Bruk av SGLt2-hemmere hos pasienter med type 2 DM

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er et verdensomspennende helseproblem, med en stadig økende prevalens. God styring av blodsukkernivået er avgjørende for å forsinke progresjonen av den underliggende metabolske dysfunksjonen og for å redusere risikoen for diabetiske komplikasjoner. Natrium-glukose cotransporter-2-hemmere (SGLT2i) er en ny klasse av antidiabetiske legemidler som virker ved å øke utskillelsen av glukose i urinen. SGLT2i ble først godkjent i 2014, og har blitt mye brukt til å behandle pasienter med type 2-diabetes. De er effektive for å redusere blodsukkeret, og har overraskende vist fordeler utover glykemisk kontroll.

Leger har rapportert forbedret hypertensjon, hjertesvikt, kronisk nyresykdom, fettleversykdom og fedme. SGLT-hemmere er imidlertid ikke magiske legemidler, og bruken av dem er ikke fri for bivirkninger (Rapporterte bivirkninger inkluderer urinveisinfeksjoner, kjønnsinfeksjoner, dehydrering, og hypotensjon, pluss de vanlige bivirkningene av antidiabetiske medisiner som hypoglykemi. Den optimale praktiske retningslinjen for å legge til SGLT2-hemmere i behandlingsregimer for pasienter med diabetes er kontroversiell. Det finnes mange lokale retningslinjer og behandlingspolicyer, men vi må utvikle vår egen lokale policy ved Assiut universitetssykehus for å passe våre pasienters behov og forventninger, balansere mellom effekt og bivirkninger.