Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Høsting av autogene partikler under implantatkirurgi

31. januar 2024 oppdatert av: Universidad de Murcia

En randomisert klinisk studie som sammenligner høsting av autogene partikler under implantatkirurgi ved bruk av lavhastighetsboring uten irrigasjon og høyhastighetsboring med irrigasjon

Målet var å sammenligne osteoblastaktiviteten og det osteogene potensialet til autogene benpartikler høstet ved hjelp av tre forskjellige teknikker, bestemme den mest fordelaktige metoden for å samle autogene benpartikler.

Benpartikler ble høstet under tannimplantatkirurgi ved bruk av lavhastighetsboring og høyhastighetsboring. Etter at osteoblastene ble dyrket, ble celleproliferasjon, migrasjon, mineralisering, transkripsjon av osteogenese-relaterte gener, sekresjon av osteogenese-relaterte proteiner og osteoinduktivt proteininnhold i benpartikkelmatrisen evaluert

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Totalt 60 individuelle tannimplantater vil bli plassert i denne studien. Hver pasient vil motta to tannimplantater (Spania), som hver måler 10 mm i lengde og 4 mm i diameter, for erstatning av manglende tenner i høyre og venstre underkjevens første jeksler. Operasjonen vil bli utført under lokalbedøvelse (0,5 % articaine med epinefrin) med forhøyet mucoperiosteal klaff. For randomisering av implantatets osteotomifreseprotokoll i hver hemimandible, en online randomiseringstjeneste (www.randomization.com) vil bli benyttet.

Hos hver pasient vil den konvensjonelle høyhastighetsfreseprotokollen med irrigasjon ved bruk av fysiologisk saltvann bli brukt i en hemimandibel. I den andre hemimandible vil implantatosteotomien utføres ved bruk av en lavhastighets freseprotokoll uten irrigasjon.

Fresesekvensen for den konvensjonelle høyhastighetsfreseprotokollen med vanning vil være som følger: Osteotomien vil bli initiert med en 2,0 mm diameter markeringsbor, etterfulgt av en pilotbor med samme diameter. Deretter vil bor på 2,6/3,2/ og 3,6 mm diametre bli brukt fortløpende. Alle bor skal brukes med en hastighet på 800 rpm og i en dybde på 10 mm.

På den annen side vil fresesekvensen for lavhastighetsfreseprotokollen uten vanning være den samme, men alle bor skal brukes med en hastighet på 50 rpm (på samme dybde på 10 mm). Til slutt, når tannimplantatet og lukkeskruen er satt inn, vil mucoperiosteal klaffen sutureres med enkle sting ved bruk av syntetisk polyamidsutur, uten umiddelbar protesebelastning. I alle tilfeller vil postoperativ medisin inkludere 500 mg/8 timer amoksicillin i 7 dager (i tilfeller av penicillinallergi, 300 mg/8 timer klindamycin i 7 dager), og 600 mg/8 timer ibuprofen i 3 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Lovlig alder
  • Informert samtykke signert
  • Bilateral mandibulær tannfravær på 3,6 og 4,6 i mer enn 3 måneder
  • Normal bentetthet i bakre mandibular sektor med type II/III bein (område på 500-850 HU) i henhold til klassifiseringen til Norton og Gamble
  • Ingen medisinske kontraindikasjoner for utførelse av orale kirurgiske prosedyrer (ASA I/II).

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse av enhver sykdom, tilstand eller medisin som kan kompromittere helingen og/eller osseointegrasjonen av tannimplantater (som diabetes mellitus, administrering av bisfosfonater eller alvorlig osteoporose)
  • Tilstedeværelse av enhver alvorlig psykisk lidelse
  • Pasienter som har gjennomgått strålebehandling med hode og nakke de siste 18 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kontrollgruppe
Høyhastighetsboring (800 rpm) med vanning
Høyhastighets boring (800 rpm) vanning for å utføre osteotomi
Eksperimentell: Testgruppe
Lavhastighetsboring (50 rpm) uten vanning
Vanning med lav hastighet (50 rpm) for å utføre osteotomien

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Studie av størrelsen på beinpartikler samlet under implantatosteotomi, tilstedeværelse eller fravær av kollagenfibriller, og nivåene av kalsium og fosfor i dem.
Tidsramme: dag 1

Når mengden oppsamlet bein er analysert, vil 100 mg bein bli brukt for de resterende studievariablene.

Benprøvene vil bli innebygd i en 37 % fosforsyregel i 15 sekunder og deretter vasket med mye vann for å fjerne den gjenværende syren. Deretter vil prøvene bli montert på holdere for undersøkelse under skanningselektronmikroskopet etter å ha mottatt et karbonbelegg.

Etter å ha visualisert prøvene ved 100X, vil digitale bilder bli tatt for analyse ved hjelp av bildeanalyseprogramvaren ImageJ.

Til slutt vil kalsium- og fosfornivåer analyseres ved hjelp av Inca Microanalysis Systems-programvaren.

Størrelsen vil bli uttrykt i nm.

dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvantifiser BMP-2 og VEGF i benet samlet under implantatosteotomi ved bruk av konvensjonell fresing med lav hastighet.
Tidsramme: dag 14

De sterile Eppendorf-rørene som inneholder 100 mg oppsamlet bein med en av de to sammenlignede protokollene vil bli sentrifugert ved 217 g i 6 minutter. Supernatanten vil bli samlet og brukt til å kvantifisere BMP-2 og VEGF ved bruk av et ELISA-sett. Prosedyren vil bli utført i henhold til protokollen gitt av produsenten. Absorbans ved 405 nm vil bli målt med en EXL-800 type ELISA-leser.

Variabelen vil bli uttrykt i % per 100 mg

dag 14
Analyse av morfologien og antall osteoblaster i benet samlet under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 14

For å sammenligne morfologien og antall osteoblaster i benet samlet under fresesekvensen med de to sammenlignede protokollene, vil de 100 mg beinet umiddelbart dyrkes i α-MEM supplert med føtalt bovint serum og 1 % antibiotika (penicillin 10 000 U/ml og streptomycin 10 000 µg/ml) Dyrkningsmediet vil skiftes hver 3. dag.

Morfologien og antallet dyrkede osteoblaster vil bli observert etter 7 og 14 dager. Etter visualisering under et 40X optisk mikroskop vil morfologien beskrives som normal eller unormal.

Variabelen vil bli uttrykt i % per 100 mg

dag 14
Vurdering av tilstedeværelsen av utfelte kalsiumknuter i cellekulturen til osteoblaster etter oppsamling av bein under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 21

For å sammenligne mulig tilstedeværelse av utfelte kalsiumknuter i cellekulturen til osteoblaster etter innsamling av bein under fresesekvensen med de to sammenlignede protokollene, vil vi bruke den fjerde passasjen av dyrkede osteoblaster (ved 21 dagers dyrking). Celler vil bli vasket med PBS, fiksert med 75 % kald etanol i 1 time og inkubert med 1 ml 0,1 % alizarinrødt ved pH 8,3 (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spania) i 10 minutter. Deretter, hvis det er utfelte kalsiumknuter, vil de farges røde og observeres under det optiske mikroskopet. Til slutt vil vi bruke en løsning av 20 % metanol og 10 % eddiksyre i 10 minutter for å løse opp alizarinrødt. Resultatene vil bli uttrykt kvalitativt ved å måle absorbansen ved 550 nm ved bruk av en EXL-800 type ELISA-leser.

Variabelen vil bli uttrykt i %

dag 21
Studie av cellelevedyktighet (celleproliferasjonsanalyse)
Tidsramme: dag 12

Vi vil også bruke den fjerde passasjen av dyrkede osteoblaster (ved 21 dagers dyrking). Cellene vil bli sådd i 96-brønners kulturplater med en tetthet på 1 X 103 celler per brønn. Celleproliferasjon vil bli vurdert etter 2, 6 og 12 dagers inkubasjon ved bruk av 3-(4,5-dimetyltiazol-2-yl)-2,5-difenyl-2H-tetrazoliumbromid (MTT)-analysen. Først vil 20 µl MTT (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spania) tilsettes til mediet og inkuberes i 4 timer. Deretter vil vi fjerne mediet og tilsette 150 µl dimetylsulfoksid (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spania) til hver brønn. Resultatene vil bli analysert ved å måle absorbans ved 490 nm.

Variabelen vil bli uttrykt i %

dag 12
Bestemmelse av cellesyklusen (G0/G1, G2/M og S)
Tidsramme: dag 21

For studiet av cellesyklusen vil vi også bruke den fjerde passasjen av dyrkede osteoblaster (ved 21 dagers dyrking). Celler vil bli løsnet fra cellekulturflaskene ved å bruke 0,05 % trypsin (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spania) og 0,02 % EDTA. Etterpå vil de bli vasket og suspendert i PBS for cellesyklusanalyse. Cellene vil bli inkubert ved 37ºC i 30 minutter med 100 ml RNase (1 mg/ml) og 100 ml propidiumjodid.

DNA-innholdet i de fargede cellene vil bli studert ved å bruke et FACSCaliburTM flowcytometer med en 488 nm argonlaser for å samle data fra 2000 hendelser. Dataene vil bli analysert ved å bruke CELLQUEST-programvaren og MODFIT-programmet, og bestemme prosentandelen av celler i G0/G1-, G2/M- og S-faser.

Variabelen vil bli uttrykt i %

dag 21
Vurdering av cellemigrasjonsevne
Tidsramme: dag 1

For studiet av cellemigrasjonsevne vil vi også bruke den fjerde passasjen av dyrkede osteoblaster (ved 21 dagers dyrking). Celler vil bli sådd i 6-brønners kulturplater med en tetthet på 5 X 104 celler per brønn og inkubert i 24 timer for å nå 100 % konfluens. Deretter vil 3 parallelle linjer bli tegnet i hver brønn ved hjelp av en steril 300 µl pipettespiss for å skape tomme celleplasser, og cellemigrasjon vil bli observert etter 6, 12 og 24 timer.

Cellemigrasjon vil bli bestemt ved å bruke MIP-4.5 bildeanalysesystemet. Ved å bruke digitale bilder av hver brønn etter 6, 12 og 24 timer, vil 10 linjer med separasjon/tilnærming til de tomme celleområdene bli målt, og avstanden som cellene har tilbakelagt, beregnes ved hjelp av formelen: migrasjonsavstand = (A0/ 2) - (At/2), hvor A0 er den opprinnelige bredden på det cellefrie rommet, og At er bredden på det cellefrie rommet ved 6, 12 eller 24 timer.

Variabelen vil bli uttrykt i %

dag 1
Analyse av cellelevedyktighetsforhold i benet samlet under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 14

Cellelevedyktighetsforhold for osteoblaster vil bli studert på dag 14. Celler vil bli separert fra cellekulturkolbene ved å bruke 0,05 % trypsin (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spania) og kvantifiseres ved bruk av et Neubauer-kammer. Deretter vil cellene farges med trypanblått for å bestemme cellelevedyktighetsforhold.

Variabelen vil bli uttrykt i % per 100 mg

dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

15. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

5. april 2024

Studiet fullført (Antatt)

5. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. januar 2024

Først lagt ut (Antatt)

5. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

5. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. januar 2024

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere