Forutsi suksess med fibermatintroduksjon i korttarmssyndrom (GREENBEANS)

Kort tarmsyndrom (SBS) er en sjelden, men utfordrende tilstand der pasienter har utilstrekkelig tarmlengde til å møte væske-, elektrolytt- og næringsbehov uten parenteral støtte. Målet med SBS-behandling er å oppnå enteral autonomi ved å bruke strategier som optimerer tarmabsorpsjon og samtidig minimerer ubehagelige gastrointestinale (GI) bivirkninger. En strategi som har dukket opp er tilsetning av løselig fiber til enteral formel, og denne strategien har vunnet popularitet i klinisk praksis ettersom fiberrike formler som består av blandet fullmat har blitt kommersielt tilgjengelig. Imidlertid antyder etterforskernes foreløpige observasjoner at pasienter med SBS har variabel toleranse og vekstresultater på disse blandede fôrene. Til dags dato er det ingen kliniske studier som dokumenterer effekten av kostfiber hos SBS-pasienter, og veiledning i enteral ernæringsfremgang mangler i denne medisinsk komplekse populasjonen. Den nåværende studien tar sikte på å utforske toleransen for kontrollert fibertilsetning til enteral formel basert på vurdering av GI-symptomer, og tilsvarende endringer i mikrobiomsammensetning og metabolomikk hos pediatriske pasienter med SBS versus ikke-SBS-kontroller. Etterforskerne vil bruke en praktisk tilnærming med fiberintroduksjon og sakte gå videre til målet fiberinntak for å forstå faktorene som fører til fortsettelse. Avførings-, urin- og plasmaprøver samlet inn før og etter intervensjon vil bidra til å identifisere biomarkører som vil forutsi vellykket fibertoleranse og optimere utvalget av pasienter for fiberintroduksjon. Selv om det ikke er noen hensikt å behandle, dempe, forebygge, diagnostisere eller kurere symptomene på SBS, kan studien bidra til å kaste lys over den underliggende mekanismen for intoleranse mot kostfiber.