Hypofysektomi genom stereootaktisk strålkirurgi för cancerrelaterad smärta

Huvudmål:

Att fastställa genomförbarheten av inskrivning och behandling av patienter inom MD Anderson Cancer Center med SRS-hypofysektomi för att planera framtida prövningar. Genomförbarhet kommer att definieras som slutförande av SRS-hypofysektomiregistrering och behandling av lead-in kohorten (n=20 patienter) inom ett år efter aktivering av försöket.

Sekundära mål:

För att få uppskattningar av förändringen från baslinjen över tid efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta i den värsta smärtsubskalan i kortformen Brief Pain Inventory (BPI).57

För att få uppskattningar av förändringen från baslinjen över tid efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta i den sammansatta smärtskalan av BPI-kortformen.57

För att få uppskattningar av förändringen efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta i interferensskalan för BPI-kortformen.57

För att få uppskattningar av förändringen i den dagliga användningen av opioidläkemedel, beräknat som orala morfinekvivalenter (OME), över tiden efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta.

För att få uppskattningar av förändringen i humör och depressiva symtom med hjälp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) sammansatta poäng över tid efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta.60

För att få uppskattningar av förändringen i föreställningar om själveffektivitet med hjälp av Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) över tid efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta.61

För att få uppskattningar av förändringen efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta i livskvalitet mätt av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire Core 15 Palliative Care (QLC C15 PAL). 59 För att få uppskattningar av neurologisk toxicitet relaterad till SRS mätt med NCI:s CTCAE v5.0.

Korrelativa mål:

Att tillämpa nya fMRI- och DTI-MRI-protokoll för att karakterisera funktionella och kopplingsförändringar efter SRS-hypofysektomi.

Att studera neuroanatomiska och histobiokemiska förändringar av hypofysen/skaftet efter SRS-hypofysektomi på obduktionsvävnad.

För att få uppskattningar av neurokognitiva förändringar efter SRS-hypofysektomi hos deltagare med refraktär cancerrelaterad smärta, inklusive inlärning och minne (Hopkins Verbal Learning Test-Revised), uppmärksamhet (WAIS-IV Digit Span, Trail Making Test Part A, Stroop test, WAIS- IV-kodning), och exekutiv funktion (Trail Making Test Part B, Controlled Oral Word Association) hädanefter kallad "neurokognitivt batteri".63-66