- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06309238
Intensiv vægttabsintervention versus bariatrisk kirurgi for voksne med svær og kompleks fedme: LightBAR Randomized Trial (LightBAR)
Intensiv vægttabsintervention versus bariatrisk kirurgi for voksne med svær og kompleks fedme: LightBAR Randomized Trial. Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) forsøg nr. 4
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I LightBAR forsøget vil en intensiv vægttab (IWL) intervention blive sammenlignet med bariatrisk kirurgi. IWL består af tre faser:
'Induktionsfase' (uge 0-12 efter randomisering): total kosterstatning (TDR) program og adfærdsmæssig støtte med vægttabsmedicin (WLM), hvis vægttabshastigheden er utilstrækkelig.
'Fortsættelse af vægttab' fase (uge 13-32 efter randomisering): progression af kostprogram inklusive reduktion i brugen af TDR-produkter, genindførelse af sunde fødevarer, med adfærdsstøtte, introduktion af fysisk aktivitet, WLM (efter behov).
'Vedligeholdelsesfase' (uge 33-104 efter randomisering): Fortsat sund kost og fysisk aktivitet med WLM (hvis påkrævet), med tilbagevenden til induktionsfasen, hvis vægttab forekommer induktion, vægttab fortsættelse, vedligeholdelse. IWL varer to år og inkluderer totale kosterstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin. Bariatrisk kirurgi vil være standard Roux-en-Y gastrisk bypass eller ærmegatrektomi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kirstine N Bojsen-Møller, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 3862 3862
- E-mail: kirstine.nyvold.bojsen-moeller@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Susan Jebb, Professor
- Telefonnummer: +44 (0) 1865 617 847
- E-mail: lightcom@phc.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Ikke rekrutterer endnu
- Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus Universitets Hospital
-
Kontakt:
- Jens Bruun
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Ikke rekrutterer endnu
- The Department of Medicine and Department of Surgery, University Hospital of South West Jutland
-
Kontakt:
- Claus Borg Juhl
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekruttering
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Kontakt:
- Kirstine N Bojsen-Møller
-
Køge, Danmark, 4600
- Ikke rekrutterer endnu
- The Department of Medicine and the Department of Surgery, Zealand University Hospital Køge
-
Kontakt:
- Merethe Hansen
-
Viborg, Danmark, 8800
- Ikke rekrutterer endnu
- Department of Surgery, Viborg Regional Hospital
-
Kontakt:
- Peter Rask
-
-
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige, BS10 5NB
- Ikke rekrutterer endnu
- Southmead Hospital, North Bristol NHS Trust
-
Kontakt:
- Dimitri Pournaras
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Ikke rekrutterer endnu
- Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- James Byrne
-
Taunton, Det Forenede Kongerige, TA1 5DA
- Ikke rekrutterer endnu
- Musgrove Park Hospital, Somerset Foundation NHS Trust
-
Kontakt:
- Richard Welbourn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Bemærk venligst, at deltagere skal inviteres for at deltage i forsøget.
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 60 år (inklusive) på tidspunktet for screeningen.
Berettiget til og villig til at gennemgå fedmekirurgi, dvs. opfyldelse af kriterier for fedmekirurgi fra de respektive nationale sundhedsmyndigheder:
- DK: BMI ≥ 35 kg/m2 med en eller flere af følgende: T2D, svær hypertension, behandlingskrævende søvnapnø, symptomatisk artrose i underekstremiteter, kvindelig infertilitet relateret til overvægt eller BMI >40 kg/m2 med andre stærke medicinske årsager til vægttab (28). Inden operation kræves et vægttab på 8 % samt rygestop.
- UK: BMI på 35 kg/m2 til 40 kg/m2 og anden signifikant sygdom (f.eks. type 2 diabetes eller forhøjet blodtryk) eller BMI ≥40 kg/m2. Har været eller er villig til at modtage intensiv behandling i en specialiseret niveau 3 fedmetjeneste (29).
- Velegnet til anæstesi og operation.
- Informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bariatrisk eller hiatal kirurgi, ikke inklusive intragastriske balloner eller duodenal-jejunal bypass-sleeve (Endobarrier™ eller lignende), hvis enheden er blevet fjernet >1 år før screening.
- Brug af enhver WLM (inklusive liraglutid og semaglutid til diabetes) inden for de sidste 3 måneder.
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer total diæterstatning (herunder type 1-diabetes eller anden diabetes, der kræver basal bolusinsulinbehandling eller insulinpumpebehandling (for Danmark) og enhver diabetes, der kræver insulinbehandling (for Storbritannien), phenylketonuri eller andre tilstande, der kræver nøje overholdelse af særlige diæter).
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer behandling med GLP-1-receptoranaloger (herunder anamnese med pancreatitis eller kendte allergier).
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer fedmekirurgi (GI-motilitetsforstyrrelser, stor abdominal vægbrok, stor hiatusbrok (>5 cm), Crohns sygdom, levercirrhose eller andre tilstande, der forhindrer laparoskopisk fedmekirurgi, f.eks. flere tidligere abdominaloperationer).
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer studietilslutning og fedmekirurgi (psykisk lidelse, ustabil psykiatrisk sygdom, nyere historie med alkohol-/medicinmisbrug, kræftbehandling inden for 5 år).
- Gravid eller planlægger graviditet inden for de næste to år eller ammer i øjeblikket.
- Ikke opnået et vægttab på 5 % inden for 12 uger før randomisering.
- Personer, der deltager i anden forskning, der involverer multidisciplinær fedmebehandling, som ville kompromittere deres deltagelse i dette forsøg.
- Et andet medlem af husstanden meldte sig ind i forsøget.
- Diagnose af eller behandling for svær spiseforstyrrelse inden for de sidste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Intensiv vægttabsintervention
Den intensive vægttabsintervention (IWL) omfatter totale kosterstatninger, adfærdsmæssig støtte og vægttabsmedicin.
Interventionen består af tre faser: induktion, vægttabsfortsættelse, vedligeholdelse, og den vil vare to år i alt.
|
Intensiv vægttabsintervention, inkl.
samlede måltidserstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin
|
Aktiv komparator: Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi: Roux-en-Y Gastrisk Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Roux-en-Y Gastrisk Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
MetS-Z
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Metabolisk syndroms sværhedsgrad Z-score
|
104 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vægt
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Vægt (kg)
|
104 uger efter randomisering
|
Ganghastighed
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
4-meters ganghastighed (m/s)
|
104 uger efter randomisering
|
Short-Form-36, mental komponent score
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet, SF36-mental komponent score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre mental sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
SAE
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med mindst én alvorlig bivirkning (i henhold til ICH-GCP-retningslinjer)
|
104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med mindst én uønsket hændelse (AE) af særlig interesse. Hver af AE vil også blive vurderet individuelt eksplorativt.
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - metabolisk syndrom
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med metabolisk syndrom
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - blodtryk
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - puls
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Puls (slag pr. minut)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - glukose
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende glukosekoncentration (mmol/l)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - Hb1Ac
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Hæmoglobin A1c (mmol/mol)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - insulin
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende insulinkoncentration (pmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - HOMA2-IR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
HOMA2-IR (beregnet ud fra glucose- og C-peptidkoncentration) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - lipider
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende lipidprofil (HDL, LDL og triglycerider) (mmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - eGFR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), kreatinin (µmol/L), beregnet ud fra kreatinin, køn og år
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - hsCRP
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP), mg/L
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - Fib-4
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fib-4 (ALT/AST/blodplader) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - proteinuri
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Proteinuri, målt som urinalbumin/kreatinin (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
Kardiometabolisk sundhed - TSH
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (IE/L)
|
104 uger efter randomisering
|
Vægt og kropssammensætning - vægttab
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med kropsvægttab på ≥20 % og ≥15 %
|
104 uger efter randomisering
|
Vægt og kropssammensætning - taljeomkreds
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Taljeomkreds (cm)
|
104 uger efter randomisering
|
Vægt og kropssammensætning - kropsfedt og mager kropsmasse
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Kropsfedt (%) og mager kropsmasse (%) vurderet af DXA
|
104 uger efter randomisering
|
Fysisk funktionsevne - sidde og stå test
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Antal fuldførte sidde til stande 30 sekunders sit to stand test
|
104 uger efter randomisering
|
Medicinbrug
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Mikronæringsstofstatus, vurderet som andel af deltagere med mangel
Tidsramme: Under opfølgning indtil 104 uger efter randomisering
|
|
Under opfølgning indtil 104 uger efter randomisering
|
Knoglemineraltæthed (BMD) vurderet af DXA
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Søvn - ESS
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Epworth Sleepiness Scale Questionnaire Score (skala fra 0-24, højere score indikerer mere søvnighed)
|
104 uger efter randomisering
|
Søvn - søvn og vågen tid
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Estimeret søvn- og vågnetid (minutter/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
Søvn - søvnbevægelse
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Bevægelse under søvn estimeret af SENS.
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - EQ-5D-5L, indeksscore
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
EQ-5D-5L, indeksscore (score mellem -1 og 1, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - EQ-5D-5L, VAS
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
EQ-5D-5L, VAS-score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - SF-36
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Short-Form-36, fysisk komponentscore (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre fysisk sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - EDE-Q
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Spørgeskema for spiseforstyrrelsesundersøgelse (EDE-Q) score (skala fra 0 til 6, højere score indikerer højere grad af spiseforstyrrelse)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - WBIS-M
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) score (skala fra 1-7, højere score indikerer højere grad af internaliseret vægtbias)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og mental sundhed - MDI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Major Depression Inventory (MDI) (skala fra 0-50, højere score indikerer flere symptomer på depression)
|
104 uger efter randomisering
|
Arbejdsmarkedstilknytning - WPAI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Arbejdsproduktivitet og funktionsnedsættelse (WPAI) scorepoint (skala fra 0-100, højere score indikerer flere begrænsninger i arbejdsevnen og lavere produktivitet)
|
104 uger efter randomisering
|
Arbejdsmarkedstilknytning - sygedage
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Selvrapporteret antal sygedage under opfølgning
|
104 uger efter randomisering
|
Kontinuerlig glukosemonitorering - hypoglykæmisk område
Tidsramme: 104 uger efter randomisering:
|
Tid brugt i niveau 1 hypoglykæmisk område (interstitiel væskeglukose (IFG) <3,9 mmol/L)
|
104 uger efter randomisering:
|
Kontinuerlig glukosemonitorering - hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 104 uger efter randomisering:
|
Antal hypoglykæmiske hændelser (15 minutters IFG <3 mmol/L)
|
104 uger efter randomisering:
|
Kontinuerlig glukosemonitorering - glukosevariabilitet
Tidsramme: 104 uger efter randomisering:
|
Glukosevariabilitet (CV)
|
104 uger efter randomisering:
|
Kontinuerlig glukosemonitorering - hypoglykæmiske symptomer
Tidsramme: 104 uger efter randomisering:
|
Selvrapporterede hypoglykæmiske symptomer som registreret i hypoglykæmiske symptomdagbog (rapporteret beskrivende)
|
104 uger efter randomisering:
|
Afventer yderligere finansiering: Genetiske profilers (ved hjælp af omfattende genetisk kortlægning) sammenhæng med den metaboliske og/eller vægttabsrespons på IWL vs fedmekirurgi
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - livskvalitet
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet (målt med EQ-5D-5L)
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - omkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
24 måneders omkostninger, kr
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Inkrementelle omkostninger pr. opnået kvalitetsjusteret-leveår (QALY), DKK
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forudsagte levetid QALYs opnået
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - sundhedsomkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forventede livslange sundhedsudgifter, kr
|
104 uger efter randomisering
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - omkostningseffektivitetsforhold
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Langsigtede inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold
|
104 uger efter randomisering
|
Langtidsvirkninger - dødelighed og alvorlig hjertekarsygdom (CVD)
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekter - receptmønstre
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - hændelig kræft
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - kirurgiske indgreb
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - frakturrisiko
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langsigtet effekt - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, beskæftigelsesstatus
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Beskæftigelsesstatus hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, løn
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Løn til hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, fravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Antal fraværsdage
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, sygefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med eventuelt sygefravær
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Langtidseffekt - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, langtidssygemelding
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med langtidssygemeldte (mere end 4 ugers uafbrudt sygefravær)
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Fysisk funktion - stillesiddende og aktiv
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Tid brugt stillesiddende og aktiv (moderat til kraftig fysisk aktivitet) estimeret af SENS aktivitetsmåler (minutter/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Carsten Dirksen, Ass Professor, Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LightBAR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intensiv vægttabsintervention
-
University of South CarolinaUniversidad de Costa Rica; Municipality of Alajuela; Agenda de MujeresAfsluttet
-
Adaliene Versiani M. FerreiraConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundacion...Rekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Emory UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AfsluttetSlutstadie nyresygdom
-
Universidad San JorgeAfsluttetUnilateral cerebral pareseSpanien
-
The Miriam HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Rochester; Syracuse...AfsluttetHIV-infektioner | Seksuelt overførte sygdommeForenede Stater
-
The University of Hong KongLok Sin Tong Benevolent Society, KowloonAfsluttet
-
University of ZurichUkendtAutismespektrumforstyrrelseSchweiz
-
Boston University Charles River CampusIkke rekrutterer endnu
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; Massachusetts General HospitalAfsluttetPatientengagement | Uønskede hændelser | GenindlæggelserForenede Stater