Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fatigue in Lupus Intervention Programs (FLIP) (FLIP)

1. mai 2026 oppdatert av: University of Edinburgh

Fatigue in Lupus Intervention Programs (FLIP): En randomisert kontrollert studie som undersøker effektiviteten av fatigue management i systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun revmatisk sykdom. Pasienter rapporterer at tretthet har en betydelig innvirkning på livskvaliteten deres, men at de ofte ikke diskuteres i helsevesenet. Fatigue er mer utbredt ved SLE enn andre revmatiske sykdommer. Ledelsen på tvers av NHS er svært varierende, alt fra et hefte til en til en avtaler eller, sjeldnere, en gruppeintervensjon. Tidligere studier på andre revmatiske sykdommer har vist at en gruppekognitiv atferdsmessig tilnærming kan være effektiv for å hjelpe pasienter med å håndtere trettheten. COVID-19-pandemien endret måten helsetjenester leveres på i NHS. Helsepersonell måtte finne alternative løsninger f.eks. Virtuelle avtaler.

Vår studie tar sikte på å fastslå om et virtuelt gruppeutmattelsesprogram og et utmattelseshefte (Versus Arthritis and Lupus UK) er mer effektive til å redusere virkningen av utmattelse hos SLE-deltakere enn utmattelsesheftet alene.

Etterforskerne vil også sammenligne en forkortet 4-ukers med standard 7-ukers program for å redusere tidsforpliktelsen for deltakerne og potensielt redusere ventetidene. Etterforskerne vil måle effektiviteten av intervensjonene gjennom bruk av Patient Reported Outcome Measures (PROMs) med flere intervaller mens deltakeren er registrert i studien. Pilotstudien vil kjøre på et enkelt sted i Edinburgh. Etterforskerne tar sikte på å finne en håndterbar, kostnadseffektiv løsning for NHS og pasienter for å møte dette ofte udekkede behovet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

FLIP-studien vil rekruttere SLE-pasienter til et enkelt senter, tre-arms randomisert kontrollert studie som vil sammenligne standardbehandling (tretthetshefte tilgjengelig på alle revmatologiske avdelinger i Storbritannia eller online) med live online fatigue management-grupper for effektivitet i å håndtere fatigue.

Lupus UK vil annonsere studien gjennom deres nettside, nyhetsbrev og sosiale medier. Deltakere kan identifiseres og meldes på studien på tre måter:

  1. Deltakeren kan identifiseres av ethvert medlem av revmatologisk avdeling i NHS Lothian gjennom deltakerrutineavtale for revmatologi eller lokal database. Ingen pasientjournaler vil bli screenet.
  2. Deltakere kan identifiseres gjennom Scottish Lupus Registry Database, da de allerede vil ha samtykket til å bli kontaktet om forskning.
  3. Deltakere kan også selv melde seg på studien gjennom lenken til FLIP-nettstedet fra Lupus UK.

Plakater, brosjyrer og LUPUS UK-kommunikasjon vil ha en lenke og QR-kode som tar interesserte deltakere til pasientinformasjonsarket for å lese om studien. De kan kontakte studieteamet med eventuelle spørsmål før de fortsetter med å få tilgang til registreringsprosessen i REDCap sikre server. Det sentrale studieteamet eller deltakeren selv kan bekrefte sin kvalifikasjon ved å fylle ut korte screeningsspørsmål. Studieteamet kan også hjelpe pasienten med spørsmål angående det elektroniske samtykkeskjemaet om nødvendig. Hvis deltakeren er kvalifisert og ønsker å fortsette, vil de bli bedt om å fullføre et elektronisk samtykke og bli tildelt et unikt identifikasjonskodenummer (UICN).

Etter at deltakeren har samtykket online i REDCap og fylt ut personlige detaljer/demografi og baseline PROMs spørreskjemaer, vil de bli randomisert til enten standardbehandling, standardbehandling pluss 4 ukers program eller standardbehandling pluss 7 ukers program. Forholdet mellom randomisering vil være 1.1.1.

Deltakerne vil fullføre samme PROMS tre ganger til etter baseline: ved fullføring av intervensjonen, etter 6 måneder og etter 12 måneder.

PROMene vil være

  1. Modified Fatigue Impact Score (MFIS)
  2. Spørreskjema for SLE livskvalitet (LupusQoL)
  3. Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI)
  4. Visuell analog skala for tretthetspåvirkning (FI-VAS)
  5. Deltakerhelse spørreskjema -4 element (PHQ4)
  6. Selveffektivitet for håndtering av kronisk sykdom 6-punktsskala (SEMCD-6)
  7. Quick Systemic Lupus Activity Questionnaire (Q-SLAQ)

Hvis en deltaker har tilgang til en SLEDAI-score (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index) kan dette inkluderes.

Deltakerne vil også bli bedt om å fylle ut et tilfredshetsspørreskjema etter at intervensjonen er fullført.

Slutten av studien er definert som siste datainnsamling ved 52 uker fra siste deltaker etter gruppeintervensjon eller standardbehandling, avhengig av hva som kommer sist.

Forsøksteamet vil analysere de kvalitative dataene fra deltakerne. En helseøkonom vil beregne NHS-utnyttelsen/økonomisk evaluering ved å kartlegge LUPUSQoL til Short Form 6-dimensjonen (SF6D) for å oppnå kvalitetsjusterte leveår (QALYs).

En statistiker vil analysere dataene fra PROMene med standard statistisk programvare i R og rapportere beskrivende statistikk som gjennomsnitt, medianer, standardavvik og standardfeil for de målte variablene. Statistisk signifikans vil bli målt for målene med studien ved å bruke uovertrufne og parede T-tester.

Det primære resultatet av vår studie, MFIS-målinger, vil bli vurdert ved hjelp av lineære regresjonsmodeller inkludert en tilfeldig effekt for å ta hensyn til gruppering etter senter. Etterforskerne vil vurdere om behandlingsresultatet opprettholdes ved å analysere longitudinelle data samlet over 1 år ved bruk av lineære blandet-effektmodeller med en passende kovariansstruktur. Sekundærresultatene vil bli analysert på en analog måte. Etterforskerne vil også analysere hvordan de sekundære resultatene samvarierer med MFIS-skårene. Etterforskerne vil håndtere manglende samsvar ved å analysere dataene i henhold til intensjon-å-behandle-prinsipper. Dersom det mot formodning skulle oppstå ubrukte data, vil etterforskerne inkludere disse i passende undergruppeanalyser. Falske data vil bli fulgt opp med pasienter og vil kun bli ekskludert fra studien som et mål for siste utvei. Etterforskerne planlegger ikke å gjennomføre interimsanalyser eller å avslutte studien tidlig.

Resultatene vil bli publisert i fagfellevurderte tidsskrifter og av Lupus UK.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

90

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Edinburgh, Storbritannia
        • Rekruttering
        • NHS Lothian
        • Ta kontakt med:
          • Joanne Dobson

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Har en bekreftet SLE-diagnose
  2. Vær over 18 på tidspunktet for samtykke
  3. Rapporter fatigue som et kronisk problem de siste 4 ukene med en VAS fatigue-påvirkning ≥ 6, basert på en skala fra 1 (ingen fatigue-påvirkning på livskvalitet) til 10 (alvorlig påvirkning av fatigue på livskvalitet).[20 ]
  4. Godta nettbasert samtykke, fyll ut spørreskjemaer og bli randomisert til standard behandling eller gruppeintervensjonsprogram via sikker server (REDCap).
  5. Ikke har deltatt i et gruppeutmattelses- eller smertebehandlingsprogram de siste 5 årene.
  6. Har evnen til å lese og snakke på engelsk kompetent
  7. Ha tilgang til datamaskin/smarttelefon/nettbrett for internett og lyd/video tilgang.
  8. Kunne eller vil lære å bruke en NHS-godkjent plattform.
  9. Vær villig til å oppgi telefon, postadresse og e-postadresse for kommunikasjon knyttet til FLIP-prøven.

Ekskluderingskriterier:

  1. De er ikke i stand til å forstå engelsk tilstrekkelig til å delta på et live online gruppeprogram. Tilretteleggere og andre gruppemedlemmer vil mest sannsynlig bare snakke engelsk.
  2. De kan ikke gi bekreftelse på kvalifisering, fullføre informert samtykke på nettet eller spørreskjemaer
  3. De deltar for tiden i en intervensjonsstudie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard omsorg
Deltakerne vil få tilgang til Versus Arthritis og Lupus UK fatigue hefter.
Deltakerne mottar tretthetshefte fra to veldedige organisasjoner som gir informasjon om tretthet, søvn, energisparing, trening og stress for å hjelpe med å håndtere tretthet.
Aktiv komparator: Standard pleie og 4 ukers tretthetsbehandlingsprogram (FMP)
Deltakerne vil få tilgang til Versus Arthritis og Lupus UK fatigue hefter og bli randomisert til en 4 ukers virtuell FMP. De vil delta på ukentlige live online gruppeøkter i 3 påfølgende uker etterfulgt av en gjennomgang i uke 11.
Deltakerne mottar tretthetshefte fra to veldedige organisasjoner som gir informasjon om tretthet, søvn, energisparing, trening og stress for å hjelpe med å håndtere tretthet.
Deltakerne deltar på 3 en gang ukentlig live online gruppeintervensjoner med en siste intervensjon 8 uker senere.
Aktiv komparator: Standard pleie og 7 ukers tretthetsbehandlingsprogram (FMP)
Deltakerne vil få tilgang til Versus Arthritis og Lupus UK fatigue hefter og bli randomisert til en 7 ukers virtuell FMP. De vil delta på ukentlige live online gruppeøkter i 6 påfølgende uker etterfulgt av en gjennomgang i uke 14.
Deltakerne mottar tretthetshefte fra to veldedige organisasjoner som gir informasjon om tretthet, søvn, energisparing, trening og stress for å hjelpe med å håndtere tretthet.
Deltakerne deltar på 6 en gang ukentlig live online gruppeintervensjoner med en siste intervensjon 8 uker senere.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Modified Fatigue Impact Score (MFIS)
Tidsramme: 12 måneder
Et verktøy for å måle virkningen av tretthet, inkludert fysiske, kognitive og psykososiale subskalaer. Poengsummen er 0-84, jo høyere poengsum desto større påvirkning av tretthet.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lupus livskvalitetsspørreskjema (LupusQoL)
Tidsramme: 12 måneder
Et selvrapportert sykdomsspesifikt helserelatert livskvalitetsspørreskjema hos voksen Lupus. Den består av 34 elementer som dekker åtte områder som inkluderer fysisk helse, emosjonell helse, kroppsbilde, smerte, planlegging, tretthet, intime relasjoner og belastning for andre. Spørreskjemaet har også et 5-punkts Likert-svarformat som strekker seg fra 0=hele tiden, 1=mest av tiden, 2=en god del av tiden, 3=av og til og 4=aldri. Jo høyere poengsum jo høyere rapportert livskvalitet.
12 måneder
Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI)
Tidsramme: 12 måneder
Et selvvurdert spørreskjema som måler søvnkvalitet og søvnforstyrrelser over en 1-måneds periode. Det er 19 elementer som gir 7 "komponent"-skårer: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av sovemedisiner og dysfunksjon på dagtid. Beregningen av poengsum for disse syv komponentene gir én global poengsum. Hvis denne poengsummen er høyere enn 5, indikerer det dårlig søvnkvalitet.
12 måneder
Visuell analog skala for tretthetspåvirkning (FI-VAS)
Tidsramme: 12 måneder
Designet av forskerne for denne studien, er det en 100 mm horisontal linje festet av to utsagn som representerer ytterpunkter av et enkelt område. De to utsagnene i denne VAS er: Fatigue påvirker/påvirker ikke livet mitt. En poengsum på 100 mm indikerer maksimal påvirkning av tretthet.
12 måneder
Deltakerhelsespørreskjema (PHQ4)
Tidsramme: 12 måneder
Et 4-elements Likert-svarsspørreskjema som bruker de to første elementene fra PHQ9 og GAD7 for å kort måle depresjon og angst. Kortheten til spørreskjemaet ble designet for klinisk praksis som et screeningsverktøy og er lettere for deltakere som har tretthet og dårlig konsentrasjon. Maksimal poengsum er 12, en poengsum på >8 indikerer alvorlige nivåer av nød.
12 måneder
Selveffektivitet for å håndtere kroniske sykdommer 6-elements skala
Tidsramme: 12 måneder
En skala med 6 elementer på en visuell analog skala, fra 1 (ikke i det hele tatt) til 10 (helt sikker). Maksimal poengsum er 60.
12 måneder
Rask systemisk lupus erythematosus aktivitetsspørreskjema (Q-SLAQ)
Tidsramme: 12 måneder
En forkortet versjon av Systemic Lupus Erythematosus Activity Questionnaire, en pasient rapporterte spørreskjema over sine Lupus-relaterte symptomer og sykdomsaktivitet. Maksimal poengsum er 37, jo høyere poengsum, desto høyere rapporterte pasienten lupusaktivitet.
12 måneder
Systemisk Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)
Tidsramme: 12 måneder
Et mål på sykdomsaktivitet hos Lupus-deltakere, beregnet av en helsepersonell, basert på symptomer opplevd de siste 10 dagene. Maksimal poengsum er 105, en poengsum på 10 eller høyere indikerer høy sykdomsaktivitet.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Helen Harris, BA MB BCh BAO, University of Edinburgh

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

13. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere