Wirksamkeit des Impfstoff-Chatbots auf das Bewusstsein und die Impfung gegen HPV-Impfstoffe in China

Dies ist eine Cluster-randomisierte Studie, die aus zwei Teilen besteht, um die Wirksamkeit eines Impfstoff-Chatbots auf das HPV-Impfbewusstsein, das Wissen sowie die Impfabsicht und den Impfstatus der Eltern in Bezug auf ihre Töchter in der Mittelstufe zu bewerten.

Die Stichprobengröße wurde auf der Grundlage von zwei Hauptergebnisindikatoren (Impfbereitschaft der Eltern und Impfquote weiblicher Studierender) und der Hauptanalysemethode (Vergleich der Unterschiede in den Raten oder Mittelwerten vor und nach der Intervention) berechnet. 1) Laut Literaturrecherche liegt die Bereitschaft chinesischer Eltern, ihre Kinder gegen HPV zu impfen, bei 50–70 %, und die Forscher gingen davon aus, dass die Impfbereitschaft vor dem Eingriff bei 60 % lag und nach dem Eingriff auf 70 % gesteigert werden konnte Intervention. Die minimale Stichprobengröße wurde auf 530 Teilnehmer in jeder Gruppe berechnet, mit einem Signifikanzniveau (α) von 0,05, einer Teststärke (1-β) von 0,8 und einem Cluster-Design-Effekt (D) von 1,5. 2) Die aktuelle HPV-Impfquote bei Studentinnen liegt bei etwa 5 %, und die Forscher gingen davon aus, dass die Impfquote nach dem Eingriff auf 10–12 % ansteigen könnte. Die minimale Stichprobengröße wurde auf 369–648 Teilnehmer in jeder Gruppe berechnet, mit einem Signifikanzniveau (α) von 0,05, einer Teststärke (1-β) von 0,8 und einem Cluster-Design-Effekt (D) von 1,5.

Es kommt eine mehrstufige Probenahme zum Einsatz. Zunächst werden drei repräsentative Städte ausgewählt, die jeweils die Megacity, die allgemeine Stadtstadt und die ländlichen Kreise in China repräsentieren. Anschließend werden innerhalb jeder Stadt drei oder vier Mittelschulen ausgewählt, je nach wirtschaftlicher Entwicklung, Schulgröße und geografischer Lage. Anschließend werden für jede der drei Jahrgangsstufen jeder Mittelschule etwa sechs Klassen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Bei allen Studentinnen, die in ausgewählten Klassen nicht gegen HPV geimpft sind, wird ein Elternteil in die Studie einbezogen. Insgesamt sollen rund 162 Klassen einbezogen werden, wobei es in jeder Stadt rund 54 Klassen gibt.

Es wird eine geschichtete Cluster-randomisierte Gruppierung eingesetzt. Alle Klassen werden im Verhältnis 1:1 in Interventionsgruppen oder Kontrollgruppen eingeteilt, geschichtet nach Stadt, Schule und Klassenstufen, sodass etwa 81 Klassen in die Interventionsgruppe und 81 in die Kontrollgruppe fallen. Es wird erwartet, dass in jeder Stadt etwa 600 Eltern (300 in der Interventionsgruppe, 300 in der Kontrollgruppe) an der Studie teilnehmen. Die Gesamtstichprobengröße beträgt 1.800 Eltern und erfüllt damit die Anforderungen an die Stichprobengröße.

Vor dem Eingriff wird eine Basiserhebung durchgeführt. Anschließend wird die Interventionsgruppe eingeladen, den HPV-Impfstoff-Chatbot online über WeChat oder einen beliebigen Webbrowser zu nutzen, wo sie alle Fragen zum HPV-Impfstoff stellen und sofort validierte Antworten vom Chatbot erhalten können. Die Intervention dauert zwei Wochen, wobei alle vier Tage Einladungen verschickt werden, um die Intervention zu verstärken. Die Kontrollgruppe wird den Chatbot während der Interventionsdauer nicht nutzen. Nach 2 Wochen wird dann eine Nachbefragung durchgeführt. Der HPV-Impfstatus von Studentinnen wird nach 1,5 und 3 Monaten erhoben.

Die Differenz-in-Differenzen-Methode (DID) wird verwendet, um die Auswirkungen anderer Kovariaten anzupassen und zu reduzieren, mit dem Ziel, den Interventionseffekt des Chatbots zu bewerten.

Neben der Wirkungsbewertung wird diese Studie auch eine wissenschaftliche Implementierungsstudie durchführen und dabei das RE-AIM-Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) nutzen, um die Kosteneffizienz, Anwendbarkeit und Skalierbarkeit der HPV-Impfstoff-Chatbot-Intervention umfassend zu bewerten in der realen Welt. Sowohl quantitative als auch qualitative Methoden werden verwendet, um die Umsetzung in den oben genannten fünf Dimensionen zu bewerten: Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Implementierung und Wartung.