Stressreaktivitet og hormonel prævention

Undersøgelsen vil bruge et longitudinelt design med to tidspunkter til at sammenligne tre grupper, de kvinder, der ønsker at begynde at tage pillen, de kvinder, der ønsker at stoppe med at tage den, og dem, der er langtidsbrugere af pillen. De vil blive udsat for en psykosocial stressinduktionsopgave (Montreal Imaging Stress Task; MIST) i funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) for at få mekanistisk indsigt. Målinger vil blive udført før og under OC-brug (gruppe 1; OC-Startere) og under og efter ophør af OC-brug (gruppe 2; OC-Stoppere). Derfor vil OC-Starteren på det første tidspunkt (T1) af målingerne være i deres tidlige follikulære fase, mens OC-Stopperen vil være i deres aktive pilleindtagsuger. På det andet tidspunkt (T2) vil OC-Starter være i de aktive pilleindtagsuger og OC-Stopper i deres tidlige follikulære fase. OC-Long-Term-brugerne (gruppe 3) vil være i deres aktive pilleindtagsuger på begge måletidspunkter (T1 og T2). Sammen med måling af hjertefrekvens, hudkonduktans og pulsoximetri som indikatorer for stress, vil spytprøver blive indsamlet under vurderingen i fMRI for at bestemme cortisolniveauer. Hormoner (f.eks. østradiol, ethinylestradiol, testosteron og deres precursor-steroider og metabolitter) vil blive vurderet fra blodprøver på begge tidspunkter (T1 og T2). Hårprøver indsamles ved begge måletidspunkter (T1 og T2) fra undersøgelsesdeltageren for at registrere den kumulative kortisolsekretion fra de sidste 3 måneder (= 3 cm hår) som en markør for kronisk stress. Til dette formål vil en lille hårstrå på bagsiden af ​​hovedet af deltageren blive klippet så tæt på hovedbunden som muligt. Disse foranstaltninger vil blive analyseret sammen med individuelle markører for stressrespons afledt af hjerneimaging og spørgeskemaer om stress og følelsesregulering. Disse egenskabslignende mål vil blive vurderet ved baseline (T1) og tre måneder efter start/afslutning af OC-brug (T2) for at evaluere langsigtede ændringer. Derudover vil medicinsk uddannet personale ved T1 og T2 udføre transvaginale ultralydsundersøgelser for at visualisere de kvindelige reproduktive organer og vurdere eventuelle organiske ændringer som følge af brug af OC. Efter det første tidspunkt T1 vil ambulante vurderinger blive udnyttet over tre måneder i alle grupper til at vurdere daglige udsving i stress og humør over den overgangsperiode, der starter eller stopper OC og for at sikre økologisk validitet af humør og stressreaktivitet. Til dette formål vil ændringer i gennemsnitlig humør og humørvariationer blive kvantificeret ved at indsamle selvrapporter om daglige besvær. Et frivilligt opfølgende spørgeskema bruges derefter efter seks måneder (T3) til at vurdere langsigtede ændringer i humør og stressreaktivitet.