Hypofysektomi ved stereotaktisk radiokirurgi for kreftrelatert smerte

Hovedmål:

For å bestemme gjennomførbarheten av registrering og behandling av pasienter i MD Anderson Cancer Center med SRS-hypofysektomi for å planlegge fremtidige studier. Gjennomførbarhet vil bli definert som fullføring av SRS-hypofysektomi-registrering og behandling av lead-in-kohorten (n=20 pasienter) innen ett år etter aktivering av forsøket.

Sekundære mål:

For å få estimater av endringen fra baseline over tid etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte i underskalaen for verste smerte i kortformen Brief Pain Inventory (BPI).57

For å få estimater av endringen fra baseline over tid etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte i smertesammensatt skala av BPI-kortformen.57

For å få estimater av endringen etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte i interferensskalaen til BPI-kortformen.57

For å få estimater av endringen i daglig bruk av opioidmedisiner, beregnet som orale morfinekvivalenter (OME), over tid etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte.

For å oppnå estimater av endringen i humør og depressive symptomer ved å bruke Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) sammensatte score over tid etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte.60

For å oppnå estimater av endringen i troen på selveffektivitet ved å bruke Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) over tid etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte.61

For å få estimater av endringen etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte i livskvalitet målt av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire Core 15 Palliative Care (QLC C15 PAL). 59 For å oppnå estimater av nevrologisk toksisitet relatert til SRS målt av NCIs CTCAE v5.0.

Korrelative mål:

Å bruke nye fMRI- og DTI-MR-protokoller for å karakterisere funksjonelle og koblingsendringer etter SRS-hypofysektomi.

For å studere nevroanatomiske og histobiokjemiske forandringer av hypofysen/stilken etter SRS-hypofysektomi på post-mortem vev.

For å oppnå estimater av nevrokognitive endringer etter SRS-hypofysektomi hos deltakere med refraktær kreftrelatert smerte, inkludert læring og hukommelse (Hopkins Verbal Learning Test-Revised), oppmerksomhet (WAIS-IV Digit Span, Trail Making Test Part A, Stroop test, WAIS- IV-koding), og eksekutiv funksjon (Trail Making Test Part B, Controlled Oral Word Association) heretter referert til som "nevrokognitivt batteri".63-66