Behandling av fekal inkontinens och funktionella avföringsstörningar med hjälp av icke-instrumentell biofeedback

Bakgrund. Rehabilitering och omskolning med hjälp av instrumentell anorektal biofeedback är den huvudsakliga behandlingen av anorektala funktionella störningar som ger inkontinens och utloppsstörning av avföring. Dessa behandlingar innebär intubation av patienten och flera behandlingssessioner som leder till hög förbrukning av resurser och kostnader.

Hypotes. En kognitiv intervention baserad på original audiovisuella program som utvecklats specifikt för hantering av anorektal funktionsstörning är effektiv för att korrigera anorektal funktionsstörning som orsakar fekal inkontinens och evakueringsstörningar.

Syfte. Att bevisa I två olika protokoll (fekal inkontinens och dyssinerg avföring) effektiviteten av specifikt utvecklade icke-instrumentella biofeedback-tekniker.

Urvalskriterier. Patienter med fekal inkontinens och förändrad sfinkterfunktion och patienter med utloppsstängd evakuering remitterade till biofeedback-behandling.

Intervention. I separata studier (inkontinens och dyssynerg avföring) kommer patienter att randomiseras till biofeedback- och placebogrupper. En session med antingen biofeedback eller placebointervention kommer att utföras i början av interventionsperioden följt av förstärkningstelefonsamtal efter 2 månader i inkontinens och 7 dagar i dyssinerga avföringsstudier. Ett sista besök för resultatbedömning kommer att utföras efter 6 månader i inkontinensstudien och efter 4 veckor i den dyssinerga avföringsstudien.

Biofeedback: patienter kommer att läras att kontrollera anal- och bukmuskelaktivitet genom att ge instruktioner med hjälp av originalvideostöd. Patienterna kommer att instrueras att utföra samma övningar dagligen hemma enligt schemalagda tider.

Placebo: alternativa övningar kommer att läras ut genom att titta på kommersiella videor. Patienterna kommer att instrueras att utföra samma övningar hemma enligt samma schema som patienter i biofeedback-behandling.