- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06309238
Intervención intensiva para bajar de peso versus cirugía bariátrica para adultos con obesidad grave y compleja: el ensayo aleatorizado LightBAR (LightBAR)
Intervención intensiva para bajar de peso versus cirugía bariátrica para adultos con obesidad grave y compleja: el ensayo aleatorizado LightBAR. Ensayo nº 4 del Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En el ensayo LightBAR, se comparará una intervención de pérdida de peso intensiva (IWL) con la cirugía bariátrica. La LIT consta de tres fases:
Fase de "inducción" (semana 0 a 12 después de la aleatorización): programa de reemplazo dietético total (TDR) y apoyo conductual con medicación para bajar de peso (WLM) si la tasa de pérdida de peso es insuficiente.
Fase de "continuación de la pérdida de peso" (semana 13 a 32 después de la aleatorización): progresión del programa dietético que incluye la reducción del uso de productos TDR, reintroducción de alimentos saludables, con apoyo conductual, introducción de actividad física, WLM (según sea necesario).
Fase de "mantenimiento" (semana 33-104 después de la aleatorización): dieta saludable continua y actividad física con WLM (si es necesario), con regreso a la fase de inducción si se produce una recuperación de peso, inducción, continuación de la pérdida de peso y mantenimiento. La IWL tiene una duración de dos años e incluye reemplazos dietéticos totales, apoyo conductual y medicamentos para bajar de peso. La cirugía bariátrica será el bypass gástrico en Y de Roux estándar o la gastrectomía en manga.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Kirstine N Bojsen-Møller, MD, PhD
- Número de teléfono: +45 3862 3862
- Correo electrónico: kirstine.nyvold.bojsen-moeller@regionh.dk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Susan Jebb, Professor
- Número de teléfono: +44 (0) 1865 617 847
- Correo electrónico: lightcom@phc.ox.ac.uk
Ubicaciones de estudio
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Aarhus, Dinamarca, 8200
- Aún no reclutando
- Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus Universitets Hospital
-
Contacto:
- Jens Bruun
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Esbjerg, Dinamarca, 6700
- Aún no reclutando
- The Department of Medicine and Department of Surgery, University Hospital of South West Jutland
-
Contacto:
- Claus Borg Juhl
-
Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Reclutamiento
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Contacto:
- Kirstine N Bojsen-Møller
-
Køge, Dinamarca, 4600
- Aún no reclutando
- The Department of Medicine and the Department of Surgery, Zealand University Hospital Køge
-
Contacto:
- Merethe Hansen
-
Viborg, Dinamarca, 8800
- Aún no reclutando
- Department of Surgery, Viborg Regional Hospital
-
Contacto:
- Peter Rask
-
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Bristol, Reino Unido, BS10 5NB
- Aún no reclutando
- Southmead Hospital, North Bristol NHS Trust
-
Contacto:
- Dimitri Pournaras
-
Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
- Aún no reclutando
- Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Contacto:
- James Byrne
-
Taunton, Reino Unido, TA1 5DA
- Aún no reclutando
- Musgrove Park Hospital, Somerset Foundation NHS Trust
-
Contacto:
- Richard Welbourn
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Tenga en cuenta que es necesario invitar a los participantes para poder participar en la prueba.
Criterios de inclusión:
- Tener entre 18 y 60 años (inclusive) en el momento de la proyección.
Elegibles y dispuestos a someterse a una cirugía bariátrica, es decir, cumplimiento de los criterios para la cirugía bariátrica de las respectivas autoridades sanitarias nacionales:
- DK: IMC ≥ 35 kg/m2 con uno o más de los siguientes: diabetes tipo 2, hipertensión grave, apnea del sueño que requiere tratamiento, artrosis sintomática en las extremidades inferiores, infertilidad femenina relacionada con el sobrepeso o IMC > 40 kg/m2 con otras razones médicas importantes. para bajar de peso (28). Previo a la cirugía se requiere una pérdida de peso del 8% así como dejar de fumar.
- Reino Unido: IMC de 35 kg/m2 a 40 kg/m2 y otras enfermedades importantes (p. ej., diabetes tipo 2 o presión arterial alta), o IMC ≥40 kg/m2. Ha estado o está dispuesto a recibir manejo intensivo en un servicio especializado en obesidad nivel 3 (29).
- Apto para anestesia y cirugía.
- Consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Cirugía bariátrica o de hiato previa, sin incluir balones intragástricos ni manga de derivación duodenal-yeyunal (Endobarrier™ o similar) si el dispositivo se ha retirado >1 año antes del cribado.
- Uso de cualquier WLM (incluidas liraglutida y semaglutida para la diabetes) en los últimos 3 meses.
- Condiciones que contraindican o complican el reemplazo total de la dieta (incluida la diabetes tipo 1 u otra diabetes que requiera terapia con insulina en bolo basal o terapia con bomba de insulina (para Dinamarca) y cualquier diabetes que requiera terapia con insulina (para el Reino Unido), fenilcetonuria u otras condiciones que requieran un estricto cumplimiento de dietas especiales. dietas).
- Condiciones que contraindican o complican el tratamiento con análogos del receptor de GLP-1 (incluidos antecedentes de pancreatitis o alergias conocidas).
- Condiciones que contraindican o complican la cirugía bariátrica (trastornos de la motilidad gastrointestinal, hernia de pared abdominal grande, hernia de hiato grande (>5 cm), enfermedad de Crohn, cirrosis hepática u otras afecciones que impiden la cirugía bariátrica laparoscópica, p. múltiples cirugías abdominales previas).
- Condiciones que contraindican o complican la adherencia al estudio y la cirugía bariátrica (trastorno mental, enfermedad psiquiátrica inestable, antecedentes recientes de abuso de alcohol/medicamentos, tratamiento del cáncer dentro de los 5 años).
- Embarazada o planeando un embarazo en los próximos dos años o actualmente en período de lactancia.
- No lograr una pérdida de peso del 5% en las 12 semanas anteriores a la aleatorización.
- Personas que participan en otras investigaciones que involucran el tratamiento multidisciplinario de la obesidad que comprometerían su participación en este ensayo.
- Otro miembro del hogar inscrito en el ensayo.
- Diagnóstico o tratamiento de un trastorno alimentario grave en los últimos 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención intensiva para bajar de peso.
La intervención intensiva para bajar de peso (IWL) incluye reemplazos dietéticos totales, apoyo conductual y medicamentos para bajar de peso.
La intervención consta de tres fases: inducción, continuación de la pérdida de peso y mantenimiento, y tendrá una duración de dos años en total.
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Intervención intensiva de pérdida de peso, incl.
Reemplazos totales de comidas, apoyo conductual y medicamentos para bajar de peso.
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Comparador activo: Cirugía bariátrica
Cirugía bariátrica: bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) o gastrectomía en manga (SG)
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Bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) o gastrectomía en manga (SG)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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MetS-Z
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Puntuación Z de gravedad del síndrome metabólico
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104 semanas después de la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Peso
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Peso (kg)
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104 semanas después de la aleatorización
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Velocidad de marcha
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Velocidad de marcha de 4 metros (m/s)
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104 semanas después de la aleatorización
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Short-Form-36, puntuación del componente mental
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida, puntuación del componente mental SF36 (escala de 0 a 100, las puntuaciones más altas indican una mejor salud mental)
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104 semanas después de la aleatorización
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
SAE
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Proporción de participantes con al menos un evento adverso grave (según las directrices ICH-GCP)
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104 semanas después de la aleatorización
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Proporción de participantes con al menos un evento adverso (EA) de especial interés. Cada uno de los EA también se evaluará individualmente de forma exploratoria.
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - síndrome metabólico
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proporción de participantes con síndrome metabólico
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - presión arterial
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Presión arterial sistólica y diastólica (mmHg)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - pulso
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Frecuencia del pulso (latidos por minuto)
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104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - glucosa
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Concentración de glucosa en ayunas (mmol/l)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - Hb1Ac
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Hemoglobina A1c (mmol/mol)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - insulina
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Concentración de insulina en ayunas (pmol/L)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - HOMA2-IR
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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HOMA2-IR (calculado a partir de la concentración de glucosa y péptido C) (proporción)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - lípidos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Perfil lipídico en ayunas (HDL, LDL y triglicéridos) (mmol/L)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - TFGe
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), creatinina (μmol/L), calculada a partir de creatinina, sexo y años
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - hsCRP
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), mg/L
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104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - Fib-4
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Fib-4 (ALT/AST/plaquetas) (relación)
|
104 semanas después de la aleatorización
|
Salud cardiometabólica - proteinuria
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Proteinuria, medida como albúmina/creatinina en orina (proporción)
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104 semanas después de la aleatorización
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Salud cardiometabólica - TSH
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Hormona estimulante de la tiroides (UI/L)
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104 semanas después de la aleatorización
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Peso y composición corporal - pérdida de peso
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Proporción de participantes con pérdida de peso corporal de ≥20% y ≥15%
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104 semanas después de la aleatorización
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Peso y composición corporal: circunferencia de la cintura.
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
|
Circunferencia de la cintura (cm)
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104 semanas después de la aleatorización
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Peso y composición corporal: grasa corporal y masa corporal magra
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Grasa corporal (%) y masa corporal magra (%) evaluadas por DXA
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104 semanas después de la aleatorización
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Funcionamiento físico: prueba de sentarse y pararse
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Número de sit to stand completados 30 segundos de prueba de sit to stand
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104 semanas después de la aleatorización
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Uso de medicamentos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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104 semanas después de la aleatorización
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Estado de micronutrientes, evaluado como proporción de participantes con deficiencia
Periodo de tiempo: Durante el seguimiento hasta las 104 semanas después de la aleatorización
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Durante el seguimiento hasta las 104 semanas después de la aleatorización
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Densidad mineral ósea (DMO) evaluada por DXA
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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104 semanas después de la aleatorización
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Dormir - ESS
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Puntuación del cuestionario de la escala de somnolencia de Epworth (escala de 0 a 24; las puntuaciones más altas indican más somnolencia)
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104 semanas después de la aleatorización
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Dormir: hora de dormir y despertar
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Tiempo estimado de sueño y vigilia (minutos/día)
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104 semanas después de la aleatorización
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Dormir - movimiento del sueño
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Movimiento durante el sueño estimado por SENS.
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - EQ-5D-5L, puntuación del índice
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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EQ-5D-5L, puntuación del índice (puntuación entre -1 y 1, las puntuaciones más altas indican mejor salud)
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - EQ-5D-5L, VAS
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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EQ-5D-5L, puntuación VAS (escala de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mejor salud)
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - SF-36
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Short-Form-36, puntuación del componente físico (escala de 0 a 100, las puntuaciones más altas indican una mejor salud física)
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - EDE-Q
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Puntuación del Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q) (escala de 0 a 6; las puntuaciones más altas indican un mayor grado de trastorno alimentario)
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - WBIS-M
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Puntuación de la Escala de internalización del sesgo de peso (WBIS-M) (escala del 1 al 7; las puntuaciones más altas indican un mayor grado de sesgo de peso internalizado)
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104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental - MDI
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Inventario de Depresión Mayor (MDI) (escala de 0 a 50, las puntuaciones más altas indican más síntomas de depresión)
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104 semanas después de la aleatorización
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Adhesión al mercado laboral - WPAI
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Puntuación de productividad y deterioro del trabajo (WPAI) (escala de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican más limitaciones en la capacidad para trabajar y menor productividad)
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104 semanas después de la aleatorización
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Vinculación al mercado laboral - días de baja por enfermedad
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Número de días de baja por enfermedad autoinformados durante el seguimiento
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104 semanas después de la aleatorización
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Monitorización continua de glucosa - rango de hipoglucemia
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización:
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Tiempo transcurrido en el rango de hipoglucemia de nivel 1 (glucosa en líquido intersticial (GAA) <3,9 mmol/L)
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104 semanas después de la aleatorización:
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Monitorización continua de glucosa - eventos hipoglucémicos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización:
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Número de eventos de hipoglucemia (15 minutos de GAA <3 mmol/L)
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104 semanas después de la aleatorización:
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Monitoreo continuo de glucosa - variabilidad de la glucosa
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización:
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Variabilidad de la glucosa (CV)
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104 semanas después de la aleatorización:
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Monitorización continua de glucosa: síntomas de hipoglucemia
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización:
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Síntomas de hipoglucemia autoinformados según lo registrado en el diario de síntomas de hipoglucemia (informados de forma descriptiva)
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104 semanas después de la aleatorización:
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Pendiente de financiación adicional: asociación de los perfiles genéticos (utilizando un mapeo genético integral) con la respuesta metabólica y/o de pérdida de peso a la IWL frente a la cirugía bariátrica
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de rentabilidad dentro del ensayo: calidad de vida
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Calidad de vida (medida con EQ-5D-5L)
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de costo-efectividad dentro del ensayo - costos
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Costes de 24 meses, DKK
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de rentabilidad dentro del ensayo - QALY
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Costo incremental por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado, DKK
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de rentabilidad basado en modelos - QALY
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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AVAC obtenidos de por vida previstos
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de rentabilidad basado en modelos: costos de atención médica
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Costos de atención médica de por vida previstos, DKK
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104 semanas después de la aleatorización
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Economía de la salud: análisis de costo-efectividad basado en modelos - ratios de costo-efectividad
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Ratios de rentabilidad incrementales a largo plazo
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104 semanas después de la aleatorización
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Efectos a largo plazo: mortalidad y enfermedades cardiovasculares graves (ECV)
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efectos a largo plazo: patrones de prescripción
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: incidencia de cáncer
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo - procedimientos quirúrgicos
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: riesgo de fractura
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: salud económica y vinculación al mercado laboral, situación laboral
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Situación laboral de cada participante.
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: salud económica y vinculación al mercado laboral, salario
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Salario de cada participante.
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: salud, económica y vinculación al mercado laboral, ausencia
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Número de días de ausencia
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: vinculación sanitaria, económica y laboral, baja por enfermedad
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Proporción de participantes con alguna baja por enfermedad
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Efecto a largo plazo: vinculación sanitaria, económica y laboral, baja por enfermedad de larga duración
Periodo de tiempo: 5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Proporción de participantes con baja por enfermedad de larga duración (más de 4 semanas de baja continua por enfermedad)
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5, 10 y 20 años después de la aleatorización
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Funcionamiento físico: sedentario y activo.
Periodo de tiempo: 104 semanas después de la aleatorización
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Tiempo de actividad sedentaria y activa (actividad física de moderada a vigorosa) estimado por el rastreador de actividad SENS (minutos/día)
|
104 semanas después de la aleatorización
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Carsten Dirksen, Ass Professor, Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- LightBAR
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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