- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06278909
Stimolazione del nervo trigemino nel disturbo d'ansia generalizzato resistente al trattamento: uno studio di fattibilità
Questo è uno studio di fattibilità per la stimolazione del nervo trigemino (TNS) in pazienti con disturbo d'ansia generalizzato resistente al trattamento (TR-GAD). Dieci partecipanti riceveranno TNS per 8 settimane come strategia di potenziamento del trattamento farmacologico per il disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
- L'obiettivo primario è accertare se la TNS è un trattamento sicuro e ben tollerato per i pazienti con TR-GAD.
- L'obiettivo secondario sarà monitorare i cambiamenti nella gravità dei sintomi del GAD durante lo studio.
I risultati di questo studio forniranno informazioni su uno studio randomizzato e controllato che sarà condotto in futuro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yan Deng
- Numero di telefono: +1 613-548-7839
- Email: yan.deng@queensu.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rafael Freire, MD PhD
- Numero di telefono: +1 613-548-7839
- Email: rafael.freire@queensu.ca
Luoghi di studio
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Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada
- Reclutamento
- Kingston Health Sciences Centre
-
Contatto:
- Yan Deng
- Numero di telefono: +1-613-548-7839
- Email: yan.deng@queensu.ca
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Contatto:
- Rafael Freire, MD PhD
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Contatto:
- Elisa Brietzke, MD PhD
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Contatto:
- Claudio Soares, MD PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfa i criteri DSM5 per il disturbo d'ansia generalizzato.
- Soggetti che assumono una dose stabile di un SSRI o SNRI per almeno 8 settimane.
- Resistente al trattamento: la resistenza al trattamento sarà definita come mancanza di risposta ad almeno due farmaci, di due diverse classi di farmaci considerati di prima o di seconda linea per il GAD. Solo gli studi della durata di almeno 8 settimane e con almeno la dose minima efficace del farmaco somministrato saranno considerati studi falliti.
Criteri di esclusione:
- Disturbo depressivo maggiore da moderato a grave
- Suicidalità da moderata ad alta
- Diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbi della personalità, disturbi da uso di sostanze, disabilità intellettiva e demenza o altre malattie neurologiche inclusa la nevralgia del trigemino
- Donne incinte o che allattano
- Partecipanti che stanno vivendo convulsioni
- VNS impiantato o altri dispositivi elettrici
- Partecipanti che sono già sottoposti a stimolazione nervosa elettrica transcutanea
- Consumo di cannabis, sottoprodotti della cannabis, droghe illecite o alcol superiore a 3 drink a settimana
- Consumo di prodotti naturali per la salute che possono influenzare i sintomi di ansia o depressione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione attiva
La stimolazione del nervo trigemino avverrà mediante posizionamento di elettrodi (elettrodi d'argento da 1,25" Bio-Flex BF4, Biotens/Vermed, Buffalo, New York, USA) bilateralmente sui rami V1 del nervo trigemino (CNV) situato sulla fronte.
La corrente sarà generata dallo stimolatore EMS 7500 (TENS Products, Inc., Granby, CO) (dispositivo medico di Classe II) e sarà impostata su un livello chiaramente percepibile da ciascun paziente (ad es.
sensazione di formicolio) ma non fastidiosa o dolorosa.
Il livello di corrente sarà determinato per ciascun paziente al basale e sarà probabilmente compreso tra 4 e 6 milliampere (mA).
La stimolazione attiva avverrà a 120 Hz con una larghezza di impulso di 250 μs e con un ciclo di lavoro da 30 secondi acceso a 30 secondi spento.
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Stimolazione attiva del nervo trigemino
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Durante lo studio, 8 settimane
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Monitorare i partecipanti per eventi avversi emergenti dal trattamento ed eventi avversi gravi.
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Durante lo studio, 8 settimane
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Risposta al trattamento definita dal punteggio CGI-I inferiore a 3
Lasso di tempo: Visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Risposta al trattamento, che sarà definita come un punteggio di 1 o 2 sulla scala Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I). CGI-I è una scala clinica a un elemento somministrata dal medico, valutata da 1 (molto migliorato) a 7 (molto peggio). Non valutato conferirebbe punteggio 0. |
Visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Incidenza degli effetti collaterali emergenti dal trattamento misurati con l'NSEC
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Monitorare i partecipanti per gli effetti collaterali minori emergenti dal trattamento misurati con la lista di controllo degli effetti collaterali della neurostimolazione (NSEC). L'NSEC è un elenco di 31 possibili effetti collaterali della neurostimolazione o degli antidepressivi. Ciascun item è valutato da 0 (assente) a 3 (grave). |
Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Remissione definita dal punteggio CGI-S inferiore a 3
Lasso di tempo: Visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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La remissione sarà definita come un punteggio di 1 o 2 sulla scala Clinical Global Impression - Severity (CGI-S). CGI-S è una scala clinica a un elemento somministrata dal medico, valutata da 1 (normale, per niente malato) a 7 (tra i pazienti più estremamente malati). Non valutato conferirebbe punteggio 0. |
Visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Variazione della gravità dell'ansia misurata da CGI-S
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Variazioni nei punteggi per CGI-S confrontando i punteggi in ciascuna visita.
CGI-S è una scala clinica a un elemento somministrata dal medico, valutata da 1 (normale, per niente malato) a 7 (tra i pazienti più estremamente malati).
Non valutato conferirebbe punteggio 0.
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Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Cambiamento dei sintomi di ansia misurati con GAD-7
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Cambiamenti nei punteggi per la scala a 7 elementi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) confrontando i punteggi in ciascuna visita. GAD-7 è una scala autovalutata composta da 7 elementi, ciascun elemento è valutato da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno). |
Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Cambiamento dei sintomi di ansia misurati con PSWQ
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Variazioni nei punteggi del Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) confrontando i punteggi in ciascuna visita. PSWQ è una scala di autovalutazione di 16 elementi, ogni elemento è valutato da 1 (per niente tipico per me) a 5 (molto tipico per me). |
Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Cambiamento dei sintomi di ansia misurati con BAI
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Variazioni nei punteggi per Beck Anxiety Inventory (BAI) confrontando i punteggi in ciascuna visita. BAI è una scala autovalutata di 21 elementi, ogni elemento è valutato da 0 (per niente) a 3 (gravemente - mi ha infastidito molto). |
Visita di riferimento, visita di 4 settimane e visita di 8 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rafael Freire, MD PhD, Department of Psychiatry, Queen's University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cook IA, Schrader LM, Degiorgio CM, Miller PR, Maremont ER, Leuchter AF. Trigeminal nerve stimulation in major depressive disorder: acute outcomes in an open pilot study. Epilepsy Behav. 2013 Aug;28(2):221-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.05.008. Epub 2013 Jun 14.
- Cook IA, Abrams M, Leuchter AF. Trigeminal Nerve Stimulation for Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Major Depressive Disorder. Neuromodulation. 2016 Apr;19(3):299-305. doi: 10.1111/ner.12399. Epub 2016 Jan 28.
- Freire RC, Cabrera-Abreu C, Milev R. Neurostimulation in Anxiety Disorders, Post-traumatic Stress Disorder, and Obsessive-Compulsive Disorder. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:331-346. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_18.
- Trevizol AP, Shiozawa P, Sato IA, Calfat EL, Alberto RL, Cook IA, Medeiros HH, Cordeiro Q. Trigeminal Nerve Stimulation (TNS) for Generalized Anxiety Disorder: A Case Study. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):659-60. doi: 10.1016/j.brs.2014.12.009. Epub 2014 Dec 31. No abstract available.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 6036699
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