- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06240416
Сбор аутогенных частиц во время имплантации
Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее сбор аутогенных частиц во время операции по имплантации с использованием низкоскоростного сверления без ирригации и высокоскоростного сверления с ирригацией
Цель состояла в том, чтобы сравнить активность остеобластов и остеогенный потенциал аутогенных костных частиц, собранных с использованием трех различных методов, и определить наиболее выгодный метод сбора аутогенных костных частиц.
Частицы кости собирали во время операции по имплантации зубов с использованием низкоскоростного и высокоскоростного сверления. После культивирования остеобластов оценивали пролиферацию клеток, миграцию, минерализацию, транскрипцию генов, связанных с остеогенезом, секрецию белков, связанных с остеогенезом, и содержание остеоиндуктивных белков в матриксе костных частиц.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Всего в этом исследовании будет установлено 60 отдельных зубных имплантатов. Каждому пациенту будут установлены два зубных имплантата (Испания) длиной 10 мм и диаметром 4 мм каждый для замены отсутствующих зубов в первых молярах правой и левой нижней челюсти. Операцию проводят под местной анестезией (0,5% артикаин с адреналином) с поднятием слизисто-надкостничного лоскута. Для рандомизации протокола фрезерования остеотомии имплантата в каждой половине нижней челюсти используется онлайн-сервис рандомизации (www.randomization.com). будет использован.
У каждого пациента на одной половине нижней челюсти будет применяться стандартный протокол высокоскоростного фрезерования с ирригацией физиологическим раствором. В другой половине нижней челюсти остеотомия имплантата будет выполнена с использованием протокола низкоскоростного фрезерования без ирригации.
Последовательность фрезерования для традиционного протокола высокоскоростного фрезерования с ирригацией будет следующей: остеотомию начинают с помощью разметочного сверла диаметром 2,0 мм, за которым следует пилотное сверло того же диаметра. В дальнейшем последовательно будут использоваться сверла диаметром 2,6/3,2/ и 3,6 мм. Все сверла будут использоваться на скорости 800 об/мин и на глубине 10 мм.
С другой стороны, последовательность фрезерования для протокола низкоскоростного фрезерования без орошения будет такой же, но все сверла будут использоваться со скоростью 50 об/мин (на одинаковую глубину 10 мм). Наконец, после установки зубного имплантата и закрывающего винта слизисто-надкостничный лоскут зашивается простыми швами синтетической полиамидной нитью без немедленной протезной нагрузки. Во всех случаях послеоперационное лечение будет включать амоксициллин 500 мг/8 ч в течение 7 дней (в случае аллергии на пенициллин — клиндамицин 300 мг/8 ч в течение 7 дней) и ибупрофен 600 мг/8 ч в течение 3 дней.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Совершеннолетие
- Подписано информированное согласие
- Двустороннее отсутствие зубов на нижней челюсти 3,6 и 4,6 более 3 месяцев.
- Нормальная плотность костной ткани в заднечелюстном секторе при II/III типе кости (диапазон 500-850 HU) по классификации Нортона и Гэмбла.
- Медицинских противопоказаний к проведению хирургических вмешательств в ротовой полости нет (ASA I/II).
Критерий исключения:
- Наличие любого заболевания, состояния или приема лекарств, которые могут поставить под угрозу заживление и/или остеоинтеграцию зубных имплантатов (например, сахарный диабет, прием бисфосфонатов или тяжелый остеопороз).
- Наличие любого тяжелого психического расстройства.
- Пациенты, перенесшие лучевую терапию головы и шеи в течение предыдущих 18 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Контрольная группа
Высокоскоростное бурение (800 об/мин) с орошением
|
Высокоскоростное сверление (800 об/мин) ирригация для выполнения остеотомии
|
|
Экспериментальный: Тестовая группа
Низкоскоростное бурение (50 об/мин) без орошения
|
Низкоскоростное сверление (50 об/мин) ирригация для выполнения остеотомии
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследование размера костных частиц, собранных при остеотомии имплантата, наличия или отсутствия коллагеновых фибрилл, уровня в них кальция и фосфора.
Временное ограничение: 1 день
|
После анализа количества собранной кости для остальных переменных исследования будет использовано 100 мг кости. Образцы костей помещают в гель с 37% фосфорной кислотой на 15 секунд, а затем промывают большим количеством воды для удаления остатков кислоты. В дальнейшем образцы будут закреплены на держателях для исследования под сканирующим электронным микроскопом после получения углеродного покрытия. После визуализации образцов в 100-кратном увеличении цифровые изображения будут взяты для анализа с использованием программного обеспечения для анализа изображений ImageJ. Наконец, уровни кальция и фосфора будут проанализированы с использованием программного обеспечения Inca Microanalogue Systems. Размер будет выражаться в нм. |
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественное определение BMP-2 и VEGF в кости, собранной во время остеотомии имплантата, с использованием обычного и низкоскоростного фрезерования.
Временное ограничение: день 14
|
Стерильные пробирки Эппендорфа, содержащие 100 мг собранной кости по одному из двух сравниваемых протоколов, центрифугируют при 217 g в течение 6 минут. Супернатант будет собран и использован для количественного определения BMP-2 и VEGF с использованием набора ELISA. Процедура будет проводиться по протоколу, предоставленному производителем. Поглощение при 405 нм измеряют с использованием ELISA-ридера типа EXL-800. Переменная будет выражаться в % на 100 мг. |
день 14
|
|
Анализ морфологии и количества остеобластов в кости, собранной во время остеотомии имплантата.
Временное ограничение: день 14
|
Чтобы сравнить морфологию и количество остеобластов в кости, собранной во время измельчения, с двумя сравниваемыми протоколами, 100 мг кости будут немедленно культивированы в среде α-MEM с добавлением фетальной бычьей сыворотки и 1% антибиотика (пенициллин 10 000 ЕД/мл). и стрептомицин 10 000 мкг/мл). Культуральную среду следует менять каждые 3 дня. Морфологию и количество культивируемых остеобластов будут наблюдать через 7 и 14 дней. После визуализации под 40-кратным оптическим микроскопом морфология будет описываться как нормальная или аномальная. Переменная будет выражаться в % на 100 мг. |
день 14
|
|
Оценка наличия преципитированных кальциевых узелков в клеточной культуре остеобластов после сбора кости во время остеотомии имплантата.
Временное ограничение: день 21
|
Чтобы сравнить возможное присутствие осажденных кальциевых узелков в культуре клеток остеобластов после сбора кости во время последовательности измельчения с двумя сравниваемыми протоколами, мы будем использовать четвертый пассаж культивируемых остеобластов (на 21 день культивирования). Клетки промывают PBS, фиксируют 75% холодным этанолом в течение 1 часа и инкубируют с 1 мл 0,1% ализаринового красного при pH 8,3 (Sigma-Aldrich Quimica SA, Мадрид, Испания) в течение 10 минут. Затем, если есть осажденные кальциевые узелки, их окрашивают в красный цвет и рассматривают под оптическим микроскопом. Наконец, мы будем использовать раствор 20% метанола и 10% уксусной кислоты в течение 10 минут, чтобы растворить ализариновый красный. Результаты будут качественно выражены путем измерения оптической плотности при 550 нм с использованием ELISA-ридера типа EXL-800. Переменная будет выражена в % |
день 21
|
|
Исследование жизнеспособности клеток (анализ пролиферации клеток)
Временное ограничение: день 12
|
Мы также будем использовать четвертый пассаж культивируемых остеобластов (на 21 день культивирования). Клетки будут высеяны в 96-луночные культуральные планшеты с плотностью 1×103 клеток на лунку. Пролиферацию клеток будут оценивать через 2, 6 и 12 дней инкубации с использованием анализа 3-(4,5-диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенил-2H-тетразолия бромида (МТТ). Сначала в среду добавляют 20 мкл МТТ (Sigma-Aldrich Quimica SA, Мадрид, Испания) и инкубируют в течение 4 часов. Впоследствии мы удалим среду и добавим в каждую лунку по 150 мкл диметилсульфоксида (Sigma-Aldrich Quimica SA, Мадрид, Испания). Результаты будут проанализированы путем измерения оптической плотности при 490 нм. Переменная будет выражена в % |
день 12
|
|
Определение клеточного цикла (G0/G1, G2/M и S)
Временное ограничение: день 21
|
Для изучения клеточного цикла мы также будем использовать четвертый пассаж культивируемых остеобластов (на 21 день культивирования). Клетки будут отделены от флаконов с клеточными культурами с использованием 0,05% трипсина (Sigma-Aldrich Quimica SA, Мадрид, Испания) и 0,02% ЭДТА. После этого их промывают и суспендируют в PBS для анализа клеточного цикла. Клетки инкубируют при 37°C в течение 30 минут со 100 мл РНКазы (1 мг/мл) и 100 мл йодида пропидия. Содержание ДНК в окрашенных клетках будет изучаться с использованием проточного цитометра FACSCaliburTM с аргоновым лазером 488 нм для сбора данных прямого рассеяния (FSC), бокового рассеяния (SSC) и интенсивности флуоресценции йодида пропидия (PLA-2) из 2000 событий. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения CELLQUEST и программы MODFIT, определяя процент клеток в фазах G0/G1, G2/M и S. Переменная будет выражена в % |
день 21
|
|
Оценка способности миграции клеток
Временное ограничение: 1 день
|
Для изучения способности к миграции клеток мы также будем использовать четвертый пассаж культивируемых остеобластов (на 21 день культивирования). Клетки высеивают в 6-луночные культуральные планшеты с плотностью 5×104 клеток на лунку и инкубируют в течение 24 часов до достижения 100% слияния. Впоследствии в каждой лунке будут нарисованы 3 параллельные линии с использованием стерильного наконечника пипетки объемом 300 мкл для создания пустых клеточных пространств, а миграция клеток будет наблюдаться через 6, 12 и 24 часа. Миграцию клеток будут определять с помощью системы анализа изображений MIP-4.5. Используя цифровые изображения каждой лунки через 6, 12 и 24 часа, будут измерены 10 линий разделения/приближения пустых клеточных пространств, а расстояние, пройденное клетками, будет рассчитано по формуле: Расстояние миграции = (A0/ 2) - (Ат/2), где А0 - исходная ширина бесклеточного пространства, Ат - ширина бесклеточного пространства через 6, 12 или 24 часа. Переменная будет выражена в % |
1 день
|
|
Анализ коэффициентов жизнеспособности клеток в кости, собранной во время остеотомии имплантата.
Временное ограничение: день 14
|
Коэффициенты жизнеспособности клеток остеобластов будут изучены на 14-й день. Клетки будут отделены от флаконов для клеточных культур с использованием 0,05% трипсина (Sigma-Aldrich Quimica SA, Мадрид, Испания) и количественно определены с использованием камеры Нойбауэра. Затем клетки окрашивают трипановым синим для определения коэффициента жизнеспособности клеток. Переменная будет выражаться в % на 100 мг. |
день 14
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Симпатомиметики
- Ингибиторы адренергического захвата
- Метамфетамин
Другие идентификационные номера исследования
- 26302019
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .