Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Høst af autogene partikler under implantatkirurgi

31. januar 2024 opdateret af: Universidad de Murcia

Et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner høstning af autogene partikler under implantatkirurgi ved brug af lavhastighedsboring uden kunstvanding og højhastighedsboring med kunstvanding

Målet var at sammenligne osteoblastaktiviteten og det osteogene potentiale af autogene knoglepartikler høstet ved hjælp af tre forskellige teknikker, bestemme den mest fordelagtige metode til opsamling af autogene knoglepartikler.

Knoglepartikler blev høstet under tandimplantatkirurgi ved hjælp af lavhastighedsboring og højhastighedsboring. Efter at osteoblasterne var dyrket, blev celleproliferation, migration, mineralisering, transkription af osteogenese-relaterede gener, sekretion af osteogenese-relaterede proteiner og osteoinduktivt proteinindhold i knoglepartikelmatrixen evalueret

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I alt 60 individuelle tandimplantater vil blive placeret i denne undersøgelse. Hver patient vil modtage to tandimplantater (Spanien), som hver måler 10 mm i længden og 4 mm i diameter, til erstatning af manglende tænder i højre og venstre mandibular første kindtand. Operationen vil blive udført under lokalbedøvelse (0,5 % articain med epinephrin) med forhøjet mucoperiosteal flap. Til randomisering af implantatets osteotomi-fræsningsprotokol i hver hemimandible, en online randomiseringstjeneste (www.randomization.com) vil blive brugt.

Hos hver patient vil den konventionelle højhastighedsfræsningsprotokol med skylning ved hjælp af fysiologisk saltvand blive anvendt i en hemimandibel. I den anden hemimandible vil implantatets osteotomi blive udført ved hjælp af en lavhastighedsfræsningsprotokol uden skylning.

Fræsesekvensen for den konventionelle højhastighedsfræsningsprotokol med kunstvanding vil være som følger: Osteotomien påbegyndes med et 2,0 mm diameter markeringsbor, efterfulgt af et pilotbor med samme diameter. Efterfølgende vil der blive brugt bor på 2,6/3,2/ og 3,6 mm diametre. Alle bor vil blive brugt ved en hastighed på 800 rpm og i en dybde på 10 mm.

På den anden side vil fræsesekvensen for lavhastighedsfræseprotokollen uden kunstvanding være den samme, men alle bor vil blive brugt med en hastighed på 50 rpm (i samme dybde på 10 mm). Til sidst, når tandimplantatet og lukkeskruen er indsat, vil mucoperiosteal flappen blive syet med simple sting ved hjælp af syntetisk polyamidsutur uden øjeblikkelig protesebelastning. I alle tilfælde vil postoperativ medicin omfatte 500 mg/8 timer amoxicillin i 7 dage (i tilfælde af penicillinallergi, 300 mg/8 timer clindamycin i 7 dage) og 600 mg/8 timer ibuprofen i 3 dage.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Lovlig alder
  • Informeret samtykke underskrevet
  • Bilateral mandibular tandfravær på 3,6 og 4,6 i mere end 3 måneder
  • Normal knogletæthed i den posteriore mandibular sektor med type II/III knogle (interval på 500-850 HU) i henhold til klassificeringen af ​​Norton og Gamble
  • Ingen medicinske kontraindikationer for udførelse af orale kirurgiske procedurer (ASA I/II).

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af enhver sygdom, tilstand eller medicin, der kan kompromittere helingen og/eller osseointegrationen af ​​tandimplantater (såsom diabetes mellitus, administration af bisfosfonater eller svær osteoporose)
  • Tilstedeværelse af enhver alvorlig psykisk lidelse
  • Patienter, der har gennemgået hoved- og halsstrålebehandling inden for de foregående 18 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kontrolgruppe
Højhastighedsboring (800 rpm) med kunstvanding
Højhastighedsboring (800 rpm) vanding for at udføre osteotomi
Eksperimentel: Testgruppe
Lavhastighedsboring (50 rpm) uden kunstvanding
Lavhastighedsboring (50 rpm) vanding for at udføre osteotomi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Undersøgelse af størrelsen af ​​knoglepartikler opsamlet under implantatosteotomi, tilstedeværelsen eller fraværet af kollagenfibriller og niveauerne af calcium og fosfor i dem.
Tidsramme: dag 1

Når mængden af ​​opsamlet knogle er blevet analyseret, vil 100 mg knogle blive brugt til de resterende undersøgelsesvariable.

Knogleprøverne vil blive indlejret i en 37 % fosforsyregel i 15 sekunder og derefter vasket med rigeligt vand for at fjerne den resterende syre. Efterfølgende vil prøverne blive monteret på holdere til undersøgelse under scanningselektronmikroskopet efter at have modtaget en kulstofbelægning.

Efter visualisering af prøverne ved 100X, vil digitale billeder blive taget til analyse ved hjælp af billedanalysesoftwaren ImageJ.

Til sidst vil calcium- og fosforniveauer blive analyseret ved hjælp af Inca Microanalysis Systems software.

Størrelsen vil blive udtrykt i nm.

dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvantificer BMP-2 og VEGF i knoglen indsamlet under implantatosteotomi ved hjælp af konventionel fræsning med lav hastighed.
Tidsramme: dag 14

De sterile Eppendorf-rør indeholdende 100 mg opsamlet knogle med en af ​​de to sammenlignede protokoller vil blive centrifugeret ved 217 g i 6 minutter. Supernatanten vil blive opsamlet og brugt til at kvantificere BMP-2 og VEGF ved hjælp af et ELISA-kit. Proceduren vil blive udført i overensstemmelse med producentens protokol. Absorbans ved 405 nm vil blive målt ved hjælp af en EXL-800 type ELISA-læser.

Variablen vil blive udtrykt i % pr. 100 mg

dag 14
Analyse af morfologien og antallet af osteoblaster i knoglen opsamlet under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 14

For at sammenligne morfologien og antallet af osteoblaster i knoglen opsamlet under formalingssekvensen med de to sammenlignede protokoller, vil de 100 mg knogle omgående blive dyrket i α-MEM suppleret med føtalt bovint serum og 1 % antibiotikum (penicillin 10.000 U/ml og streptomycin 10.000 µg/ml) Dyrkningsmediet vil blive skiftet hver 3. dag.

Morfologien og antallet af dyrkede osteoblaster vil blive observeret efter 7 og 14 dage. Efter visualisering under et 40X optisk mikroskop vil morfologien blive beskrevet som normal eller unormal.

Variablen vil blive udtrykt i % pr. 100 mg

dag 14
Vurdering af tilstedeværelsen af ​​udfældede calciumknuder i cellekulturen af ​​osteoblaster efter opsamling af knogle under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 21

For at sammenligne den mulige tilstedeværelse af udfældede calciumknuder i cellekulturen af ​​osteoblaster efter opsamling af knogle under formalingssekvensen med de to sammenlignede protokoller, vil vi bruge den fjerde passage af dyrkede osteoblaster (ved 21 dages dyrkning). Celler vil blive vasket med PBS, fikseret med 75 % kold ethanol i 1 time og inkuberet med 1 ml 0,1 % alizarinrød ved pH 8,3 (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spanien) i 10 minutter. Så, hvis der er udfældede calciumknuder, vil de farves røde og observeres under det optiske mikroskop. Til sidst vil vi bruge en opløsning af 20% methanol og 10% eddikesyre i 10 minutter til at opløse alizarin rødt. Resultater vil blive udtrykt kvalitativt ved at måle absorbans ved 550 nm ved hjælp af en EXL-800 type ELISA-læser.

Variablen vil blive udtrykt i %

dag 21
Undersøgelse af cellelevedygtighed (celleproliferationsassay)
Tidsramme: dag 12

Vi vil også bruge den fjerde passage af dyrkede osteoblaster (ved 21 dages dyrkning). Cellerne vil blive podet i 96-brønds kulturplader ved en tæthed på 1 X 103 celler pr. brønd. Celleproliferation vil blive vurderet efter 2, 6 og 12 dages inkubation under anvendelse af 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl-2H-tetrazoliumbromid (MTT) assayet. Først tilsættes 20 µl MTT (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spanien) til mediet og inkuberes i 4 timer. Efterfølgende vil vi fjerne mediet og tilsætte 150 µl dimethylsulfoxid (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spanien) til hver brønd. Resultaterne vil blive analyseret ved at måle absorbans ved 490 nm.

Variablen vil blive udtrykt i %

dag 12
Bestemmelse af cellecyklus (G0/G1, G2/M og S)
Tidsramme: dag 21

Til studiet af cellecyklussen vil vi også bruge den fjerde passage af dyrkede osteoblaster (ved 21 dages dyrkning). Celler vil blive løsrevet fra cellekulturkolberne under anvendelse af 0,05 % trypsin (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spanien) og 0,02 % EDTA. Bagefter vil de blive vasket og suspenderet i PBS til cellecyklusanalyse. Cellerne inkuberes ved 37ºC i 30 minutter med 100 ml RNase (1 mg/ml) og 100 ml propidiumiodid.

DNA-indholdet i de farvede celler vil blive undersøgt ved hjælp af et FACSCaliburTM flowcytometer med en 488 nm argonlaser til at indsamle data fra 2000 hændelser. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af CELLQUEST-softwaren og MODFIT-programmet, der bestemmer procentdelen af ​​celler i G0/G1-, G2/M- og S-faser.

Variablen vil blive udtrykt i %

dag 21
Vurdering af cellemigrationsevne
Tidsramme: dag 1

Til undersøgelse af cellemigrationsevne vil vi også bruge den fjerde passage af dyrkede osteoblaster (ved 21 dages dyrkning). Celler vil blive podet i 6-brønds kulturplader ved en tæthed på 5 X 104 celler pr. brønd og inkuberet i 24 timer for at nå 100% sammenløb. Efterfølgende vil 3 parallelle linjer blive tegnet i hver brønd ved hjælp af en steril 300 µl pipettespids for at skabe tomme cellerum, og cellemigration vil blive observeret efter 6, 12 og 24 timer.

Cellemigration vil blive bestemt ved hjælp af MIP-4.5 billedanalysesystemet. Ved hjælp af digitale billeder af hver brønd efter 6, 12 og 24 timer vil 10 linjers adskillelse/tilnærmelse af de tomme cellerum blive målt, og afstanden tilbagelagt af cellerne vil blive beregnet ved hjælp af formlen: migrationsafstand = (A0/ 2) - (At/2), hvor A0 er den indledende bredde af det cellefrie rum, og At er bredden af ​​det cellefrie rum ved 6, 12 eller 24 timer.

Variablen vil blive udtrykt i %

dag 1
Analyse cellelevedygtighedsforhold i knoglen opsamlet under implantatosteotomi.
Tidsramme: dag 14

Cellelevedygtighedsforhold for osteoblaster vil blive undersøgt på dag 14. Celler vil blive adskilt fra cellekulturkolberne under anvendelse af 0,05% trypsin (Sigma-Aldrich Quimica S.A., Madrid, Spanien) og kvantificeret ved anvendelse af et Neubauer-kammer. Derefter vil celler blive farvet med trypanblåt for at bestemme cellelevedygtighedsforhold.

Variablen vil blive udtrykt i % pr. 100 mg

dag 14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

5. april 2024

Studieafslutning (Anslået)

5. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. januar 2024

Først opslået (Anslået)

5. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. januar 2024

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tandimplantat mislykkedes

Kliniske forsøg med Højhastighedsboring med kunstvanding

3
Abonner