- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06278909
Trigeminusnervestimulering ved behandlingsresistent generalisert angstlidelse: en mulighetsstudie
Dette er en mulighetsstudie for trigeminusnervestimulering (TNS) hos pasienter med behandlingsresistent generalisert angstlidelse (TR-GAD). Ti deltakere vil få TNS i 8 uker som en forsterkningsstrategi til farmakologisk behandling for generalisert angstlidelse (GAD).
- Hovedmålet er å finne ut om TNS er en trygg og godt tolerert behandling for pasienter med TR-GAD.
- Det sekundære målet vil være å overvåke endringer i alvorlighetsgraden av GAD-symptomer gjennom hele studien.
Resultater fra denne studien vil informere om en randomisert kontrollert studie som skal gjennomføres i fremtiden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yan Deng
- Telefonnummer: +1 613-548-7839
- E-post: yan.deng@queensu.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Rafael Freire, MD PhD
- Telefonnummer: +1 613-548-7839
- E-post: rafael.freire@queensu.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada
- Rekruttering
- Kingston Health Sciences Centre
-
Ta kontakt med:
- Yan Deng
- Telefonnummer: +1-613-548-7839
- E-post: yan.deng@queensu.ca
-
Ta kontakt med:
- Rafael Freire, MD PhD
-
Ta kontakt med:
- Elisa Brietzke, MD PhD
-
Ta kontakt med:
- Claudio Soares, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyll DSM5-kriteriene for generalisert angstlidelse.
- Personer på en stabil dose av en SSRI eller SNRI i minst 8 uker.
- Behandlingsresistent – behandlingsresistens vil bli definert som manglende respons på minst to legemidler, fra to ulike klasser av legemidler som anses som førstelinje eller andrelinje for GAD. Kun forsøk som varer i minst 8 uker, og med minst den minste effektive dosen av den gitte medisinen vil bli ansett som mislykkede forsøk.
Ekskluderingskriterier:
- Moderat til alvorlig alvorlig depressiv lidelse
- Moderat til høy suicidalitet
- Diagnose av OCD, PTSD, bipolar lidelse, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, personlighetsforstyrrelser, rusforstyrrelser, intellektuelle funksjonshemninger og demens eller andre nevrologiske sykdommer inkludert trigeminusnevralgi
- Gravide eller ammende kvinner
- Deltakere som opplever anfall
- Implantert VNS eller andre elektriske enheter
- Deltakere som allerede gjennomgår transkutan elektrisk nervestimulering
- Inntak av cannabis, eventuelle cannabisbiprodukter, ulovlige stoffer eller alkohol over 3 drinker per uke
- Inntak av naturlige helseprodukter som kan påvirke angst- eller depresjonssymptomer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv stimulering
Trigeminusnervestimulering vil skje ved plassering av elektroder (1,25" sølvelektroder Bio-Flex BF4, Biotens/Vermed, Buffalo, New York, USA) bilateralt på V1-grenene til trigeminusnerven (CNV) lokalisert i pannen.
Strøm vil bli generert fra EMS 7500-stimulatoren (TENS Products, Inc., Granby, CO) (Klasse II medisinsk utstyr) og vil bli satt til et nivå som er tydelig synlig for hver pasient (dvs.
prikkende følelse), men ikke ubehagelig eller smertefull.
Nåværende nivå vil bli bestemt for hver pasient ved baseline og vil sannsynligvis være mellom 4-6 milliampere (mA).
Aktiv stimulering vil skje ved 120 Hz med 250 μs pulsbredde og med en driftssyklus på 30 sekunder på til 30 sekunder av.
|
Aktiv trigeminusnervestimulering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsfremkallende bivirkninger
Tidsramme: Gjennom hele studiet, 8 uker
|
Overvåk deltakerne for behandlingsutviklede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
|
Gjennom hele studiet, 8 uker
|
|
Respons på behandling definert av CGI-I-score under 3
Tidsramme: 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Respons på behandling, som vil bli definert som en poengsum på 1 eller 2 på skalaen Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I). CGI-I er en kliniker administrert en-element klinisk skala vurdert fra 1 (svært mye forbedret) til 7 (veldig mye dårligere). Ikke vurdert vil gi poengsum 0. |
4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
|
Forekomst av behandlingsfremkomne bivirkninger målt med NSEC
Tidsramme: Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Overvåk deltakerne for mindre behandlingsfremkomne bivirkninger målt med Nevrostimulering Side-Effect Checklist (NSEC). NSEC er en liste over 31 mulige bivirkninger fra nevrostimulering eller fra antidepressiva. Hvert element er rangert fra 0 (fraværende) til 3 (alvorlig). |
Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remisjon definert av CGI-S-score under 3
Tidsramme: 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Remisjon vil bli definert som en poengsum på 1 eller 2 på Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) skalaen. CGI-S er en kliniker administrert en-element klinisk skala rangert fra 1 (normal, ikke i det hele tatt syk) til 7 (blant de mest ekstremt syke pasientene). Ikke vurdert vil gi poengsum 0. |
4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
|
Endring i alvorlighetsgrad av angst målt ved CGI-S
Tidsramme: Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Endringer i poengsum for CGI-S ved å sammenligne poengsummene for hvert besøk.
CGI-S er en kliniker administrert en-element klinisk skala rangert fra 1 (normal, ikke i det hele tatt syk) til 7 (blant de mest ekstremt syke pasientene).
Ikke vurdert vil gi poengsum 0.
|
Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
|
Endring av angstsymptomer målt med GAD-7
Tidsramme: Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Endringer i score for generalisert angstlidelse 7-element skala (GAD-7) ved å sammenligne poengsummene i hvert besøk. GAD-7 er en selvvurdert 7-elements skala, hvert element er vurdert fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag). |
Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
|
Endring av angstsymptomer målt med PSWQ
Tidsramme: Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Endringer i poengsum for Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) ved å sammenligne poengsummene for hvert besøk. PSWQ er en selvvurdert 16-elements skala, hvert element er vurdert fra 1 (ikke i det hele tatt typisk for meg) til 5 (veldig typisk for meg). |
Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
|
Endring av angstsymptomer målt med BAI
Tidsramme: Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Endringer i score for Beck Anxiety Inventory (BAI) ved å sammenligne poengsummene for hvert besøk. BAI er en selvvurdert 21-elements skala, hvert element er vurdert fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (alvorlig - det plaget meg mye). |
Grunnbesøk, 4 ukers besøk og 8 ukers besøk.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rafael Freire, MD PhD, Department of Psychiatry, Queen's University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cook IA, Schrader LM, Degiorgio CM, Miller PR, Maremont ER, Leuchter AF. Trigeminal nerve stimulation in major depressive disorder: acute outcomes in an open pilot study. Epilepsy Behav. 2013 Aug;28(2):221-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.05.008. Epub 2013 Jun 14.
- Cook IA, Abrams M, Leuchter AF. Trigeminal Nerve Stimulation for Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Major Depressive Disorder. Neuromodulation. 2016 Apr;19(3):299-305. doi: 10.1111/ner.12399. Epub 2016 Jan 28.
- Freire RC, Cabrera-Abreu C, Milev R. Neurostimulation in Anxiety Disorders, Post-traumatic Stress Disorder, and Obsessive-Compulsive Disorder. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:331-346. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_18.
- Trevizol AP, Shiozawa P, Sato IA, Calfat EL, Alberto RL, Cook IA, Medeiros HH, Cordeiro Q. Trigeminal Nerve Stimulation (TNS) for Generalized Anxiety Disorder: A Case Study. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):659-60. doi: 10.1016/j.brs.2014.12.009. Epub 2014 Dec 31. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 6036699
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .