Vorhersage des Erfolgs bei der Einführung von Ballaststoffnahrung bei Kurzdarmsyndrom (GREENBEANS)

Das Kurzdarmsyndrom (SBS) ist eine seltene, aber anspruchsvolle Erkrankung, bei der die Darmlänge der Patienten nicht ausreicht, um den Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Nährstoffbedarf ohne parenterale Unterstützung zu decken. Das Ziel der SBS-Behandlung besteht darin, eine enterale Autonomie durch Strategien zu erreichen, die die intestinale Absorption optimieren und gleichzeitig unangenehme gastrointestinale (GI) Nebenwirkungen minimieren. Eine Strategie, die sich herauskristallisiert hat, ist die Zugabe von löslichen Ballaststoffen zur enteralen Formel. Diese Strategie hat in der klinischen Praxis an Popularität gewonnen, da ballaststoffreiche Formeln, die aus gemischten Vollwertkost bestehen, im Handel erhältlich sind. Die vorläufigen Beobachtungen der Forscher deuten jedoch darauf hin, dass Patienten mit SBS unterschiedliche Verträglichkeits- und Wachstumsergebnisse bei diesen Mischfuttermitteln haben. Bisher gibt es keine klinischen Studien, die die Auswirkungen von Ballaststoffen bei SBS-Patienten dokumentieren, und es mangelt an Leitlinien für die Weiterentwicklung der enteralen Ernährung in dieser medizinisch komplexen Population. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Verträglichkeit einer kontrollierten Ballaststoffzugabe zu enteraler Formel zu untersuchen, basierend auf der Beurteilung von GI-Symptomen und entsprechenden Veränderungen in der Mikrobiomzusammensetzung und Metabolomik bei pädiatrischen Patienten mit SBS im Vergleich zu Nicht-SBS-Kontrollen. Die Forscher werden einen praktischen Ansatz bei der Einführung von Ballaststoffen anwenden und sich langsam dem Ziel der Ballaststoffaufnahme nähern, um die Faktoren zu verstehen, die zur Fortsetzung führen. Stuhl-, Urin- und Plasmaproben, die vor und nach der Intervention gesammelt wurden, werden dabei helfen, Biomarker zu identifizieren, die eine erfolgreiche Ballaststofftoleranz vorhersagen und die Auswahl von Patienten für die Ballaststoffeinführung optimieren würden. Obwohl nicht die Absicht besteht, die Symptome von SBS zu behandeln, zu lindern, zu verhindern, zu diagnostizieren oder zu heilen, könnte die Studie dazu beitragen, Aufschluss über den zugrunde liegenden Mechanismus einer Ballaststoffunverträglichkeit zu geben.