Effektiviteten av to forskjellige kroppsposisjoner under ansiktsmaskeventilasjon hos overvektige pasienter

Ansiktsmaskeventilasjon er en viktig teknikk brukt av anestesileger etter induksjon av generell anestesi og før trakeal intubasjon. Den brukes også som en redningsmanøver i situasjoner der en pasients bevissthet er kompromittert som påvirker oksygenering. Fedme er velkjent for å være en av de vanskelige prediktorene for ansiktsmaskeventilasjon. Faktisk er forekomsten av vanskelig ansiktsmaskeventilasjon hyppigere hos overvektige pasienter enn ikke overvektige. En av manøvrene som er beskrevet for å optimalisere effektiviteten av ansiktsmaskeventilasjon i den generelle befolkningen, er å plassere pasienten i en 25 graders hodeløft. En tidligere studie har vist forbedring i ansiktsmaskeventilasjon hos overvektige pasienter med BMI fra 30 til 40 kg/m2 i hodeopphøyet stilling, sammenlignet med liggende. Det er imidlertid ennå ikke fastslått om dette er aktuelt for pasienter med en BMI over 40 kg/m2. Voksne overvektige pasienter med BMI på minst 40 kg/m2 vil randomiseres til å bli ventilert etter induksjon av generell anestesi via en ansiktsmaske mens de er i en av posisjonene: liggende eller hevet hode, mens volumet av luft som kommer inn og ut av lungene er målt. Deltakerne vil da bli endret til andre posisjon, ventilert på samme måte og tiltak innhentet igjen.

Kan pasienter med overvekt i klasse 3 plassert i hodeopphøyet stilling bedre ventileres med ansiktsmaske og positivt trykk, sammenlignet med liggende stilling?