Behandling av fekal inkontinens og funksjonelle avføringsforstyrrelser ved bruk av ikke-instrumentell biofeedback

Bakgrunn. Rehabilitering og re-utdanning ved bruk av instrumentell anorektal biofeedback er hovedbehandlingen av anorektale funksjonelle lidelser som gir inkontinens og utløp hindret avføring. Disse behandlingene innebærer intubasjon av pasient og flere behandlingsøkter som fører til høyt forbruk av ressurser og kostnader.

Hypotese. En kognitiv intervensjon basert på originale audiovisuelle programmer utviklet spesielt for behandling av anorektale funksjonsforstyrrelser er effektiv for å korrigere anorektale funksjonsforstyrrelser som forårsaker fekal inkontinens og evakueringsforstyrrelser.

Mål. For å bevise I to forskjellige protokoller (fekal inkontinens og dyssinerg avføring) effektiviteten til spesifikt utviklede ikke-instrumentelle biofeedback-teknikker.

Utvalgskriterier. Pasienter med fekal inkontinens og endret lukkemuskelfunksjon og pasienter med utløpsblokkert evakuering henvist til biofeedback-behandling.

Innblanding. I separate studier (inkontinens og dyssynergisk avføring) vil pasienter bli randomisert i biofeedback- og placebogrupper. Én økt med enten biofeedback eller placebointervensjon vil bli utført i begynnelsen av intervensjonsperioden etterfulgt av forsterkende telefonsamtale etter 2 måneder i inkontinens og 7 dager i studier med dyssinerg avføring. Et siste besøk for utfallsvurdering vil bli utført etter 6 måneder i inkontinensstudien og etter 4 uker i dyssinergisk defekasjonsstudie.

Biofeedback: pasienter vil bli lært opp til å kontrollere anal og abdominal muskelaktivitet ved å gi instruksjoner ved hjelp av originale videostøtter. Pasienter vil bli instruert til å utføre de samme øvelsene daglig hjemme i timeplanen.

Placebo: alternative øvelser vil bli undervist ved å se kommersielle videoer. Pasienter vil bli bedt om å utføre de samme øvelsene hjemme etter samme tidsplan som pasienter i biofeedback-behandling.