zmiana stężeń SCFA i indolu zostanie określona w próbkach krwi metodą GC-MS/MS i LC-MS/MS.
|
2 punkty czasowe: T0 (na początku) i T2 (na końcu okresu interwencji, średnio po 4 tygodniach).
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia zabiegu do dnia wypisu ze szpitala, oceniany do 90 dni po zabiegu.
|
Czas pomiędzy operacją a wypisem ze szpitala w liczbie dni na podstawie danych z dokumentacji medycznej.
|
Od dnia zabiegu do dnia wypisu ze szpitala, oceniany do 90 dni po zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Bouwman EP, Hogenelst K, Witteman B, de Wit N. Increasing dietary fibre intake in healthy adults using personalised dietary advice compared with general advice: a single-blind randomised controlled trial. Public Health Nutr. 2021 Apr;24(5):1117-1128. doi: 10.1017/S1368980020002980. Epub 2020 Sep 18.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Hogenelst K, Bouwman EP, Witteman B, de Wit N. A high-fibre personalised dietary advice given via a web tool reduces constipation complaints in adults. J Nutr Sci. 2022 Apr 28;11:e31. doi: 10.1017/jns.2022.27. eCollection 2022.
- Puhlmann ML, Jokela R, van Dongen KCW, Bui TPN, van Hangelbroek RWJ, Smidt H, de Vos WM, Feskens EJM. Dried chicory root improves bowel function, benefits intestinal microbial trophic chains and increases faecal and circulating short chain fatty acids in subjects at risk for type 2 diabetes. Gut Microbiome (Camb). 2022 Apr 28;3:e4. doi: 10.1017/gmb.2022.4. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory jelita grubego
- Powikłania pooperacyjne
- Lecznictwo
- Terapia żywieniowa
- Terapia dietetyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-16470
- 2023 (Grant/umowa NIH USA: GRAMMY Museum Foundation)
- NL84650.091.23 (Inny identyfikator: METC Oost-Nederland)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .