Stressreaktivitet og hormonell prevensjon

Studien vil bruke et longitudinelt design med to tidspunkt for å sammenligne tre grupper, kvinnene som ønsker å begynne å ta p-piller, kvinnene som ønsker å slutte med den, og de som er langtidsbrukere av p-piller. De vil bli utsatt for en psykososial stressinduksjonsoppgave (Montreal Imaging Stress Task; MIST) i funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) for å få mekanistisk innsikt. Målinger vil bli utført før og under bruk av OC (gruppe 1; OC-Startere) og under og etter avsluttet OC-bruk (gruppe 2; OC-Stoppere). Derfor, på det første tidspunktet (T1) av målingene, vil OC-Starter være i sin tidlige follikulær fase mens OC-stopperen vil være i sine aktive pilleinntaksuker. Ved det andre tidspunktet (T2) vil OC-Starter være i ukene med aktiv pilleinntak og OC-stopper i tidlig follikulær fase. OC-Long-Term-brukerne (gruppe 3) vil være i sine aktive pilleinntaksuker ved begge måletidspunktene (T1 og T2). Sammen med måling av hjertefrekvens, hudkonduktans og pulsoksymetri som indikatorer på stress, vil spyttprøver bli samlet inn under vurderingen i fMRI for å bestemme kortisolnivåer. Hormoner (f.eks. østradiol, etinyløstradiol, testosteron og deres forløpersteroider og metabolitter) vil bli vurdert fra blodprøver på begge tidspunktene (T1 og T2). Hårprøver samles ved begge måletidspunktene (T1 og T2) fra studiedeltakeren for å registrere den kumulative kortisolsekresjonen fra de siste 3 månedene (= 3 cm hår) som en markør for kronisk stress. For dette formålet vil en liten hårstrå på baksiden av hodet til deltakeren klippes så nær hodebunnen som mulig. Disse målene vil bli analysert sammen med individuelle markører for stressrespons avledet fra hjerneavbildning og spørreskjemaer om stress og følelsesregulering. Disse egenskapslignende målene vil bli vurdert ved baseline (T1) og tre måneder etter start/slutt av bruk av OC (T2) for å evaluere langsiktige endringer. I tillegg, ved T1 og T2, vil medisinsk utdannet personell gjennomføre transvaginale ultralydundersøkelser for å visualisere de kvinnelige reproduksjonsorganene og vurdere eventuelle organiske endringer som følge av bruk av OC. Etter det første tidspunktet T1 vil ambulerende vurderinger bli benyttet over tre måneder i alle grupper for å vurdere daglige svingninger i stress og humør over overgangsperioden som starter eller stopper OC og for å sikre økologisk validitet av humør og stressreaktivitet. For dette formålet vil endringer i gjennomsnittlig humør og humørvariasjoner kvantifiseres ved å samle inn egenrapporter om daglige problemer. Et frivillig oppfølgingsskjema brukes deretter etter seks måneder (T3) for å vurdere langsiktige endringer i humør og stressreaktivitet.