Predire il successo con l'introduzione di fibre alimentari nella sindrome dell'intestino corto (GREENBEANS)

La sindrome dell'intestino corto (SBS) è una condizione rara ma complessa in cui i pazienti hanno una lunghezza intestinale insufficiente per soddisfare i fabbisogni di liquidi, elettroliti e nutrienti senza supporto parenterale. L’obiettivo del trattamento SBS è raggiungere l’autonomia enterale utilizzando strategie che ottimizzano l’assorbimento intestinale riducendo al minimo gli effetti collaterali gastrointestinali (GI) spiacevoli. Una strategia emersa è l’aggiunta di fibre solubili alla formula enterale, e questa strategia ha guadagnato popolarità nella pratica clinica poiché le formule ricche di fibre costituite da alimenti interi frullati sono diventate disponibili in commercio. Tuttavia, le osservazioni preliminari dei ricercatori suggeriscono che i pazienti affetti da SBS hanno una tolleranza e risultati di crescita variabili con questi mangimi miscelati. Ad oggi, non esistono studi clinici che documentino gli effetti delle fibre alimentari nei pazienti con SBS e mancano linee guida per il progresso della nutrizione enterale in questa popolazione clinicamente complessa. Il presente studio mira a esplorare la tolleranza dell’aggiunta controllata di fibre alla formula enterale sulla base della valutazione dei sintomi gastrointestinali e dei corrispondenti cambiamenti nella composizione del microbioma e della metabolomica nei pazienti pediatrici con SBS rispetto ai controlli non SBS. I ricercatori utilizzeranno un approccio pratico con l'introduzione di fibre e avanzeranno lentamente verso l'obiettivo di assunzione di fibre per comprendere i fattori che portano alla continuazione. I campioni di feci, urina e plasma raccolti prima e dopo l'intervento aiuteranno a identificare i biomarcatori che potrebbero predire il successo della tolleranza alle fibre e ottimizzare la selezione dei pazienti per l'introduzione delle fibre. Sebbene non vi sia alcun intento di trattare, mitigare, prevenire, diagnosticare o curare i sintomi della SBS, lo studio può aiutare a far luce sul meccanismo alla base dell’intolleranza alle fibre alimentari.