Förutsäga framgång med Fiber Food Introduktion vid korttarmssyndrom (GREENBEANS)

Korttarmssyndrom (SBS) är ett sällsynt men utmanande tillstånd där patienter har otillräcklig tarmlängd för att möta vätske-, elektrolyt- och näringsbehov utan parenteralt stöd. Målet med SBS-behandling är att uppnå enteral autonomi med hjälp av strategier som optimerar intestinal absorption samtidigt som obehagliga gastrointestinala (GI) biverkningar minimeras. En strategi som har dykt upp är tillsatsen av lösliga fibrer till den enterala formeln, och denna strategi har vunnit popularitet i klinisk praxis eftersom fiberrika formuleringar som består av blandade hela livsmedel har blivit kommersiellt tillgängliga. Utredarnas preliminära observationer tyder dock på att patienter med SBS har varierande tolerans och tillväxtresultat på dessa blandade foder. Hittills finns det inga kliniska studier som dokumenterar effekterna av kostfiber hos SBS-patienter och vägledning för framsteg med enteral nutrition saknas i denna medicinskt komplexa population. Den aktuella studien syftar till att utforska toleransen av kontrollerad fibertillsats till enteral formel baserat på bedömning av GI-symtom och motsvarande förändringar i mikrobiomsammansättning och metabolomik hos pediatriska patienter med SBS jämfört med icke-SBS-kontroller. Utredarna kommer att använda ett praktiskt tillvägagångssätt med fiberintroduktion och sakta gå vidare till målet fiberintag för att förstå de faktorer som leder till fortsättning. Avförings-, urin- och plasmaprover som samlas in före och efter intervention kommer att hjälpa till att identifiera biomarkörer som skulle förutsäga framgångsrik fibertolerans och optimera urvalet av patienter för fiberintroduktion. Även om det inte finns någon avsikt att behandla, mildra, förebygga, diagnostisera eller bota symptomen på SBS, kan studien bidra till att belysa den underliggande mekanismen för intolerans mot kostfiber.