Stressreaktivitet och hormonell preventivmedel

Studien kommer att använda en longitudinell design med två tidpunkter för att jämföra tre grupper, kvinnorna som vill börja ta p-piller, kvinnor som vill sluta ta det och de som är långtidsanvändare av p-piller. De kommer att utsättas för en psykosocial stressinduktionsuppgift (Montreal Imaging Stress Task; MIST) i funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) för att få mekanistiska insikter. Mätningar kommer att göras före och under användning av OC (grupp 1; OC-startare) och under och efter avslutad användning av OC (grupp 2; OC-stoppare). Därför, vid den första tidpunkten (T1) av mätningarna, kommer OC-Starter att vara i sin tidiga follikulära fas medan OC-stopparen kommer att vara i sina aktiva pillerintagsveckor. Vid den andra tidpunkten (T2) kommer OC-Starter att vara i de aktiva pillerintagsveckorna och OC-stopparen i sin tidiga follikulära fas. OC-Long-Term-användarna (grupp 3) kommer att vara i sina aktiva pillerintagsveckor vid båda mätningstillfällena (T1 och T2). Tillsammans med mätning av hjärtfrekvens, hudkonduktans och pulsoximetri som indikatorer på stress, kommer salivprover att samlas in under bedömningen i fMRI för att fastställa kortisolnivåer. Hormoner (t.ex. östradiol, etinylestradiol, testosteron och deras prekursorsteroider och metaboliter) kommer att bedömas från blodprover vid båda tidpunkterna (T1 och T2). Hårprover samlas in vid båda mätningstillfällena (T1 och T2) från studiedeltagaren för att registrera den kumulativa kortisolutsöndringen de senaste 3 månaderna (= 3 cm hår) som en markör för kronisk stress. För detta ändamål kommer en liten hårstrå på baksidan av huvudet på deltagaren att klippas så nära hårbotten som möjligt. Dessa mått kommer att analyseras tillsammans med individuella markörer för stressrespons härledda från hjärnavbildning och frågeformulär om stress och känsloreglering. Dessa egenskapsliknande mått kommer att utvärderas vid baslinjen (T1) och tre månader efter början/slutet av OC-användning (T2) för att utvärdera långsiktiga förändringar. Dessutom, vid T1 och T2, kommer medicinskt utbildad personal att utföra transvaginala ultraljudsundersökningar för att visualisera de kvinnliga reproduktionsorganen och bedöma eventuella organiska förändringar till följd av användning av OC. Efter den första tidpunkten T1 kommer ambulatoriska bedömningar att användas under tre månader i alla grupper för att bedöma dagliga fluktuationer i stress och humör under övergångsperioden som börjar eller slutar OC och för att säkerställa ekologisk giltighet av humör och stressreaktivitet. För detta ändamål kommer förändringar i genomsnittligt humör och humörvariationer att kvantifieras genom att samla in självrapporter om dagliga problem. Ett frivilligt uppföljningsformulär används sedan efter sex månader (T3) för att bedöma långsiktiga förändringar i humör och stressreaktivitet.