Prevendo o sucesso com a introdução de alimentos ricos em fibras na síndrome do intestino curto (GREENBEANS)

A síndrome do intestino curto (SBS) é uma condição rara, mas desafiadora, na qual os pacientes apresentam comprimento intestinal insuficiente para atender às necessidades de líquidos, eletrólitos e nutrientes sem suporte parenteral. O objetivo do tratamento da SBS é alcançar autonomia enteral usando estratégias que otimizem a absorção intestinal e minimizem os efeitos colaterais gastrointestinais (GI) desagradáveis. Uma estratégia que surgiu é a adição de fibra solúvel à fórmula enteral, e esta estratégia ganhou popularidade na prática clínica à medida que fórmulas ricas em fibras compostas por alimentos integrais misturados tornaram-se comercialmente disponíveis. No entanto, as observações preliminares dos investigadores sugerem que os pacientes com SBS apresentam tolerância variável e resultados de crescimento com esses alimentos misturados. Até o momento, não há estudos clínicos que documentem os efeitos da fibra alimentar em pacientes com SBS e falta orientação no avanço da nutrição enteral nesta população clinicamente complexa. O presente estudo visa explorar a tolerância da adição controlada de fibra à fórmula enteral com base na avaliação dos sintomas gastrointestinais e nas mudanças correspondentes na composição do microbioma e na metabolômica em pacientes pediátricos com SIC versus controles não-SBS. Os investigadores usarão uma abordagem prática com introdução de fibras e avançarão lentamente até a meta de ingestão de fibras para compreender os fatores que levam à continuação. Amostras de fezes, urina e plasma coletadas antes e depois da intervenção ajudarão a identificar biomarcadores que predizem a tolerância bem-sucedida às fibras e otimizarão a seleção de pacientes para introdução de fibras. Embora não haja intenção de tratar, mitigar, prevenir, diagnosticar ou curar os sintomas da SBS, o estudo pode ajudar a esclarecer o mecanismo subjacente da intolerância à fibra alimentar.