ループス介入プログラム(FLIP)における疲労 (FLIP)
ループス介入プログラム(FLIP)における疲労:全身性エリテマトーデスにおける疲労管理の有効性を調査するランダム化対照試験
全身性エリテマトーデス (SLE) は、自己免疫性リウマチ性疾患です。 患者は疲労が生活の質に重大な影響を与えていると報告していますが、医療現場ではそのことが議論されていないことがよくあります。 SLEでは他のリウマチ性疾患よりも疲労がより蔓延しています。 NHS 全体の管理は、小冊子から 1 対 1 の予約、またはそれほど多くはありませんがグループ介入に至るまで、非常に多様です。 他のリウマチ性疾患に関するこれまでの研究では、グループの認知行動アプローチが患者の疲労管理に効果的であることが示されています。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、NHS での医療提供方法が変化しました。 医療専門家は代替ソリューションを見つける必要がありました。 バーチャル予約。
私たちの研究の目的は、バーチャルグループ疲労管理プログラムと疲労小冊子(対関節炎および狼瘡英国)が、疲労小冊子単独よりもSLE参加者の疲労の影響を軽減するのに効果的であるかどうかを確立することです。
研究者はまた、参加者の時間を短縮し、待ち時間を短縮するために、短縮された 4 週間プログラムと標準的な 7 週間プログラムを比較します。研究者は、患者報告結果測定 (PROM) を使用して介入の有効性を測定します。パイロット研究はエディンバラの単一施設で実施されます。 研究者らは、この満たされていないニーズに対処するために、NHS と患者にとって管理可能でコスト効率の高いソリューションを見つけることを目指しています。
調査の概要
詳細な説明
FLIP研究では、SLE患者を単一施設3群ランダム化対照試験に募集し、標準治療(英国のすべてのリウマチ科またはオンラインで入手可能な疲労小冊子)と、疲労管理の有効性についてライブオンライン疲労管理グループを比較します。
Lupus UK は、ウェブサイト、ニュースレター、ソーシャル メディアを通じてこの研究を宣伝します。 参加者は次の 3 つの方法で特定され、研究に登録できます。
- 参加者は、参加者ルーチンのリウマチ科予約またはローカル データベースを通じて、NHS ロージアンのリウマチ科のメンバーであれば誰でも特定できます。 患者記録は検査されません。
- 参加者は、研究に関する連絡を受けることにすでに同意しているため、スコットランド狼瘡登録データベースを通じて特定できます。
- 参加者は、Lupus UK の FLIP Web サイトへのリンクを通じて、研究に自己登録することもできます。
ポスター、リーフレット、LUPUS UK のコミュニケーションにはリンクと QR コードが含まれており、関心のある参加者は患者情報シートにアクセスして研究について読むことができます。参加者は、REDCap セキュアの登録プロセスにアクセスする前に、質問がある場合は研究チームに問い合わせることができます。サーバ。 中央研究チームまたは参加者自身は、短いスクリーニング質問に回答することで適格性を確認できます。研究チームは、必要に応じて、オンライン同意書に関する患者の質問にも対応できます。 参加者に資格があり、続行を希望する場合は、オンライン同意を完了するよう求められ、固有の識別コード番号 (UICN) が割り当てられます。
参加者が REDCap でオンラインで同意し、個人情報/人口統計およびベースライン PROM アンケートに回答した後、標準治療、標準治療 + 4 週間プログラム、または標準治療 + 7 週間プログラムのいずれかにランダムに割り当てられます。 ランダム化の比率は 1.1.1 になります。
参加者は、ベースライン後、介入完了時、6 か月後、12 か月後に同じ PROMS をさらに 3 回完了します。
PROM は次のようになります。
- 修正疲労影響スコア (MFIS)
- SLE 生活の質に関するアンケート (LupusQoL)
- ピッツバーグ睡眠の質インベントリ (PSQI)
- 疲労影響の視覚的アナログスケール (FI-VAS)
- 参加者健康アンケート-4項目(PHQ4)
- 慢性疾患管理のための自己効力感 6 項目スケール (SEMCD-6)
- 全身性狼瘡活動性クイックアンケート (Q-SLAQ)
参加者が全身性エリテマトーデス疾患活動性指数 (SLEDAI) スコアにアクセスできる場合、これが含まれる場合があります。
参加者は介入完了後に満足度アンケートに回答するよう求められます。
研究の終了は、グループ介入または標準治療のいずれか遅い方の後の、最後の参加者からの 52 週間後の最後のデータ収集として定義されます。
トライアルチームは参加者からの定性データを分析します。 医療経済学者は、LUPUSQoL を Short Form 6 次元 (SF6D) にマッピングして質調整生存年 (QALY) を取得することにより、NHS の利用/経済的評価を計算します。
統計学者は、R の標準統計ソフトウェアを使用して PROM からのデータを分析し、測定された変数の平均、中央値、標準偏差、標準誤差などの記述統計を報告します。 統計的有意性は、不一致および対応のある T 検定を使用して研究の目的のために測定されます。
私たちの研究の主要な成果である MFIS 測定は、センターごとのグループ化を考慮した変量効果を含む線形回帰モデルを使用して評価されます。 研究者らは、適切な共分散構造を持つ線形混合効果モデルを使用して、1 年間にわたって収集された長期的なデータを分析することにより、治療結果が維持されているかどうかを評価します。 副次的結果も同様の方法で分析されます。 研究者らは、副次的結果がMFISスコアとどのように一致するかも分析する予定だ。 研究者は、治療意図に基づいてデータを分析することにより、不遵守に対処します。 万が一、未使用のデータが発生した場合、研究者はこれらを適切なサブグループ分析に含めます。 偽のデータは患者について追跡調査され、最後の手段としてのみ研究から除外されます。 研究者らは中間分析を実施したり、研究を早期に終了したりする予定はない。
結果は査読誌および Lupus UK によって出版されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dervil M Dockrell, BSc Curr Occ
- 電話番号:07762929927
- メール:dervil.dockrell@ed.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Joanne M Dobson, MSc BSc RN
- 電話番号:07850256666
- メール:joanne.dobson@ed.ac.uk
研究場所
-
-
-
Edinburgh、イギリス
- 募集
- NHS Lothian
-
コンタクト:
- Joanne Dobson
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- SLE の診断が確定している
- 同意時点で18歳以上であること
- 1(生活の質に対する疲労の影響なし)から10(生活の質に対する疲労の深刻な影響)のスケールに基づいて、VAS疲労の影響が6以上で、過去4週間の疲労が慢性的な問題であると報告します。[20] ]
- オンライン同意に同意し、アンケートに記入し、安全なサーバー (REDCap) を介して標準治療またはグループ介入プログラムにランダムに割り当てられます。
- 過去 5 年間にグループ疲労または疼痛管理プログラムに参加していない。
- 英語を適切に読み、会話する能力がある
- インターネットおよびオーディオ/ビデオにアクセスできるコンピューター/スマートフォン/タブレットにアクセスできるようにします。
- NHS 承認のプラットフォームの使用方法を学ぶことができる、または学ぶ意欲があること。
- FLIP トライアルに関連する連絡用に、電話番号、郵便番号、電子メール アドレスを喜んで提供してください。
除外基準:
- 彼らは、ライブのオンライングループプログラムに参加できるほど英語を理解できません。 ファシリテーターと他のグループメンバーはおそらく英語のみを話します。
- 資格の確認、オンラインでの完全なインフォームドコンセント、またはアンケートを提供することができません。
- 彼らは現在介入試験に参加しています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準治療
参加者には、対関節炎および狼瘡 UK 疲労小冊子へのアクセスが提供されます。
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参加者は、疲労、睡眠、エネルギー節約、運動、ストレスに関する疲労管理に役立つ情報を提供する疲労小冊子を 2 つの慈善団体から受け取ります。
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アクティブコンパレータ:標準ケアと 4 週間の疲労管理プログラム (FMP)
参加者には、対関節炎および狼瘡 UK 疲労小冊子へのアクセスが提供され、4 週間の仮想 FMP にランダムに割り当てられます。
彼らは、3 週間連続で毎週ライブのオンライン グループ セッションに参加し、その後 11 週目にレビュー セッションが行われます。
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参加者は、疲労、睡眠、エネルギー節約、運動、ストレスに関する疲労管理に役立つ情報を提供する疲労小冊子を 2 つの慈善団体から受け取ります。
参加者は、週に 1 回 3 回のライブ オンライン グループ介入に参加し、8 週間後に最後の介入が行われます。
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アクティブコンパレータ:標準ケアと 7 週間の疲労管理プログラム (FMP)
参加者には、対関節炎および狼瘡 UK 疲労小冊子へのアクセスが提供され、7 週間の仮想 FMP にランダムに割り当てられます。
彼らは、6 週間連続で毎週ライブのオンライン グループ セッションに参加し、その後 14 週目にレビュー セッションが行われます。
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参加者は、疲労、睡眠、エネルギー節約、運動、ストレスに関する疲労管理に役立つ情報を提供する疲労小冊子を 2 つの慈善団体から受け取ります。
参加者は、週に 1 回、6 回のライブオンライングループ介入に参加し、8 週間後に最後の介入が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正疲労影響スコア (MFIS)
時間枠:12ヶ月
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身体的、認知的、心理社会的な下位尺度を含む疲労の影響を測定するツール。
スコアは 0 ~ 84 で、スコアが高いほど疲労の影響が大きくなります。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ループス生活の質に関するアンケート (LupusQoL)
時間枠:12ヶ月
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成人狼瘡における疾患特有の健康関連の生活の質に関する自己申告アンケート。
これは、身体的健康、精神的健康、身体イメージ、痛み、計画、疲労、親密な関係、他者への負担を含む 8 つの分野をカバーする 34 の項目で構成されています。
このアンケートには、0=常に、1=ほとんどの場合、2=かなりの時間、3=時々、4=まったくない範囲の 5 ポイントのリッカート回答形式もあります。
スコアが高いほど、報告される生活の質は高くなります。
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12ヶ月
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ピッツバーグ睡眠の質インベントリ (PSQI)
時間枠:12ヶ月
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1 か月間にわたる睡眠の質と睡眠障害を測定する自己評価アンケート。
主観的睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能障害の 7 つの「構成要素」スコアを生成する 19 項目があります。
これら 7 つのコンポーネントのスコアを計算すると、1 つのグローバル スコアが生成されます。
このスコアが 5 より大きい場合は、睡眠の質が低いことを示します。
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12ヶ月
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疲労影響の視覚的アナログスケール (FI-VAS)
時間枠:12ヶ月
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この研究のために研究者によって設計されたもので、単一範囲の両端を表す 2 つのステートメントで結ばれた 100 mm の水平線です。
この VAS の 2 つの記述は、「疲労は私の生活に影響を与えません / 影響しません」です。
100 mm のスコアは疲労の最大の影響を示します。
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12ヶ月
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参加者の健康アンケート (PHQ4)
時間枠:12ヶ月
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PHQ9 と GAD7 の最初の 2 項目を使用した 4 項目のリッカート反応アンケートで、うつ病と不安を簡単に測定します。
アンケートの簡潔さは、臨床現場でのスクリーニングツールとして設計されており、疲労や集中力の低下のある参加者にとっても容易です。
最大スコアは 12 で、8 を超えるスコアは重度のレベルの苦痛を示します。
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12ヶ月
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慢性疾患管理における自己効力感 6 項目スケール
時間枠:12ヶ月
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1 (まったく自信がない) から 10 (完全に自信がある) までの、視覚的なアナログスケールの 6 項目のスケール。
最高スコアは 60 です。
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12ヶ月
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全身性エリテマトーデス活動性クイックアンケート (Q-SLAQ)
時間枠:12ヶ月
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全身性エリテマトーデス活動性アンケートの短縮版であり、患者がループス関連の症状と疾患活動性についてのアンケートを報告しました。
最大スコアは 37 で、スコアが高いほど、患者が報告した狼瘡活動性も高くなります。
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12ヶ月
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全身性エリテマトーデス疾患活動性指数 (SLEDAI)
時間枠:12ヶ月
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過去 10 日間に経験した症状に基づいて医療専門家によって計算された、狼瘡参加者の疾患活動性の尺度。
最大スコアは 105 で、10 以上のスコアは疾患活動性が高いことを示します。
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12ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Helen Harris, BA MB BCh BAO、University of Edinburgh
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O'Neal L, McLeod L, Delacqua G, Delacqua F, Kirby J, Duda SN; REDCap Consortium. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208. Epub 2019 May 9.
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- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Hewlett S, Dures E, Almeida C. Measures of fatigue: Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Multi-Dimensional Questionnaire (BRAF MDQ), Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Numerical Rating Scales (BRAF NRS) for severity, effect, and coping, Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ), Checklist Individual Strength (CIS20R and CIS8R), Fatigue Severity Scale (FSS), Functional Assessment Chronic Illness Therapy (Fatigue) (FACIT-F), Multi-Dimensional Assessment of Fatigue (MAF), Multi-Dimensional Fatigue Inventory (MFI), Pediatric Quality Of Life (PedsQL) Multi-Dimensional Fatigue Scale, Profile of Fatigue (ProF), Short Form 36 Vitality Subscale (SF-36 VT), and Visual Analog Scales (VAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S263-86. doi: 10.1002/acr.20579. No abstract available.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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標準治療の臨床試験
-
Compedica IncProfessional Education and Research Institute募集
-
Saint-Joseph University完了
-
DeRoyal Industries, Inc.Lincoln Memorial University完了皮膚感作 | 機械的、熱的、および放射線刺激に対する皮膚反応アメリカ
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA)完了
-
University of PittsburghShadyside Hospital Foundation完了
-
University of Oxford完了
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount Sinai完了
-
Rigshospitalet, DenmarkTestcenter Danmark, Statens Serum Institut; Copenhagen Emergency Medical Services完了