Effekten av iMentalize og MISC-SA for å fremme foreldres mentalisering og barns mentale helse i den generelle befolkningen. (iMentalize)

KONTEKST: Psykisk helsetiltak utføres for det meste når mental helse er tapt, det vil si i sammenheng med psykopatologi (dvs. når kliniske nivåer av alvorlighetsgrad eller svekkelse er nådd). James Heckmans ligning antyder at å investere i mental helse før den blir alvorlig svekket vil føre til høy avkastning. Vi ønsker å teste: 1) i hvilken grad det er mulig å overføre aktive ingredienser for psykisk helse fra den kliniske konteksten til fellesskapet, og 2) i hvilken grad en intervensjon rettet mot å berike foreldre med høyere mentaliserings- og samhandlingsevner forbedrer barns psykiske helse. Fordi denne intervensjonen tar sikte på å nå et bredt fellesskap i ikke-kliniske omgivelser, bør den være omfattende (for å sikre solide endringer i barnemiljøet) og kostnadseffektiv, det vil si: billigere enn de som overføres individuelt i det klassiske terapeut-klient-forholdet.

METODOLOGI: 12-måneders multisite, randomisert, kontrollert forsøk (RCT).

TILTAK OPERASJONALISERING: Det forventes at denne translasjonsintervensjonen som tar sikte på å flytte faktorer for salutogenese fra den kliniske settingen til det ikke-kliniske området av det psykiske helsekontinuumet kan være til fordel for både omsorgspersonene (foreldre) som mottar intervensjonen og deres barn, som daglig blir utsatt for dem. Omsorgspersoners fordeler forventes i form av forbedret mentaliseringsevne (primært utfall), men også i form av høyere kvalitet på interaksjoner, lavere stress, lavere plagesymptomer, høyere velvære og høyere følelse av selveffektivitet (sekundære utfall). Barns psykiske helse (primært utfall) operasjonaliseres som flerdimensjonal ved hjelp av: antall symptomer, nivået av rolle- og sosial funksjon, og velvære. Barns fordeler i form av mentalisering og prososial atferd (sekundære utfall) forventes også på grunn av langsiktig eksponering for voksne beriket med nye sosial-emosjonelle ferdigheter basert på intervensjonen. Det forventes at foreldres intervensjoner kan fremme barns mentale helse ved å fremme barnas mentaliseringsferdigheter (mediasjonell eller prosessvariabel).

STATISTISKE ANALYSER: Analysen under Intention-To-Treat (ITT)-tilnærmingen vil omfatte alle deltakere som er utsatt for tilfeldig tildeling, med bruk av flere imputeringsteknikker for å adressere eventuelle manglende data. Estimering av parametere, som tar hensyn til de spesifikke statistiske forutsetningene for hver modell og dataenes egenskaper, vil bli utført gjennom implementering av lineære blandede effekter-modeller og strukturell ligningsmodellering (SEM). Ulike R-pakker vil bli brukt for å utføre disse modellene, først og fremst "lme4" og "nlme" for lineære modeller med blandet effekt, og "lavaan" for SEM-modeller. Når det gjelder statistisk styrke, er det foreslått en prøvestørrelse på 105 deltakere (35 per arm), som overstiger minimumskravet på 54 deltakere (18 per arm) for å oppdage en middels effektstørrelse (Cohens d=0,25) i designet som består av 3 armer , 3 gjentatte tiltak (før, etter og 1 oppfølging), og et effektnivå på 0,95. En empirisk styrke nær 1.00 er forventet. Effektstørrelsesmål, inkludert Cohens d og kvadratiske Omega-statistikker, vil bli brukt.