- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06309238
Intensiv viktminskningsintervention kontra bariatrisk kirurgi för vuxna med svår och komplex fetma: LightBAR Randomized Trial (LightBAR)
Intensiv viktminskningsintervention kontra bariatrisk kirurgi för vuxna med svår och komplex fetma: LightBAR Randomized Trial. Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) försök nr 4
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I LightBAR-studien kommer en intervention med intensiv viktminskning (IWL) att jämföras med bariatrisk kirurgi. IWL består av tre faser:
Induktionsfas (vecka 0-12 efter randomisering): program för total kostersättning (TDR) och beteendestöd med viktminskningsmedicin (WLM) om viktminskningshastigheten är otillräcklig.
'Fortsättning av viktminskning'-fasen (vecka 13-32 efter randomisering): fortskridande av kostprogrammet inklusive minskning av användningen av TDR-produkter, återinförande av hälsosam mat, med beteendestöd, införande av fysisk aktivitet, WLM (efter behov).
'Underhållsfas' (vecka 33-104 efter randomisering): Fortsatt hälsosam kost och fysisk aktivitet med WLM (vid behov), med återgång till induktionsfasen om viktåtergång inträffar induktion, viktminskning fortsättning, underhåll. IWL varar i två år och inkluderar totala kostersättningar, beteendestöd och viktminskningsmedicin. Bariatric kirurgi kommer att vara standard Roux-en-Y gastric bypass eller sleeve gastrectomy.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Kirstine N Bojsen-Møller, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 3862 3862
- E-post: kirstine.nyvold.bojsen-moeller@regionh.dk
Studera Kontakt Backup
- Namn: Susan Jebb, Professor
- E-post: lightbar@phc.ox.ac.uk
Studieorter
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Rekrytering
- Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus Universitets Hospital
-
Kontakt:
- Jens Bruun
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Rekrytering
- The Department of Medicine and Department of Surgery, University Hospital of South West Jutland
-
Kontakt:
- Claus Borg Juhl
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekrytering
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Kontakt:
- Kirstine N Bojsen-Møller
-
Viborg, Danmark, 8800
- Rekrytering
- Department of Surgery, Viborg Regional Hospital
-
Kontakt:
- Peter Rask
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannien, B9 5SS
- Rekrytering
- Hartlands Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Tom Wiggins
-
Bristol, Storbritannien, BS10 5NB
- Rekrytering
- Southmead Hospital, North Bristol NHS Trust
-
Kontakt:
- Dimitri Pournaras
-
Coventry, Storbritannien
- Rekrytering
- University Hospital Coventry
-
Huddersfield, Storbritannien
- Rekrytering
- Huddersfield Royal Infirmary
-
London, Storbritannien
- Rekrytering
- King's College Hospital
-
London, Storbritannien, N19 5NF
- Rekrytering
- The Whittington Hospital
-
Kontakt:
- Chetan Parmer
-
Luton, Storbritannien
- Rekrytering
- Luton and Dunstable University Hospital
-
Sunderland, Storbritannien, SR4 7TP
- Rekrytering
- Sunderland Royal Hospital
-
Kontakt:
- Aya Musbahi
-
Taunton, Storbritannien, TA1 5DA
- Rekrytering
- Musgrove Park Hospital, Somerset Foundation NHS Trust
-
Kontakt:
- Richard Welbourn
-
-
Sussex
-
Chichester, Sussex, Storbritannien, PO19 6SE
- Rekrytering
- St Richard's Hospital
-
Kontakt:
- Richard Newton
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Observera att deltagare måste bjudas in för att kunna delta i provet.
Inklusionskriterier:
- I åldern 18 till 60 år (inklusive) vid tidpunkten för screening.
Kvalificerad för och villig att genomgå bariatrisk kirurgi, det vill säga uppfylla kriterier för bariatrisk kirurgi från respektive nationella hälsomyndigheter:
- Vet ej: BMI ≥ 35 kg/m2 med en eller flera av följande: T2D, svår hypertoni, sömnapné som kräver behandling, symtomatisk artros i nedre extremiteter, kvinnlig infertilitet relaterad till övervikt eller BMI>40 kg/m2 med andra starka medicinska orsaker för viktminskning (28). Före operation krävs en viktminskning på 8 % samt rökavvänjning.
- Storbritannien: BMI på 35 kg/m2 till 40 kg/m2 och annan signifikant sjukdom (t.ex. typ 2-diabetes eller högt blodtryck), eller BMI ≥40 kg/m2. Har varit eller är villig att få intensiv behandling i en specialistnivå 3 fetmatjänst (29).
- Lämplig för anestesi och operation.
- Informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Tidigare bariatrisk eller hiatal kirurgi, inte inklusive intragastriska ballonger eller duodenal-jejunal bypass-hylsa (Endobarrier™ eller liknande) om enheten har tagits bort >1 år före screening.
- Användning av någon WLM (inklusive liraglutid och semaglutid för diabetes) under de senaste 3 månaderna.
- Tillstånd som kontraindikerar eller komplicerar total kostersättning (inklusive typ 1-diabetes eller annan diabetes som kräver basal bolusinsulinbehandling eller insulinpumpbehandling (för Danmark) och all diabetes som kräver insulinbehandling (för Storbritannien), fenylketonuri eller andra tillstånd som kräver strikt efterlevnad av speciella dieter).
- Tillstånd som kontraindikerar eller komplicerar behandling med GLP-1-receptoranaloger (inklusive historia av pankreatit eller kända allergier).
- Tillstånd som kontraindikerar eller komplicerar bariatrisk kirurgi (GI-motilitetsstörningar, stort bukväggsbråck, stort hiatusbråck (>5 cm), Crohns sjukdom, levercirros eller andra tillstånd som förhindrar laparoskopisk överviktskirurgi t.ex. flera tidigare bukoperationer).
- Tillstånd som kontraindikerar eller försvårar studieföljsamhet och bariatrisk kirurgi (psykisk störning, instabil psykiatrisk sjukdom, nyligen anamnes på alkohol-/medicinmissbruk, cancerbehandling inom 5 år).
- Gravid eller planerar graviditet under de kommande två åren eller ammar för närvarande.
- Att inte uppnå en viktminskning på 5 % inom 12 veckor före randomisering.
- Människor som deltar i annan forskning som involverar multidisciplinär fetmabehandling som skulle äventyra deras deltagande i denna studie.
- En annan medlem av hushållet anmälde sig till rättegången.
- Diagnos av eller behandling för svår ätstörning inom de senaste 6 månaderna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intensiv viktminskningsintervention
Den intensiva viktminskningsinterventionen (IWL) inkluderar totala kostersättningar, beteendestöd och viktminskningsmedicin.
Interventionen består av tre faser: induktion, fortsättning av viktminskning, underhåll, och det kommer att pågå i två år totalt.
|
Intensiv viktminskningsintervention, inkl.
totala måltidsersättningar, beteendestöd och viktminskningsmedicin
|
|
Aktiv komparator: Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) eller Sleeve Gastrectomy (SG)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MetS-Z
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Metaboliskt syndroms svårighetsgrad Z-poäng
|
104 veckor efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vikt
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Vikt (kg)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Gånghastighet
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
4-meters gånghastighet (m/s)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Short-Form-36, poäng för mental komponent
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Livskvalitet, SF36-poäng för mental komponent (skala från 0-100, högre poäng indikerar bättre mental hälsa)
|
104 veckor efter randomisering
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SAE
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Andel deltagare med minst en allvarlig biverkning (enligt ICH-GCP-riktlinjer)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Andel deltagare med minst en biverkning (AE) av särskilt intresse. Var och en av AE kommer också att bedömas individuellt explorativt.
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - metabolt syndrom
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Andel deltagare med metabolt syndrom
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - blodtryck
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Systoliskt och diastoliskt blodtryck (mmHg)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - puls
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Puls (slag per minut)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - glukos
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Fastande glukoskoncentration (mmol/l)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - Hb1Ac
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Hemoglobin A1c (mmol/mol)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - insulin
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Fastande insulinkoncentration (pmol/L)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - HOMA2-IR
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
HOMA2-IR (beräknat från glukos- och C-peptidkoncentration) (förhållande)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - lipider
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Fastande lipidprofil (HDL, LDL och triglycerider) (mmol/L)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - eGFR
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR), kreatinin (µmol/L), beräknad från kreatinin, kön och år
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - hsCRP
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP), mg/L
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - Fib-4
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Fib-4 (ALT/AST/trombocyter) (förhållande)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - proteinuri
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Proteinuri, mätt som urinalbumin/kreatinin (förhållande)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kardiometabolisk hälsa - TSH
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Sköldkörtelstimulerande hormon (IE/L)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Vikt och kroppssammansättning - viktminskning
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Andel deltagare med kroppsviktminskning på ≥20 % och ≥15 %
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Vikt och kroppssammansättning - midjemått
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Midjemått (cm)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Vikt och kroppssammansättning - kroppsfett och mager kroppsmassa
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Kroppsfett (%) och mager kroppsmassa (%) bedömt av DXA
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Fysisk funktion - sitta att stå test
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Antal slutförda sitt-till-stående 30 andra sitt-till-stående-test
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Läkemedelsanvändning
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Mikronäringsämnesstatus, bedömd som andel deltagare med brist
Tidsram: Under uppföljning fram till 104 veckor efter randomisering
|
|
Under uppföljning fram till 104 veckor efter randomisering
|
|
Benmineraldensitet (BMD) bedömd av DXA
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Sömn - ESS
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Epworth Sleepiness Scale Questionnaire Poäng (skala från 0-24, högre poäng indikerar mer sömnighet)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Sömn - sömn och vaken tid
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Beräknad sömn- och vakentid (minuter/dag)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Sömn - sömnrörelse
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Rörelse under sömn uppskattad av SENS.
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och mental hälsa - EQ-5D-5L, indexpoäng
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
EQ-5D-5L, indexpoäng (poäng mellan -1 och 1, högre poäng indikerar bättre hälsa)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och psykisk hälsa - EQ-5D-5L, VAS
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
EQ-5D-5L, VAS-poäng (skala från 0-100, högre poäng indikerar bättre hälsa)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och psykisk hälsa - SF-36
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Short-Form-36, fysisk komponentpoäng (skala från 0-100, högre poäng indikerar bättre fysisk hälsa)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och psykisk hälsa - EDE-Q
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) poäng (skala från 0 till 6, högre poäng indikerar högre grad av ätstörning)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och psykisk hälsa - WBIS-M
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) poäng (skala från 1-7, högre poäng indikerar högre grad av internaliserad viktbias)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet och psykisk hälsa - MDI
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Major Depression Inventory (MDI) (skala från 0-50, högre poäng indikerar fler symtom på depression)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Arbetsmarknadsanknytning - WPAI
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Arbetsproduktivitet och funktionsnedsättning (WPAI) poängpoäng (skala från 0-100, högre poäng indikerar fler begränsningar i arbetsförmåga och lägre produktivitet)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Arbetsmarknadsanknytning - dagars sjukskrivning
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Egenrapporterat antal sjukdagar vid uppföljning
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning - hypoglykemiskt intervall
Tidsram: 104 veckor efter randomisering:
|
Tid tillbringad i nivå 1 hypoglykemiskt område (interstitiell vätskeglukos (IFG) <3,9 mmol/L)
|
104 veckor efter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning - hypoglykemiska händelser
Tidsram: 104 veckor efter randomisering:
|
Antal hypoglykemiska händelser (15 minuter IFG <3 mmol/L)
|
104 veckor efter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning - glukosvariabilitet
Tidsram: 104 veckor efter randomisering:
|
Glukosvariabilitet (CV)
|
104 veckor efter randomisering:
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning - hypoglykemiska symtom
Tidsram: 104 veckor efter randomisering:
|
Självrapporterade hypoglykemiska symtom som registrerats i dagbok för hypoglykemiska symtom (rapporterade beskrivande)
|
104 veckor efter randomisering:
|
|
Väntar på ytterligare finansiering: Genetiska profilers (med hjälp av omfattande genetisk kartläggning) samband med det metaboliska och/eller viktminskningssvaret på IWL vs bariatrisk kirurgi
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Kostnadseffektivitetsanalys inom försök - livskvalitet
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Livskvalitet (mätt med EQ-5D-5L)
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Kostnadseffektivitetsanalys inom försök - kostnader
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
24-månaderskostnader, DKK
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Kostnadseffektivitetsanalys inom försök - QALY
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Inkrementell kostnad per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår (QALY), DKK
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Modellbaserad kostnadseffektivitetsanalys - QALY
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Förutspådda livstids QALYs vunnit
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Modellbaserad kostnadseffektivitetsanalys - sjukvårdens kostnader
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Förutspådda livstidsvårdkostnader, DKK
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Hälsoekonomi: Modellbaserad kostnadseffektivitetsanalys - kostnadseffektivitetskvoter
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Långsiktiga inkrementella kostnadseffektivitetsförhållanden
|
104 veckor efter randomisering
|
|
Långtidseffekter - dödlighet och allvarlig hjärt-kärlsjukdom (CVD)
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekter - receptmönster
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - incident cancer
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - kirurgiska ingrepp
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - frakturrisk
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långsiktig effekt - hälsoekonomisk och arbetsmarknadsanknytning, sysselsättningsstatus
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
Anställningsstatus varje deltagare
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långsiktig effekt - hälsoekonomisk och arbetsmarknadsanknytning, lön
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
Lön för varje deltagare
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - hälsoekonomisk och arbetsmarknadsanknytning, frånvaro
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
Antal frånvarodagar
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - hälsoekonomisk och arbetsmarknadsanknytning, sjukskrivning
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
Andel deltagare med eventuell sjukskrivning
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Långtidseffekt - hälsoekonomisk och arbetsmarknadsanknytning, långtidssjukskrivning
Tidsram: 5, 10 och 20 år efter randomisering
|
Andel deltagare med långtidssjukskrivning (mer än 4 veckors sammanhängande sjukfrånvaro)
|
5, 10 och 20 år efter randomisering
|
|
Fysisk funktion - stillasittande och aktiv
Tidsram: 104 veckor efter randomisering
|
Tid tillbringad stillasittande och aktiv (måttlig till kraftig fysisk aktivitet) uppskattad av SENS aktivitetsspårare (minuter/dag)
|
104 veckor efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Carsten Dirksen, Ass Professor, Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LightBAR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .