- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06278909
치료 저항성 범불안장애의 삼차신경 자극: 타당성 조사
이는 치료 저항성 범불안장애(TR-GAD) 환자의 삼차신경 자극(TNS)에 대한 타당성 연구입니다. 10명의 참가자는 범불안장애(GAD)에 대한 약리학적 치료를 강화하는 전략으로 8주 동안 TNS를 받게 됩니다.
- 일차 목적은 TNS가 TR-GAD 환자에게 안전하고 내약성이 좋은 치료법인지 확인하는 것입니다.
- 두 번째 목적은 연구 전반에 걸쳐 GAD 증상 심각도의 변화를 모니터링하는 것입니다.
이 연구의 결과는 향후 실시될 무작위 대조 시험에 영향을 미칠 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yan Deng
- 전화번호: +1 613-548-7839
- 이메일: yan.deng@queensu.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Rafael Freire, MD PhD
- 전화번호: +1 613-548-7839
- 이메일: rafael.freire@queensu.ca
연구 장소
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Ontario
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Kingston, Ontario, 캐나다
- 모병
- Kingston Health Sciences Centre
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연락하다:
- Yan Deng
- 전화번호: +1-613-548-7839
- 이메일: yan.deng@queensu.ca
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연락하다:
- Rafael Freire, MD PhD
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연락하다:
- Elisa Brietzke, MD PhD
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연락하다:
- Claudio Soares, MD PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 범불안장애에 대한 DSM5 기준을 충족합니다.
- 최소 8주 동안 SSRI 또는 SNRI의 안정적인 용량을 투여받은 피험자.
- 치료 저항성 - 치료 저항성은 GAD에 대한 1차 또는 2차 약물로 간주되는 두 가지 다른 종류의 약물 중 최소 두 가지 약물에 대한 반응이 부족한 것으로 정의됩니다. 최소 8주 동안 지속되고 최소한 해당 약물의 최소 유효 용량을 사용한 실험만이 실패한 실험으로 간주됩니다.
제외 기준:
- 중등도에서 중증의 주요우울장애
- 중간에서 높은 자살률
- 강박장애, PTSD, 양극성 장애, 정신분열증, 정신분열정동장애, 성격장애, 약물사용장애, 지적장애, 치매 또는 삼차신경통을 포함한 기타 신경계 질환의 진단
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 발작을 겪고 있는 참가자
- 이식된 VNS 또는 기타 전기 장치
- 이미 경피 전기 신경 자극을 받고 있는 참가자
- 대마초, 대마초 부산물, 불법 약물 또는 주당 3잔 이상의 알코올 섭취
- 불안이나 우울증 증상에 영향을 미칠 수 있는 천연 건강 제품 섭취
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 자극
삼차신경 자극은 이마에 위치한 삼차신경(CNV)의 V1 가지에 전극(1.25인치 은 전극 Bio-Flex BF4, Biotens/Vermed, Buffalo, New York, USA)을 양측으로 배치하여 발생합니다.
전류는 EMS 7500 자극기(TENS Products, Inc., Granby, CO)(클래스 II 의료 기기)에서 생성되며 각 환자가 명확하게 인지할 수 있는 수준(예:
따끔거림) 불편하거나 아프지는 않습니다.
현재 수준은 기준선에서 각 환자에 대해 결정되며 4~6mA 사이일 가능성이 높습니다.
활성 자극은 250μs 펄스 폭과 30초 켜짐~30초 꺼짐의 듀티 사이클로 120Hz에서 발생합니다.
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능동 삼차신경 자극
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료로 인한 부작용 발생률
기간: 연구 기간 동안 8주 동안
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치료로 인한 부작용 및 심각한 부작용에 대해 참가자를 모니터링합니다.
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연구 기간 동안 8주 동안
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CGI-I 점수가 3 미만으로 정의된 치료에 대한 반응
기간: 4주 방문과 8주 방문.
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치료에 대한 반응은 CGI-I(Clinical Global Impression - Improvement) 척도에서 1 또는 2점으로 정의됩니다. CGI-I은 1(매우 개선됨)부터 7(매우 악화됨)까지 평가된 단일 항목 임상 척도를 관리하는 임상의입니다. 평가되지 않으면 점수가 0이 됩니다. |
4주 방문과 8주 방문.
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NSEC로 측정된 치료 후 부작용 발생률
기간: 기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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신경 자극 부작용 체크리스트(NSEC)를 사용하여 측정된 경미한 치료 관련 부작용에 대해 참가자를 모니터링하십시오. NSEC는 신경 자극제나 항우울제에서 발생할 수 있는 31가지 부작용 목록입니다. 각 항목은 0(없음)부터 3(심각함)까지 평가됩니다. |
기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관해는 CGI-S 점수 3 미만으로 정의됩니다.
기간: 4주 방문과 8주 방문.
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관해는 CGI-S(Clinical Global Impression - Severity) 척도에서 1 또는 2점으로 정의됩니다. CGI-S는 1(정상, 전혀 아프지 않음)부터 7(가장 심하게 아픈 환자 중)까지 평가된 단일 항목 임상 척도를 임상의가 관리합니다. 평가되지 않으면 점수가 0이 됩니다. |
4주 방문과 8주 방문.
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CGI-S로 측정한 불안 심각도의 변화
기간: 기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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각 방문의 점수를 비교하여 CGI-S 점수의 변화.
CGI-S는 1(정상, 전혀 아프지 않음)부터 7(가장 심하게 아픈 환자 중)까지 평가된 단일 항목 임상 척도를 임상의가 관리합니다.
평가되지 않으면 점수가 0이 됩니다.
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기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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GAD-7로 측정한 불안 증상의 변화
기간: 기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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각 방문 시 점수를 비교하여 범불안장애 7개 항목 척도(GAD-7) 점수의 변화. GAD-7은 7개 항목으로 구성된 자체 평가 척도로, 각 항목은 0점(전혀 그렇지 않음)부터 3점(거의 매일)까지 평가됩니다. |
기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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PSWQ로 측정한 불안 증상의 변화
기간: 기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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각 방문의 점수를 비교하여 Penn State Worry Questionnaire(PSWQ) 점수의 변화. PSWQ는 16개 항목으로 구성된 자체 평가 척도로, 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않음)부터 5점(매우 일반적임)까지 평가됩니다. |
기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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BAI로 측정한 불안증상의 변화
기간: 기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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각 방문 시 점수를 비교하여 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화. BAI는 21개 항목으로 구성된 자체 평가 척도이며, 각 항목은 0(전혀 그렇지 않음)부터 3(심각함 - 많이 불편함)까지 평가됩니다. |
기준선 방문, 4주 방문 및 8주 방문.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rafael Freire, MD PhD, Department of Psychiatry, Queen's University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cook IA, Schrader LM, Degiorgio CM, Miller PR, Maremont ER, Leuchter AF. Trigeminal nerve stimulation in major depressive disorder: acute outcomes in an open pilot study. Epilepsy Behav. 2013 Aug;28(2):221-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.05.008. Epub 2013 Jun 14.
- Cook IA, Abrams M, Leuchter AF. Trigeminal Nerve Stimulation for Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Major Depressive Disorder. Neuromodulation. 2016 Apr;19(3):299-305. doi: 10.1111/ner.12399. Epub 2016 Jan 28.
- Freire RC, Cabrera-Abreu C, Milev R. Neurostimulation in Anxiety Disorders, Post-traumatic Stress Disorder, and Obsessive-Compulsive Disorder. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:331-346. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_18.
- Trevizol AP, Shiozawa P, Sato IA, Calfat EL, Alberto RL, Cook IA, Medeiros HH, Cordeiro Q. Trigeminal Nerve Stimulation (TNS) for Generalized Anxiety Disorder: A Case Study. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):659-60. doi: 10.1016/j.brs.2014.12.009. Epub 2014 Dec 31. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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