Efficacia del chatbot sui vaccini sulla consapevolezza e sulla vaccinazione del vaccino HPV in Cina

Si tratta di uno studio randomizzato in cluster composto da 2 bracci per valutare l'efficacia di un chatbot sui vaccini sulla consapevolezza, sulla conoscenza, sull'intenzione e sullo stato di vaccinazione dei genitori riguardo al vaccino HPV riguardo alle loro figlie nella scuola media.

La dimensione del campione è stata calcolata sulla base di due principali indicatori di risultato (disponibilità dei genitori a vaccinarsi e tasso di vaccinazione delle studentesse) e del metodo di analisi principale (confronto delle differenze nei tassi o nelle medie prima e dopo l'intervento). 1) Secondo la revisione della letteratura, la disponibilità dei genitori cinesi a vaccinare i propri figli contro l'HPV è del 50%-70%, e i ricercatori hanno ipotizzato che la disponibilità a vaccinarsi fosse del 60% prima dell'intervento e potesse essere aumentata al 70% dopo l'intervento intervento. La dimensione minima del campione è stata calcolata in 530 partecipanti in ciascun gruppo, con livello di significatività (α) pari a 0,05, potenza del test (1-β) pari a 0,8 e effetto del design del cluster (D) pari a 1,5. 2) L'attuale tasso di vaccinazione contro l'HPV delle studentesse è di circa il 5% e i ricercatori hanno ipotizzato che il tasso di vaccinazione potrebbe aumentare al 10%-12% dopo l'intervento. La dimensione minima del campione è stata calcolata in 369-648 partecipanti in ciascun gruppo, con livello di significatività (α) pari a 0,05, potenza del test (1-β) pari a 0,8 e effetto del design del cluster (D) pari a 1,5.

Verrà utilizzato un campionamento multistadio. In primo luogo, verranno selezionate tre città rappresentative per rappresentare rispettivamente la megalopoli, la città urbana in generale e le contee rurali della Cina. Poi, all'interno di ciascuna città, verranno selezionate tre o quattro scuole medie in base allo sviluppo economico, alle dimensioni della scuola, alla posizione geografica. Successivamente, verranno selezionate casualmente circa sei classi per ciascuna delle tre classi di ciascuna scuola media. Per tutte le studentesse che non sono state vaccinate contro l'HPV nelle classi selezionate, uno dei loro genitori sarà incluso nello studio. Si prevede che saranno incluse un totale di circa 162 classi, con circa 54 classi in ciascuna città.

Verrà utilizzato il raggruppamento randomizzato di cluster stratificati. Tutte le classi saranno raggruppate in gruppo di intervento o gruppo di controllo per classe con un rapporto 1:1, stratificate per città, scuola e classi, risultando con circa 81 classi nel gruppo di intervento e 81 nel gruppo di controllo. Si prevede che circa 600 genitori (300 nel gruppo di intervento; 300 nel gruppo di controllo) parteciperanno allo studio in ciascuna città, con un campione totale di 1.800 genitori, soddisfacendo i requisiti di dimensione del campione.

Prima dell’intervento verrà condotta un’indagine di base. Quindi, il gruppo di intervento sarà invitato a utilizzare il chatbot per il vaccino HPV online tramite WeChat o qualsiasi browser web, dove potrà porre qualsiasi domanda relativa al vaccino HPV e ottenere immediatamente risposte convalidate dal chatbot. L'intervento dura due settimane, con inviti inviati ogni quattro giorni per rafforzare l'intervento. Il gruppo di controllo non utilizzerà il chatbot durante la durata dell'intervento. Dopo 2 settimane verrà condotto un sondaggio di follow-up. Lo stato di vaccinazione HPV delle studentesse verrà raccolto dopo 1,5 mesi e 3 mesi.

Il metodo Difference-in-Differences (DID) verrà utilizzato per regolare e ridurre gli effetti di altre covariate, con l'obiettivo di valutare l'effetto di intervento del chatbot.

Oltre alla valutazione dell'impatto, questo studio condurrà anche uno studio scientifico sull'implementazione, utilizzando il quadro RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) per valutare in modo completo il rapporto costo-efficacia, l'applicabilità e la scalabilità dell'intervento del chatbot per il vaccino HPV nel mondo reale. Verranno utilizzati metodi sia quantitativi che qualitativi per valutare la sua implementazione nelle cinque dimensioni sopra menzionate: portata, efficacia, adozione, implementazione e mantenimento.