Reattività allo stress e contraccezione ormonale

Lo studio utilizzerà un disegno longitudinale con due punti temporali per confrontare tre gruppi, le donne che vogliono iniziare a prendere la pillola, le donne che vogliono smettere di prenderla e quelle che ne fanno uso a lungo termine. Saranno esposti a un compito di induzione dello stress psicosociale (Montreal Imaging Stress Task; MIST) nella risonanza magnetica funzionale (fMRI) per ottenere intuizioni meccanicistiche. Le misurazioni verranno effettuate prima e durante l'uso dei contraccettivi orali (gruppo 1; OC-Starters) e durante e dopo la cessazione dell'uso dei contraccettivi orali (gruppo 2; OC-Stoppers). Pertanto, al primo momento (T1) delle misurazioni, OC-Starter sarà nella fase follicolare iniziale mentre OC-Stopper sarà nelle settimane di assunzione attiva della pillola. Al secondo punto temporale (T2), OC-Starter sarà nelle settimane di assunzione attiva della pillola e OC-Stopper nella fase follicolare iniziale. Gli utilizzatori di OC a lungo termine (gruppo 3) saranno nelle settimane di assunzione attiva della pillola in entrambi i punti temporali di misurazione (T1 e T2). Oltre a misurare la frequenza cardiaca, la conduttanza cutanea e la pulsossimetria come indicatori di stress, durante la valutazione nella fMRI verranno raccolti campioni di saliva per determinare i livelli di cortisolo. Gli ormoni (ad esempio estradiolo, etinilestradiolo, testosterone e i loro precursori steroidi e metaboliti) saranno valutati da campioni di sangue in entrambi i punti temporali (T1 e T2). I campioni di capelli vengono raccolti in entrambi i punti temporali di misurazione (T1 e T2) dal partecipante allo studio per registrare la secrezione cumulativa di cortisolo degli ultimi 3 mesi (= 3 cm di capelli) come marcatore di stress cronico. A questo scopo, una piccola ciocca di capelli sulla parte posteriore della testa del partecipante verrà tagliata il più vicino possibile al cuoio capelluto. Queste misure verranno analizzate insieme ai singoli marcatori di reattività allo stress derivati ​​dall'imaging cerebrale e da questionari sulla regolazione dello stress e delle emozioni. Queste misure simili ai tratti saranno valutate al basale (T1) e tre mesi dopo l'inizio/fine dell'uso dei contraccettivi orali (T2) per valutare i cambiamenti a lungo termine. Inoltre, al T1 e al T2, personale medico addestrato effettuerà esami ecografici transvaginali per visualizzare gli organi riproduttivi femminili e valutare eventuali cambiamenti organici derivanti dall'uso di contraccettivi orali. Dopo il primo punto temporale T1, le valutazioni ambulatoriali verranno utilizzate nell'arco di tre mesi in tutti i gruppi per valutare le fluttuazioni quotidiane dello stress e dell'umore durante il periodo di transizione che inizia o interrompe l'OC e per garantire la validità ecologica dell'umore e della reattività allo stress. A questo scopo, i cambiamenti nell'umore medio e le variazioni dell'umore saranno quantificati raccogliendo auto-segnalazioni di fastidi quotidiani. Un questionario di follow-up volontario viene quindi utilizzato dopo sei mesi (T3) per valutare i cambiamenti a lungo termine dell'umore e della reattività allo stress.