Effektiviteten av vaksine Chatbot på HPV-vaksinebevissthet og -vaksinering i Kina

Dette er en klynge randomisert studie som besto av 2 armer for å evaluere effektiviteten til en vaksine chatbot på foreldres HPV-vaksinebevissthet, kunnskap og vaksinasjonsintensjon og -status angående deres døtre på ungdomsskolen.

Utvalgsstørrelsen ble beregnet basert på to hovedresultatindikatorer (foreldres vilje til å vaksinere, og vaksinasjonsrate for kvinnelige studenter) og hovedanalysemetoden (sammenligning av forskjeller i rater eller gjennomsnitt før og etter intervensjonen). 1) I følge litteraturgjennomgangen er kinesiske foreldres vilje til å vaksinere barna sine mot HPV 50–70 %, og etterforskerne antok at viljen til å vaksinere var 60 % før intervensjonen og kunne økes til 70 % etter innblanding. Minste prøvestørrelse ble beregnet til å være 530 deltakere i hver gruppe, med signifikansnivå (α) på 0,05, teststyrke (1-β) på 0,8 og klyngedesigneffekt (D) på 1,5. 2) Den nåværende HPV-vaksinasjonsraten for kvinnelige studenter er rundt 5 %, og etterforskerne antok at vaksinasjonsraten kunne øke til 10 %-12 % etter intervensjonen. Minste prøvestørrelse ble beregnet til å være 369-648 deltakere i hver gruppe, med signifikansnivå (α) på 0,05, teststyrke (1-β) på 0,8 og klyngedesigneffekten (D) på 1,5.

Flertrinns prøvetaking vil bli brukt. For det første vil tre representative byer bli valgt ut til å representere henholdsvis megabyen, den generelle urbane byen og landlige fylker i Kina. Deretter, innenfor hver by, vil tre eller fire ungdomsskoler bli valgt ut basert på økonomisk utvikling, skolestørrelse, geografisk plassering. Deretter vil rundt seks klasser bli tilfeldig valgt for hver av de tre klassetrinnene på hver ungdomsskole. For alle de kvinnelige studentene som ikke er vaksinert mot HPV i utvalgte klasser, vil en av deres foreldre bli inkludert i studien. Totalt forventes det å være med rundt 162 klasser, med rundt 54 klasser i hver by.

Stratifisert klyngerandomisert gruppering vil bli brukt. Alle klasser vil bli gruppert i intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe for klasse i forholdet 1:1, stratifisert etter by, skole og karakterer, noe som resulterer med rundt 81 klasser i intervensjonsgruppen og 81 i kontrollgruppen. Omtrent 600 foreldre (300 i intervensjonsgruppen; 300 i kontrollgruppen) forventes å delta i studien i hver by, med en total utvalgsstørrelse på 1800 foreldre, som oppfyller kravet til utvalgsstørrelse.

Grunnlinjeundersøkelse vil bli gjennomført før intervensjonen. Deretter vil intervensjonsgruppen bli invitert til å bruke HPV-vaksine-chatboten online gjennom WeChat eller andre nettlesere, der de kan stille spørsmål knyttet til HPV-vaksinen og få validerte svar fra chatboten umiddelbart. Intervensjonen varer i to uker, med invitasjoner sendt hver fjerde dag for å forsterke intervensjonen. Kontrollgruppen vil ikke bruke chatboten under intervensjonens varighet. Etter 2 uker vil det da bli gjennomført oppfølgingsundersøkelse. HPV-vaksinasjonsstatus for kvinnelige studenter vil bli innhentet etter 1,5 måneder og 3 måneder.

Difference-in-Differences (DID)-metoden vil bli brukt for å justere og redusere effekten av andre kovariater, med sikte på å evaluere intervensjonseffekten til chatboten.

I tillegg til konsekvensevaluering, vil denne studien også gjennomføre en implementeringsvitenskapelig studie ved å bruke RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) rammeverket for å vurdere kostnadseffektiviteten, anvendeligheten og skalerbarheten til HPV-vaksine chatbot-intervensjonen i den virkelige verden. Både kvantitative og kvalitative metoder vil bli brukt for å evaluere implementeringen på tvers av de ovennevnte fem dimensjonene: rekkevidde, effektivitet, adopsjon, implementering og vedlikehold.