Effektiviteten af ​​iMentalize og MISC-SA til at fremme forældres mentalisering og børns mentale sundhed i den almindelige befolkning. (iMentalize)

KONTEKST: Psykiatriske interventioner udføres for det meste, når mental sundhed er tabt, det vil sige i sammenhæng med psykopatologi (dvs. når kliniske niveauer af sværhedsgrad eller svækkelse er nået). James Heckmans ligning antyder, at investering i mental sundhed, før den er alvorligt svækket, vil føre til høje afkast. Vi ønsker at teste: 1) i hvilket omfang det er muligt at overføre aktive ingredienser for mental sundhed fra den kliniske kontekst til fællesskabet, og 2) i hvilket omfang en intervention, der har til formål at berige forældre med højere mentaliserings- og samspilsevner, forbedrer børns mentale sundhed. Fordi denne intervention har til formål at nå et bredt fællesskab i ikke-kliniske omgivelser, bør den være omfattende (for at sikre solide forandringer i børnemiljøet) og omkostningseffektiv, dvs. billigere end dem, der overføres individuelt i det klassiske terapeut-klient forhold.

METODOLOGI: 12-måneders multisite, randomiseret, kontrolleret forsøg (RCT).

FORANSTALTNINGER OPERATIONALISERING: Det forventes, at denne translationelle intervention, som har til formål at flytte faktorer for salutogenese fra det kliniske miljø til det ikke-kliniske område af det psykiske syge-kontinuum, kan gavne både de omsorgspersoner (forældre), der modtager interventionen, og deres børn, som dagligt udsættes for dem. Pårørendes fordele forventes i form af forbedret mentaliseringsevne (primært resultat), men også i form af højere kvalitet i interaktioner, lavere stress, lavere nødsymptomer, højere velvære og højere følelse af selveffektivitet (sekundære resultater). Barns mentale sundhed (primært resultat) operationaliseres som multidimensionel ved hjælp af: antallet af symptomer, niveauet af rolle- og social funktionsevne samt trivsel. Barnets fordele i form af mentalisering og prosocial adfærd (sekundære resultater) forventes også på grund af den langsigtede eksponering for voksne beriget med nye social-emotionelle færdigheder baseret på interventionen. Det forventes, at forældres interventioner kan fremme børns mentale sundhed ved at fremme børns mentaliseringsevner (medierende eller procesvariabel).

STATISTISKE ANALYSER: Analysen under Intention-To-Treat (ITT) tilgangen vil omfatte alle deltagere, der er udsat for tilfældig tildeling, med brug af flere imputationsteknikker til at adressere eventuelle manglende data. Estimering af parametre, der tager højde for de specifikke statistiske antagelser for hver model og dataens karakteristika, vil blive udført gennem implementering af lineære mixed-effekt modeller og strukturel ligningsmodellering (SEM). Forskellige R-pakker vil blive brugt til at udføre disse modeller, primært "lme4" og "nlme" for lineære blandet-effekt modeller og "lavaan" for SEM modeller. Med hensyn til statistisk styrke er der foreslået en stikprøvestørrelse på 105 deltagere (35 pr. arm), hvilket overstiger det minimum på 54 deltagere (18 pr. arm), der kræves for at detektere en medium effektstørrelse (Cohens d=0,25) i designet bestående af 3 arme , 3 gentagne tiltag (før, efter og 1 opfølgning) og et effektniveau på 0,95. Der forventes en empirisk styrke tæt på 1.00. Effektstørrelsesmål, herunder Cohens d og kvadratiske Omega-statistikker, vil blive anvendt.