Effektiviteten af ​​vaccine Chatbot på HPV-vaccinebevidsthed og -vaccination i Kina

Dette er et randomiseret klyngeforsøg, der bestod af 2 arme for at evaluere effektiviteten af ​​en vaccine-chatbot på forældres HPV-vaccinebevidsthed, viden og vaccinationshensigt og -status vedrørende deres døtre i ungdomsskolen.

Stikprøvestørrelsen blev beregnet ud fra to hovedresultatindikatorer (forældres villighed til at vaccinere og vaccinationsrate for kvindelige studerende) og hovedanalysemetoden (sammenligning af forskelle i rater eller gennemsnit før og efter interventionen). 1) Ifølge litteraturgennemgangen er kinesiske forældres villighed til at vaccinere deres børn mod HPV 50%-70%, og efterforskerne antog, at villigheden til at vaccinere var 60% før interventionen og kunne øges til 70% efter intervention. Minimumsprøvestørrelsen blev beregnet til at være 530 deltagere i hver gruppe med signifikansniveau (α) på 0,05, teststyrke (1-β) på 0,8 og klyngedesigneffekten (D) på 1,5. 2) Den nuværende HPV-vaccinationsrate for kvindelige studerende er omkring 5%, og efterforskerne antog, at vaccinationsraten kunne stige til 10%-12% efter interventionen. Minimumsprøvestørrelsen blev beregnet til at være 369-648 deltagere i hver gruppe med signifikansniveau (α) på 0,05, teststyrke (1-β) på 0,8 og klyngedesigneffekten (D) på 1,5.

Der vil blive anvendt flertrinsprøvetagning. For det første vil tre repræsentative byer blive udvalgt til at repræsentere henholdsvis megabyen, den generelle byby og landdistrikterne i Kina. Derefter vil der inden for hver by blive udvalgt tre eller fire mellemskoler baseret på økonomisk udvikling, skolestørrelse, geografisk placering. Dernæst vil omkring seks klasser blive tilfældigt udvalgt for hver af de tre klasser i hver mellemskole. For alle de kvindelige elever, der ikke er vaccineret mod HPV i udvalgte klasser, vil en af ​​deres forældre indgå i undersøgelsen. I alt forventes omkring 162 klasser at blive inkluderet, med omkring 54 klasser i hver by.

Stratificeret klyngerandomiseret gruppering vil blive anvendt. Alle klasser vil blive grupperet i interventionsgruppe eller kontrolgruppe for klasse i forholdet 1:1, stratificeret efter by, skole og karakterer, hvilket resulterer med omkring 81 klasser i interventionsgruppen og 81 i kontrolgruppen. Ca. 600 forældre (300 i interventionsgruppen; 300 i kontrolgruppen) forventes at deltage i undersøgelsen i hver by, med en samlet stikprøvestørrelse på 1.800 forældre, der opfylder stikprøvestørrelseskravet.

Baseline undersøgelse vil blive gennemført før interventionen. Derefter vil interventionsgruppen blive inviteret til at bruge HPV-vaccinen chatbot online gennem WeChat eller en hvilken som helst webbrowser, hvor de kan stille spørgsmål relateret til HPV-vaccinen og få validerede svar fra chatbotten med det samme. Interventionen varer to uger, med invitationer sendt hver fjerde dag for at forstærke interventionen. Kontrolgruppen vil ikke bruge chatbotten under interventionsvarigheden. Efter 2 uger vil der så blive gennemført opfølgende undersøgelse. HPV-vaccinationsstatus for kvindelige studerende vil blive indsamlet efter 1,5 måned og 3 måneder.

Difference-in-Differences (DID)-metoden vil blive brugt til at justere og reducere virkningerne af andre kovariater, med det formål at evaluere chatbottens interventionseffekt.

Udover konsekvensevaluering vil denne undersøgelse også udføre en implementeringsvidenskabelige undersøgelse, der anvender RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance)-rammen til en omfattende vurdering af omkostningseffektiviteten, anvendeligheden og skalerbarheden af ​​HPV-vaccinen chatbot-intervention. i den virkelige verden. Både kvantitative og kvalitative metoder vil blive brugt til at evaluere implementeringen på tværs af de ovennævnte fem dimensioner: rækkevidde, effektivitet, vedtagelse, implementering og vedligeholdelse.