- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06309238
Intensiv vekttapintervensjon versus fedmekirurgi for voksne med alvorlig og kompleks fedme: LightBAR Randomized Trial (LightBAR)
Intensiv vekttapintervensjon versus bariatrisk kirurgi for voksne med alvorlig og kompleks fedme: LightBAR Randomized Trial. Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) forsøk nr. 4
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I LightBAR-studien vil en intervensjon med intensiv vekttap (IWL) sammenlignes med fedmekirurgi. IWL består av tre faser:
'Induksjonsfase' (uke 0-12 etter randomisering): total kostholdserstatning (TDR) program og atferdsstøtte med vekttapsmedisin (WLM) hvis hastigheten på vekttap er utilstrekkelig.
'Fortsetting av vekttap' fase (uke 13-32 etter randomisering): progresjon av kostholdsprogram inkludert reduksjon i bruk av TDR-produkter, gjeninnføring av sunn mat, med atferdsstøtte, introduksjon av fysisk aktivitet, WLM (etter behov).
'Vedlikeholdsfase' (uke 33-104 etter randomisering): Fortsatt sunt kosthold og fysisk aktivitet med WLM (hvis nødvendig), med retur til induksjonsfasen hvis vektreduksjon oppstår induksjon, vekttap fortsettelse, vedlikehold. IWL varer i to år, og inkluderer totale kostholdserstatninger, atferdsstøtte og vekttapsmedisiner. Fedmekirurgi vil være standard Roux-en-Y gastrisk bypass eller sleeve gastrectomy.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Kirstine N Bojsen-Møller, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 3862 3862
- E-post: kirstine.nyvold.bojsen-moeller@regionh.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Susan Jebb, Professor
- E-post: lightbar@phc.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Rekruttering
- Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus Universitets Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jens Bruun
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Rekruttering
- The Department of Medicine and Department of Surgery, University Hospital of South West Jutland
-
Ta kontakt med:
- Claus Borg Juhl
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekruttering
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Ta kontakt med:
- Kirstine N Bojsen-Møller
-
Viborg, Danmark, 8800
- Rekruttering
- Department of Surgery, Viborg Regional Hospital
-
Ta kontakt med:
- Peter Rask
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B9 5SS
- Rekruttering
- Hartlands Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Ta kontakt med:
- Tom Wiggins
-
Bristol, Storbritannia, BS10 5NB
- Rekruttering
- Southmead Hospital, North Bristol NHS Trust
-
Ta kontakt med:
- Dimitri Pournaras
-
Coventry, Storbritannia
- Rekruttering
- University Hospital Coventry
-
Huddersfield, Storbritannia
- Rekruttering
- Huddersfield Royal Infirmary
-
London, Storbritannia
- Rekruttering
- King's College Hospital
-
London, Storbritannia, N19 5NF
- Rekruttering
- The Whittington Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chetan Parmer
-
Luton, Storbritannia
- Rekruttering
- Luton and Dunstable University Hospital
-
Sunderland, Storbritannia, SR4 7TP
- Rekruttering
- Sunderland Royal Hospital
-
Ta kontakt med:
- Aya Musbahi
-
Taunton, Storbritannia, TA1 5DA
- Rekruttering
- Musgrove Park Hospital, Somerset Foundation NHS Trust
-
Ta kontakt med:
- Richard Welbourn
-
-
Sussex
-
Chichester, Sussex, Storbritannia, PO19 6SE
- Rekruttering
- St Richard's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Richard Newton
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Vær oppmerksom på at deltakere må inviteres for å delta i prøven.
Inklusjonskriterier:
- I alderen 18 til 60 år (inklusive) på tidspunktet for screening.
Kvalifisert for og villig til å gjennomgå fedmekirurgi, dvs. oppfyllelse av kriterier for fedmekirurgi fra de respektive nasjonale helsemyndighetene:
- Vet ikke: BMI ≥ 35 kg/m2 med ett eller flere av følgende: T2D, alvorlig hypertensjon, søvnapné som krever behandling, symptomatisk artrose i underekstremiteter, kvinnelig infertilitet relatert til overvekt, eller BMI>40 kg/m2 med andre sterke medisinske årsaker for vekttap (28). Før operasjonen er det nødvendig med 8 % vekttap samt røykeslutt.
- Storbritannia: BMI på 35 kg/m2 til 40 kg/m2 og annen signifikant sykdom (f.eks. diabetes type 2 eller høyt blodtrykk), eller BMI ≥40 kg/m2. Har vært eller er villig til å motta intensiv behandling i en spesialist tier 3 fedmetjeneste (29).
- Egnet for anestesi og kirurgi.
- Informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bariatrisk eller hiatal kirurgi, ikke inkludert intragastriske ballonger eller duodenal-jejunal bypass-hylse (Endobarrier™ eller lignende) hvis enheten har blitt fjernet >1 år før screening.
- Bruk av WLM (inkludert liraglutid og semaglutid for diabetes) i løpet av de siste 3 månedene.
- Tilstander som kontraindiserer eller kompliserer total dietterstatning (inkludert type 1 diabetes eller annen diabetes som krever basal bolusinsulinbehandling eller insulinpumpebehandling (for Danmark) og enhver diabetes som krever insulinbehandling (for Storbritannia), fenylketonuri eller andre tilstander som krever streng overholdelse av spesielle dietter).
- Tilstander som kontraindiserer eller kompliserer behandling med GLP-1-reseptoranaloger (inkludert historie med pankreatitt eller kjente allergier).
- Tilstander som kontraindiserer eller kompliserer fedmekirurgi (GI-motilitetsforstyrrelser, stor bukveggbrokk, stor hiatusbrokk (>5 cm), Crohns sykdom, levercirrhose eller andre tilstander som forhindrer laparoskopisk fedmekirurgi, f.eks. flere tidligere abdominal kirurgi).
- Tilstander som kontraindiserer eller kompliserer studietilslutning og fedmekirurgi (psykisk lidelse, ustabil psykiatrisk sykdom, nyere historie med alkohol-/medisinmisbruk, kreftbehandling innen 5 år).
- Gravid eller planlegger graviditet i løpet av de neste to årene eller ammer for øyeblikket.
- Ikke oppnådd 5 % vekttap innen 12 uker før randomisering.
- Personer som deltar i annen forskning som involverer tverrfaglig fedmebehandling som ville kompromittere deres deltakelse i denne studien.
- Et annet medlem av husstanden meldte seg på rettssaken.
- Diagnose av eller behandling for alvorlig spiseforstyrrelse de siste 6 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intensiv vekttapintervensjon
Den intensive vekttapsintervensjonen (IWL) inkluderer totale kostholdserstatninger, atferdsstøtte og vekttapsmedisiner.
Intervensjonen består av tre faser: induksjon, fortsettelse av vekttap, vedlikehold, og vil vare i to år totalt.
|
Intensiv vekttapintervensjon, inkl.
totale måltidserstatninger, atferdsstøtte og vekttapsmedisiner
|
|
Aktiv komparator: Fedmekirurgi
Fedmekirurgi: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MetS-Z
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Metabolsk syndrom alvorlighetsgrad Z-score
|
104 uker etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vekt
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Vekt (kg)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Ganghastighet
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
4-meters ganghastighet (m/s)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Short-Form-36, mental komponentscore
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Livskvalitet, SF36-mental komponentscore (skala fra 0-100, høyere skår indikerer bedre mental helse)
|
104 uker etter randomisering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SAE
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Andel deltakere med minst én alvorlig uønsket hendelse (i henhold til ICH-GCP-retningslinjene)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Andel deltakere med minst én uønsket hendelse (AE) av spesiell interesse. Hver av AE vil også bli vurdert individuelt utforskende.
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - metabolsk syndrom
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Andel deltakere med metabolsk syndrom
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - blodtrykk
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk (mmHg)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - puls
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Pulsfrekvens (slag per minutt)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - glukose
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Fastende glukosekonsentrasjon (mmol/l)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - Hb1Ac
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Hemoglobin A1c (mmol/mol)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - insulin
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Fastende insulinkonsentrasjon (pmol/L)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - HOMA2-IR
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
HOMA2-IR (beregnet fra glukose og C-peptidkonsentrasjon) (forhold)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - lipider
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Fastende lipidprofil (HDL, LDL og triglyserider) (mmol/L)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - eGFR
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR), kreatinin (µmol/L), beregnet fra kreatinin, kjønn og år
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - hsCRP
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP), mg/L
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - Fib-4
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Fib-4 (ALT/AST/blodplater) (forhold)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - proteinuri
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Proteinuri, målt som urinalbumin/kreatinin (forhold)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kardiometabolsk helse - TSH
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (IE/L)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Vekt og kroppssammensetning - vekttap
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Andel deltakere med kroppsvektstap på ≥20 % og ≥15 %
|
104 uker etter randomisering
|
|
Vekt og kroppssammensetning - midjeomkrets
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Midjeomkrets (cm)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Vekt og kroppssammensetning - kroppsfett og mager kroppsmasse
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Kroppsfett (%) og mager kroppsmasse (%) vurdert av DXA
|
104 uker etter randomisering
|
|
Fysisk fungering - sitt å stå test
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Antall fullførte sitt-til-stående 30 andre Sitt-til-stå-test
|
104 uker etter randomisering
|
|
Medisinbruk
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
|
104 uker etter randomisering
|
|
Mikronæringsstoffstatus, vurdert som andel deltakere med mangel
Tidsramme: Under oppfølging til 104 uker etter randomisering
|
|
Under oppfølging til 104 uker etter randomisering
|
|
Benmineraltetthet (BMD) vurdert av DXA
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
|
104 uker etter randomisering
|
|
Søvn - ESS
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Epworth Sleepiness Scale Questionnaire Score (skala fra 0-24, høyere score indikerer mer søvnighet)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Søvn - søvn og våken tid
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Estimert søvn- og våkentid (minutter/dag)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Søvn - søvnbevegelse
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Bevegelse under søvn estimert av SENS.
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - EQ-5D-5L, indeksscore
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
EQ-5D-5L, indeksscore (score mellom -1 og 1, høyere skår indikerer bedre helse)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - EQ-5D-5L, VAS
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
EQ-5D-5L, VAS-score (skala fra 0-100, høyere skår indikerer bedre helse)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - SF-36
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Short-Form-36, fysisk komponentscore (skala fra 0-100, høyere score indikerer bedre fysisk helse)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - EDE-Q
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Spørreskjema for spiseforstyrrelser (EDE-Q) score (skala fra 0 til 6, høyere score indikerer høyere grad av spiseforstyrrelse)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - WBIS-M
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) poengsum (skala fra 1-7, høyere poengsum indikerer høyere grad av internalisert vektskjevhet)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helserelatert livskvalitet og psykisk helse - MDI
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Major Depression Inventory (MDI) (skala fra 0-50, høyere score indikerer flere symptomer på depresjon)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Arbeidsmarkedstilknytning - WPAI
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Arbeidsproduktivitet og funksjonsnedsettelse (WPAI) skårpoeng (skala fra 0-100, høyere skår indikerer flere begrensninger i arbeidsevne og lavere produktivitet)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Arbeidsmarkedstilknytning - dager med sykefravær
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Egenrapportert antall dager sykefravær under oppfølging
|
104 uker etter randomisering
|
|
Kontinuerlig glukoseovervåking - hypoglykemisk område
Tidsramme: 104 uker etter randomisering:
|
Tid brukt i nivå 1 hypoglykemisk område (interstitiell væskeglukose (IFG) <3,9 mmol/L)
|
104 uker etter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukoseovervåking - hypoglykemiske hendelser
Tidsramme: 104 uker etter randomisering:
|
Antall hypoglykemiske hendelser (15 minutter med IFG <3 mmol/L)
|
104 uker etter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukoseovervåking - glukosevariabilitet
Tidsramme: 104 uker etter randomisering:
|
Glukosevariabilitet (CV)
|
104 uker etter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukoseovervåking - hypoglykemiske symptomer
Tidsramme: 104 uker etter randomisering:
|
Selvrapporterte hypoglykemiske symptomer som registrert i dagbok for hypoglykemiske symptomer (rapportert beskrivende)
|
104 uker etter randomisering:
|
|
Venter på ytterligere finansiering: Genetiske profilers (ved bruk av omfattende genetisk kartlegging) assosiasjon med metabolsk og/eller vekttapsrespons på IWL vs fedmekirurgi
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Innenfor forsøk kostnadseffektivitetsanalyse - livskvalitet
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Livskvalitet (målt med EQ-5D-5L)
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Innenfor forsøk kostnadseffektivitetsanalyse - kostnader
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
24 måneders kostnader, kr
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Kostnadseffektivitetsanalyse innen utprøving - QALY
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Inkrementell kostnad per oppnådd kvalitetsjustert leveår (QALY), kr
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Modellbasert kostnadseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Anslått levetid QALYs oppnådd
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Modellbasert kostnadseffektivitetsanalyse - helsekostnader
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Forventede livslange helsekostnader, kr
|
104 uker etter randomisering
|
|
Helseøkonomi: Modellbasert kostnadseffektivitetsanalyse - kostnadseffektivitetsforhold
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Langsiktige inkrementelle kostnadseffektivitetsforhold
|
104 uker etter randomisering
|
|
Langtidseffekter - dødelighet og alvorlig kardiovaskulær sykdom (CVD)
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekter - reseptmønstre
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - hendelseskreft
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - kirurgiske inngrep
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - bruddrisiko
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - helseøkonomisk og arbeidsmarkedstilknytning, sysselsettingsstatus
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
Ansettelsesstatus hver deltaker
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - helseøkonomisk og arbeidsmarkedstilknytning, lønn
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
Lønn for hver deltaker
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - helseøkonomisk og arbeidsmarkedstilknytning, fravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
Antall fraværsdager
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - helseøkonomisk og arbeidsmarkedstilknytning, sykefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
Andel deltakere med eventuelt sykefravær
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Langtidseffekt - helseøkonomisk og arbeidsmarkedstilknytning, langtidssykefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år etter randomisering
|
Andel deltakere med langtidssykefravær (mer enn 4 uker sammenhengende sykefravær)
|
5, 10 og 20 år etter randomisering
|
|
Fysisk fungering - stillesittende og aktiv
Tidsramme: 104 uker etter randomisering
|
Tid brukt stillesittende og aktiv (moderat til kraftig fysisk aktivitet) beregnet av SENS aktivitetsmåler (minutter/dag)
|
104 uker etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Carsten Dirksen, Ass Professor, Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LightBAR
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .